В норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предшествующей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции ректальная температура – ниже 37 градусов и может колебаться в небольших пределах, к примеру от 36,6 до 36,8 градуса. В момент овуляции температура немного снижается, скажем, до 36,4 градуса, назавтра подымается выше 37 градусов. На этом уровне держится уже до начала следующей менструации.
Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов позволяют определить срок овуляции.
При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13–14-й день цикла. Но можно ли считать опасными только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя быть гарантированной от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин, овуляция может наступать на день-два раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки (примерно 24 часа) и сперматозоида (48 часов). Помня об этих обстоятельствах, опасный период исчисляют, удлинив его на три дня в ту и другую стороны, и если овуляция произошла на 13–14-й день менструального цикла, то воздерживаться от половой близости надо не с 13-го, а с 9-го дня и не до 14-го, а до 18-го включительно. Это и есть опасные дни, когда наступление беременности более всего вероятно.
Таблица облегчит вам пользование ритмическим методом предупреждения беременности.
Необходимо добавить, что у женщин, страдающих заболеваниями половых органов, кривая ректальной температуры не всегда имеет типичный характер. В этом случае только врач может дать вам правильные рекомендации, как пользоваться физиологическим методом.
Для определения опасного периода можно пользоваться и формулами. При регулярном менструальном цикле из числа дней цикла вычитают 18 – это 1-й день опасного периода. Последний его день можно определить, вычитая из того же числа 11. Так, например, у женщин с регулярным 26-дневным циклом опасный период продолжается от 8-го (26–18) до 15-го (26–11) дня включительно.
№ 772. МНЕ 16 ЛЕТ. МЕНСТРУАЦИИ НАЧАЛИСЬ ГОД НАЗАД, НО ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕРЕГУЛЯРНО (КАЖДЫЕ 2–3 МЕСЯЦА). МОГУ ЛИ Я ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ?
– Примите сегодня две таблетки, а завтра, если проснетесь, еще две.
Во-первых, не следует торопиться с началом сексуальной жизни. Необходимо еще раз обдумать вероятные последствия. Если все-таки вы решились на половую связь, то обратитесь к гинекологу, который поможет выбрать метод контрацепции. Это зависит не только от возраста, но и от физической и моральной зрелости, частоты половых актов. Гормональные противозачаточные таблетки (а их более полусотни разных названий) принимать можно только тем, у кого менструальный цикл является регулярным по меньшей мере в течение двух лет. Одни таблетки хороши для тех, кто ведет регулярную половую жизнь (2–3 раза в неделю), другие больше подходят тем, кто живет нерегулярно (1–2 контакта в месяц) половой жизнью.
Какие таблетки выбрать, чем руководствоваться?
Производители на упаковках всегда пишут, что они придумали самое лучшее контрацептивное средство. Фармакологические фирмы для продвижения своего товара тратят огромные деньги на рекламу. Советую не очень доверять рекламным проспектам и листовкам. Не стоит прислушиваться и к мнению своих подруг – они могут ошибаться. Лучше всего последовать советам врача, которому вы доверяете.
Еще раз повторюсь: не стоит пренебрегать презервативом. Он эффективен в предупреждении беременности и надежно предохраняет от венерических заболеваний.
№ 773. ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ТАБЛЕТОК, ПРОПИСАННЫХ ДОКТОРОМ, ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ. ПРЕКРАТИТЬ ЛИ ПРИЕМ ТАБЛЕТОК?
– Доктор, дайте мне таблетку от жадности – и побольше, побольше!