Автор неизвестен
Эстетическая хирургия лица
Киевский городской центр пластической микрохирургии
и эстетической медицины "Цертус"
Эстетическая хирургия лица
Невиданный ранее подъем пластической хирургии вызван возросшим интересом человека к своему телу, изменением отношения к качеству жизни, к восприятию красоты. Срасти вокруг красоты достигли такого уровня, что возникло новое психическое расстройство, которому психологи дали диагностический термин "дисморфойия", т.е. обостренное восприятие пациентом того или иного физического недостатка. Пластическая хирургия является единственным и незаменимым способом исправления недостатков, унаследованных от предков, а на втором этапе жизни активно участвует в борьбе со старением. Раньше возрастные изменения смиренно воспринимались как фатальность и неизбежность. Теперь другое время, и к борьбе со старением подходят с позиций понимания причин, вызывающих его. С годами на теле появляются признаки прожитых лет. Первые проявления отмечаются после 30. Все ткани, придающие телу красивые очертания, начинают терять мягкость и эластичность, они словно прилипают к мышцам, образуя морщины и складки. На каждую часть тела возраст накладывает осо6ый отпечаток. В 30-35 лет отмечаются первые морщинки в углах глаз ("гусиные лапки"), появляются "мешки" под глазами. К 40 годам начинают отвисать щеки, появляется избыток кожи на веках. К 45 - вдруг обнаруживается дряблость кожи шеи, иногда второй подбородок, или глубокая морщина, ухудшающая контуры профиля. Опускание бровей, морщины над переносицей, и на лбу разительно меняют выражение глаз ("усталые глаза). Но при всем этом человек по-прежнему чувствует себя молодым. И так хочется сохранить эту способности привлекать и восхищать. Современная эстетическая хирургия способна за одну операцию в значительной мере устранить перечисленные "приметы времени". Ведь никакой крем, никакой массаж не разгладят шею, не сотрут морщины с лица. Поэтому методы эстетической хирургии должны рассматриваться не как поверхностное исправление недостатков, а как подлинное лечение. Как правило, косметическая хирургия применяется у женщин. Они более критично относятся к себе и пытаются найти подчас даже несуществующие изъяны. Примерно около трети женщин приходят на консультацию лишь за тем, чтобы утвердиться в восприятии собственной внешности. Такой пациентке необходимо, чтобы именно квалифицированный специалист, а не соседка по лестничной клетке, заверил, что с се лицом все в порядке, и оно ее вовсе не портит и уж тем более не является причиной несчастий. Как правило, после длительной беседы с врачом женщина уходит вполне удовлетворенная своей внешностью. Многие женщины приходят на консультацию с целью выполнить пластическую операцию из-за замечания, сделанного кем-либо из друзей, близких, а нередко - накануне развода, когда им кажется, будто муж бросает ее из-за того. что она стала менее привлекательной, и, если прибегнуть к операции, можно вернуть к себе интерес мужа и сохранить брак. Визитов на консультацию по профессиональным причинам становится все больше. Ведь в обществе, где правит конкуренция, выраженные морщины, вялость кожи лица или другие признаки старения являются не только приметой преклонного возраста, но и могут служить преградой для устройства на работу, причем это явление встречается не только там, где требуется хорошая внешность. В нашей стране пластическая хирургия постепенно освобождается от мрачного ореола, созданного вокруг нее предыдущими поколениями. Общество освобождается от стереотипа мышления, что выполнение косметической операции - это что-то неестественное и является прихотью для избранных. В цивилизованных странах подобные операции уже давно стали доступными каждому и воспринимаются так же, как посещение косметического салона или парикмахерской и моложавый вид их жителей во многом объясняется неоднократным общением с пластическим хирургом. К сожалению, экономический упадок в стране и низкая платежеспособность большинства населения не позволяют всем воспользоваться услугами пластической хирургии, т. к. они являются платными и дорогостоящи ми. Поэтому цены должны быть умеренными, и они в наших клиниках, как правило, в 10 раз ниже, чем в развитых странах. Научно-технический прогресс привел к интенсивному развитию и усовершенствованию техники многих пластических операций, что вместе с современным шовным и перевязочным материалом позволяет хирургам проводить операции по изменению внешнего вида любой части человеческого тела. Эффект операции зависит от используемых методик, профессионального мастерства хирурга и материальнотехнической оснащенности клиники. Естественно, что прежде чем решиться на изменение своею внешнего вида с помощью пластической операции, необходимо тщательно взвесить все эти составляющие. А для того, чтобы иметь представление о возможностях современной эстетической хирургии, приводим краткое описание наиболее часто используемых пластических операций на лице.
Подтяжка кожи лица и шеи Цель этой операции, известной под названием "фейс лифт", устранение опущенных щек, уменьшение выраженности носогубной складки и восстановление нормального контура шеи и подбородочной области. Наиболее часто кандидатами на нес являются женщины и мужчины в возрасте между 40-55 годами, однако, лечение может быть эффективным как в более молодом, так и в более позднем возрасте. Разрезы кожи проводятся в таких участках лица, где они являются незаметными для окружающих, Операция длится несколько часов и проводится, как правило, под общим обезболиванием. Пребывание в стационаре от 3 до 10 дней. После операции всегда отмечается снижение чувствительности кожи на щеках, которая постепенно восстанавливается. Могут образовываться уплотнения под кожей, которые также со временем исчезают. Отек тканей и синяки проходят в основном через 2~3 недели. Эффект зависит от техники операции и опыта хирурга. В среднем результат сохраняется до 10 лет. В то же время операция не останавливает бег времени, и возраст продолжает увеличиваться. Однако за счет операции создается та разница в возрасте по сравнению со сверстниками, которая сохраняется на всю оставшуюся жизнь.
Подтяжка кожи лба Операция целесообразна при опускании бровей и нависании век, наличии морщин на лбу и продольных - на переносице. Все это значительно увеличивает возраст лица. Цель операции - подтягивание кожи лба вверх (вместе с бровями) и удаление мышц, в результате сокращения которых и образуются морщины. Вмешательство выполняют, как правило, под общим обезболиванием. Чаще всего разрезы кожи располагают в волосистой части головы, поэтому послеоперационные рубцы могут быть в какой-то степени заметны лишь при очень редких волосах. Продолжительность операции 1,5-2 часа. На следующий день после операции повязку снимают и моют голову шампунями. После сушки и укладки Ваша прическа восстанавливается в прежнем виде Пребывание в стационаре 3-7 дней. Наибольшие неудобства у пациентов вызывают отек кожи лба и подкожные кровоизлияния, которые под воздействием силы тяжести опускаются на область глаз и постепенно исчезают в течение 2-3 недель. Всегда отмечается снижение чувствительности кожи лба и головы (кпереди от линии швов), которая постепенно восстанавливается за 3~5 месяцев. В последние годы при выполнении этой операции все чаще используется эндоскопическая техника, позволяющая значительно уменьшить травматичность операции и скрыть следы от ее выполнения. Пластика век. Чаще всего возраст накладывает свой отпечаток на веки, образуя мешочки под глазами и морщины. Обычно оба этих дефекта существуют параллельно и устраняются одной операцией. В большинстве случаев эту операцию проводят в возрасте после 30 лет. Как правило, местной анестезии в сочетании с транквилизаторами бывает .вполне достаточно, Если пациент проявляет повышенную тревожность, то лучше применить общее обезболивание. На нижнем веке разрез делается по краю ресниц, что позволит практически скрыть следы хирургического вмешательства. Кожа отслаивается до уровня мешочка, и избыток жира удаляется, а избыток отслоенной кожи аккуратно иссекается. При небольшом избытке кожи нижнего века для устранения "мешков" используется трансконьюктивальная техника операции (разрез на внутренней поверхности века), не оставляющая шрамов на коже. Мешочки верхнего века удаляют путем иссечения, веретенообразного лоскута кожи, сделав разрез по длине естественной складки, чтобы скрыть следы операции. Раны ушивают тончайшей хирургической иглой. Впоследствии такие швы не будут видны. Продолжительность операции 1 час. Если хирургической коррекции подверглись только верхние веки, то повязку можно не накладывать, а если прооперирован верхние и нижние веки, то слегка сдавливающая повязка до Следующего утра предотвратит возможный отек. На следующее утро пациент может покинуть клинику. Швы снимают на 3-4 день. Иногда могут возникать гематомы (синяки) вокруг глаз, которые легко скрыть за темными очками и которые бесследно исчезнут в течение 2-3 недель. Время, когда пациент приступит к работе, определяется его самочувствием. Обычно, легкая работа возможна через 5-7 дней. На 11 день разрешается применять легкий макияж, в течение 6 недель глаза следует предохранять от солнца ношением очков с затемненными стеклами. Через несколько недель шрамы полностью исчезают.