Глава 9
Доктор, доктор
Музыка и здоровье
Каждая болезнь —
это музыкальная проблема,
а выздоровление —
музыкальное разрешение.
О целебных свойствах музыки известно со времен Платона. «Музыка и ритм найдут дорогу к сокровеннейшим уголкам души», — примерно так можно передать смысл его высказывания по этому поводу. «С музыкой все получается лучше», — гласит народная мудрость, и это стало прописной истиной. Короче говоря, музыка способствует физическому и душевному здоровью — ее любят почти все люди, и она нередко помогает при лечении серьезных болезней.
Термином «музыкальная терапия» именуют множество разнообразных методов: начиная с эзотерических ритуалов и заканчивая научно обоснованными медицинскими процедурами. Но хотя еще в 1994 году исследователь в области психотерапии Клаус Граве констатировал, что изыскания по музыкотерапии «исключительно скудны», до недавнего времени их эффективность практически не исследовалась. В последние годы ситуация изменилось, и многие ученые занялись эмпирическим обоснованием своих методик.
Между эзотерикой и очевидным
В 2006 году в Германии насчитывалось примерно 2000 музыкотерапевтов, объединившихся в многочисленные профессиональные союзы, крупнейший из которых — Немецкое общество музыкальной терапии (DGMT). Многие методы названы в честь своих первооткрывателей, как, например, «музыкальная терапия Орфа», другие — по цели воздействия, например, «поведенчески центрированная музыкальная терапия». Но лишь немногие врачи этого профиля готовы научно обосновать, является ли музыка вспомогательным средством при лечении или действует сама по себе. «Несмотря на необходимость эмпирически проверенной концепции лечения и обоснованных принципов воздействия музыки, — пишет гейдельбергский психолог Александр Вормит, — в немецкой музыкальной терапии на переднем плане стоит схоластически ориентированное и, с недавнего времени, эклектическое мышление».
«Сообщество музыкальных терапевтов отличается романтическими представлениями», — вторит ему Томас Мюнте из университета Магдебурга, а ганноверский исследователь музыки Эккарт Альтенмюллер говорит о том, что этому методу необходимо избавиться от «альтернативности».
Немецкий Центр музыкально-терапевтических исследований (DZM) в Гейдельберге стремится поддерживать методики, основанные на статистических данных. Его руководитель Ганс Фолькер Болай подчеркивает, что право на существование имеют и другие методы. «Основанные на статистических данных методы не означают отказ от зарекомендовавших себя на практике классических», — говорит он, но признает, что под термином «музыкальная терапия» скрываются порой методики, не выходящие за рамки психогигиены. «Я называю это музыкальной домашней аптечкой, которая приносит мало пользы, но на ней можно неплохо заработать», — добавляет Болай.
Он подразделяет музыкально-терапевтические методы на три группы.
Первые используют в практической медицине: известно об их эффективности при инсультах, тинитусе (заболевании, вызывающем шум в ушах) и хронических болях, при их применении можно с помощью приборов делать заключения о воздействии музыки на головной мозг.
Ко второй группе относится использование музыки в психотерапии, результаты которого подтверждаются научными исследованиями контрольных групп пациентов в сравнении с теми, к которым применялся эффект плацебо.
Третья группа включает методы, которые используют различные школы классической психотерапии в рамках «метода кейсов» — то есть при обучении на основе реальных экономических, социальных и бизнес-ситуаций.
В зависимости от того, каким образом используется музыка при терапии, различают активную, когда пациенты музицируют сами, и рецептивную, когда они только слушают музыку. Это различие существенно — активное музицирование оказывает гораздо более сильное воздействие на мозговую деятельность.
Мнение о том, что прослушивание определенной музыки может вылечить, спорно — новейшие научные данные свидетельствуют, что она воздействует на человека в зависимости от его индивидуального культурного уровня. Так что лозунги вроде «Классика против депрессии» — это нонсенс.
Ниже пойдет речь о формах музыкальной терапии, эффективность которых бесспорно подтверждена научными исследованиями: они не только улучшают настроение, но и в самом деле излечивают больных или, по крайней мере, ослабляют физические страдания. Особенно впечатляют результаты музыкальной терапии у пациентов с повреждениями мозга в результате инсульта или дегенеративного заболевания — с помощью музыки его функциональные способности восстанавливаются.