Внимание.
Лечебное питание распределяйте на весь день, а ужинайте за два-три часа до сна. При язве желудка или двенадцатиперстной кишки бывают ночные боли и здесь без перекуса не обойтись.
В диете учитывайте усвояемость продуктов и их свойства:
▶ быстро усваиваются молоко и молочные продукты, яйца всмятку, свежие фрукты и ягоды;
▶ медленно усваиваются свежий хлеб и хлебобулочные изделия, тугоплавкие жиры, жареное мясо, бобовые;
▶ сильным сокогонным действием обладает жареное мясо, рыба, грибы и бульоны из них, а также сыр, специи, капуста, огурцы, копчености;
▶ оказывают слабое сокогонное действие – молоко и молочные продукты, вареные овощи и фрукты, отварное мясо, зеленый горошек, сливочное масло, свежий творог, яйца всмятку;
▶ активно слабит хлеб из муки грубого помола, чернослив, растительное масло, холодные овощные блюда и соки, сладкие напитки, овощи и фрукты, однодневный кефир, холодная минеральная вода;
▶ закрепляют горячие блюда, кисели, рисовая и манная каши, мучные блюда, какао, кофе, шоколад;
▶ желчегонные: растительные масла (особенно оливковое), богатые растительной клетчаткой овощи (в частности, помидоры, редька, свекла);
▶ вызывают метеоризм бобовые, свежий ржаной хлеб, белокочанная капуста, цельное молоко;
▶ возбуждают ЦНС мясные и рыбные навары, сыр, какао, кофе, крепкий чай, пряности и специи.
Около ста лет существовали, причем весьма успешно, в нашем здравоохранении диеты по Певзнеру.
▶ Диеты № 1, 1а, 1б – язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
▶ Диета № 2 – атрофический гастрит, колиты;
▶ Диета № 3 – запоры;
▶ Диеты № 4, 4а, 4б, 4в – болезни кишечника с диареей;
▶ Диеты № 5, 5а – заболевания желчных путей и печени;
▶ Диета № 6 – мочекаменная болезнь, подагра;
▶ Диеты № 7, 7а, 7б, 7в, 7 г – хронический и острый нефрит, ХПН;
▶ Диета № 8 – ожирение;
▶ Диета № 9 – сахарный диабет;
▶ Диета № 10 – заболевания сердечно-сосудистой системы;
▶ Диета № 11 – туберкулез;
▶ Диета № 12 – заболевания нервной системы;
▶ Диета № 13 – острые инфекционные заболевания;
▶ Диета № 14 – болезнь почек с отхождением камней из фосфатов;
▶ Диета № 15 – заболевания, не требующие особых диет.
Существовал и нулевой стол для больных в тяжелом состоянии (кома, неспособность глотать и т. д.).
Это были не формальные диеты; они строго выполнялись и контролировались диетсестрами или врачами.
Время идет, но современная наука о питании ничего существенного в старые рекомендации не внесла.
Чуть подробнее опишу несколько диет при распространенных заболеваниях.
Диеты № 1а и б назначают в острую фазу гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Диета № 1 при гастритах с нарушениями секреторной и моторной функций, язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период затихания обострения на срок не менее полугода после него. Она помогает нормализовать секреторную и моторную функции желудка, но и стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Это достигается приготовлением пищи на воде или на пару, при необходимости протертой. Блюда можно запекать, не допуская образования корочки. Пища должна быть оптимальной температуры и употребляться 4–5 раз в день в одни и те же часы.
Диета № 2 показана при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью или при ее отсутствии, хронических заболеваниях тонкого и толстого кишечника. Она стимулирует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, снижает или устраняет гнилостные и бродильные процессы ЖКТ. Пища должна быть отварной, тушеной, запеченной, жареной, но без образования грубой корочки и желательно измельченной.
Диета № 5 показана при острых и хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Она нормализует работу печени и желчного пузыря и назначается для профилактики камнеобразования. Пища отварная или запеченная. Подается в теплом виде и нормально соленой.
Диета № 7 назначается при острых и хронических воспалениях почек (нефрит) без признаков хронической почечной недостаточности. Ее цель – щадить почки и вывести из организма лишнюю жидкость и азотистые вещества. Пищу готовят разными способами, но лучше варить и без использования соли, а 1–4 грамма ее выдается больному на руки, чтобы сам решил, когда ее использовать. Пищу рекомендуется принимать комнатной температуры 4–5 раз в день.