Игорь Александрович Кельмансон
Перинатология и перинатальная психология
© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2015
Условные сокращения
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АКТГ – адренокортикотропный гормон
АСП – алкогольный синдром плода
АФП – альфа-фетопротеин
АФС – антифосфолипидный синдром
АЭП – алкогольные эффекты у плода
БА – бронхиальная астма
БЛД – бронхолегочная дисплазия
ВААРТ – высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВП – вызванные потенциалы
ВУИ – внутриутробная инфекция
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ГИЭ – гипоксически-ишемическая энцефалопатия
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДНТ – дефекты нервной трубки
ДЦП – детский церебральный паралич
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ИМТ – индекс массы тела
ИФА – иммуноферментный анализ
ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста
ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ММТ – малая масса тела
МРИ – массо-ростовой индекс
НБ – невынашивание беременности
НКБ – неконъюгированный билирубин
НЛФ – неполноценная лютеиновая фаза
НЭК – некротизирующий энтероколит ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПАС – постабортный синдром ПКГД – психологический компонент гестационной доминанты
ПЛ – перивентрикулярная лейкомаляция
ПНБ – привычное невынашивание беременности
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
Прл – пролактин
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РДС – респираторный дистресс-синдром
РНК – рибонуклеиновая кислота
СВСМ – синдром внезапной смерти младенцев
СДР – синдром дыхательных расстройств
СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
СТГ – соматотропный гормон
ТТГ – тиреотропный гормон
УГХ – урогенитальный хламидиоз
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон
ЦНС – центральная нервная система
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиограмма
CRH – кортикотропин-релизинг гормон
Введение
Хотя бы ум человеческий и делал различные изобретения, отвечая различными орудиями одной цели, нигде он не найдет изобретения более прекрасного, более легкого и более верного, чем в природе, ибо в ее изобретениях нет ничего недостаточного и ничего лишнего. И не пользуется она противовесами, когда делает способные к движению члены в телах животных, а помещает туда душу, образующую это тело, т. е. душу матери, которая первая образует в матке очертания человека и в нужное время пробуждает душу, долженствующую быть его обитательницей; эта душа сначала бывает спящей, опекаемой душою матери, питающею и животворяющею через пуповину всеми своими духовными членами; и продолжает она так до тех пор, пока эта пуповина соединена с плацентой (secondina) и «дольками» (соtiledoni), при помощи которой дитя соединяется с матерью. И это – причина, почему одно волнение, одно страстное желание, один страх, испытываемый матерью, или иная душевная боль имеет больше влияния на дитя, чем на мать, так как часты случаи, что дитя от этого лишается жизни. <…> И одна и та же душа управляет этими обоими телами, и желания их, тревоги и страдания – общие для такого существа, как и для всех других одушевленных органов. Вот отчего случается, что предмет желания матери часто оказывается запечатленным в тех органах младенца, которые мать таит внутри себя, испытывая такое желание…
Термин «перинатология» (греч. peri – вокруг + лат. natus – рождение + греч. logos – учение, наука) стал использоваться в научной литературе с 60-х гг. XX в. На VII Конгрессе Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) в 1973 г. было принято предложение о введении специального направления в медицине – перинатологии, которое было призвано изучать перинатальный период жизни человека. По современным представлениям, перинатальный (или околородовый) период начинается с 22 полных недель (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела плода составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных суток после рождения. Перинатальный период включает в себя время до родов – антенатальный, во время родов – интранатальный и после родов – постнатальный периоды. Составной частью постнатального периода является период новорожденности (неонатальный период). Предложение выделить анте-, интра– и постнатальные периоды жизни человека связано с именем известного немецкого акушера Э. Залинга, который указывал на необходимость тщательного изучения перинатального периода жизни человека с привлечением различных специалистов для снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Это диктовалось наблюдавшимся в 50—70-е годы ХХ в. во многих странах Европы снижением рождаемости и одновременно высокими показателями перинатальной и младенческой (после 7 дней жизни) смертности. Идею Э. Залинга поддержали многие ученые, и в 1976 г. было создано Европейское научное общество перинатологов.