Еще один впечатляющий пример того, как музыка способствует восстановлению после инсульта, приводит Готтфрид Шлауг из Гарвардской медицинской школы Бостона. Он работает с людьми, потерявшими дар речи. Они понимают, что им говорят, и знают, что хотели бы ответить, но не в состоянии артикулировать. У Шлауга есть видеозапись, где семидесятилетний пациент, перенесший в 2003 году инсульт, не в состоянии назвать свое имя и произнести текст «Happy Birthday», но поет эту мелодию со словами.
Причина этого феномена в том, что за тексты песен отвечает правое полушарие головного мозга. «Песенная терапия» (Melodic Intonation Therapy, MIT) позволяет добиться, чтобы эта область взяла на себя функции поврежденной зоны Брока, отвечающей за речь. Этот метод был разработан еще в 1973 году бостонским врачом Мартином Альбертом, но теперь его эффективность впервые подтверждена экспериментально.
На первых сеансах лечения терапевт садится напротив больного, берет его левую руку в свою и, ритмично ею покачивая, поет вместе с пациентом короткие строфы на простую мелодию из двух нот, основанную на естественной мелодике речи. «Хочу пить!» — первая фраза, которую пациент смог произнести после инсульта. Таким образом неделю за неделей нарабатывается репертуар из отдельных фраз. Постепенно пение превращается в речь, и после 75 часов тренинга больной в состоянии поддерживать беседу полными предложениями, пусть даже запинаясь и с трудом артикулируя.
Шлауг сумел доказать, что пациенты, которых долгие годы лечили логопедическими методами, с помощью музыкальной терапии снова начинают говорить. А обследование сканером показывает возросшую под воздействием этого метода активность мозга в правом полушарии — зеркально зоне Брока. Достигнутый эффект не исчезает с окончанием сеансов терапии и наблюдается еще по прошествии двух лет.
Шлауг не понимает, почему разработанный еще тридцать лет назад метод так редко используют. «Возможно, причина кроется в том, что врачу самому надо преодолеть смущение, чтобы запеть вместе с пациентом, — шутит он. — Музыка незаменима при лечении нарушений речи. Этим методом должен владеть каждый терапевт».
Эффективность обоих методов была доказана, но о механизме воздействия музыки при реабилитации пациентов после инсульта можно только строить гипотезы. Эксперименты Майкла Таута из университета Колорадо показали, что большую роль при этом играет ритм, он помогает жертвам инсульта увереннее ходить.
Сможет ли Пауль Рихтер когда-нибудь играть на фортепиано, как прежде? «Мы не делаем прогнозов, — говорит пианист. — В настоящий момент это меня совершенно не интересует». Его радуют даже минимальные успехи, а Эккарт Альтенмюллер считает, что главное — мотивация. И если после выписки из больницы Рихтеру предлагали переоборудовать квартиру таким образом, чтобы он смог пользоваться инвалидным креслом, сейчас он совершает дальние пешие прогулки.
Он с удовольствием смотрит в Интернете видеозаписи выступлений великих пианистов, и когда видит крупным планом их руки или слышит свои собственные записи, его пальцы начинают двигаться сами собой.
Звук в голове
С таким сталкиваются многие. Например, на концерте рок-музыки звук такой громкий, что в ушах возникает неприятный свист. Он может появиться и тогда, когда человека надолго запирают в полностью звукоизолированном помещении.
Обычно этот звук пропадает минут через пять, но некоторые люди не могут от него избавиться. Это — тинитус, заболевание, которым в Германии страдает не меньше миллиона людей.
О его причинах известно немного. Он может появиться после травмы, вызванной воздействием слишком интенсивного звука, а также вследствие заболевания внутреннего уха или повышенного кровяного давления. До недавнего времени предполагалось, что при тинитусе звук генерируют неправильно функционирующие слуховые рецепторы, посылающие ложные сигналы в мозг. Но обследование сканированием показало, что звук может возникать, даже когда между рецепторами и мозгом не наблюдается взаимодействия, а значит, пациент слышит «ложные» звуки, которые возникают непосредственно у него в голове, а не во внутреннем ухе.