Даже разрешенные группы имеют свои границы. Они важны – именно соблюдение мелочей чаще всего определяет устойчивый результат.
Мясо и рыба. Уже упомянутые 2–3 приема в неделю и порционные лимиты – не формальность, а рабочий инструмент для снижения поступления пуринов. Бульоны на мясе, рыбе и грибах исключаются полностью; технологию «предварительно отварить – затем довести до готовности» соблюдают неизменно.
Соль. Ее потребление снижают ориентировочно до 5 г в сутки. Маринады, соленья, очень соленые продукты либо не употребляют, либо оставляют как редкое исключение. Недосаливание блюда – простой способ не выходить за лимит.
Овощи с нюансами. Шпинат, щавель, ревень, сельдерей, грибы, цветная капуста – источники щавелевой кислоты и/или пуринов. В классическом описании диеты № 6 их часто исключают. Современные данные отмечают, что овощные пурины влияют на риск подагры меньше, чем животные, но в практическом меню эти продукты лучше свести к минимуму. Если и использовать, то изредка, умеренно и только при хорошей переносимости.
Сахар и крепко заваренные напитки. Простые сахара напрямую не увеличивают поступление пуринов, но избыточное сладкое усугубляет обменные нарушения. Сладости – умеренно. Крепкий чай, кофе, какао нежелательны из-за содержания пуриновых оснований и стимулирующего действия; если они и появляются в рационе, то в некрепком виде и нечасто. Сладкие газированные напитки исключают: фруктоза повышает уровень мочевой кислоты.
Что исключить. Здесь перечислены группы, которые в меню диеты № 6 не используют.
• Субпродукты и жирное мясо: печень, почки, мозги, язык; жирные сорта мяса; копчености, колбасы; мясные консервы; наваристые подливы и соусы на мясной основе.
• Жирная рыба и ряд морепродуктов: сельдь, скумбрия; соленая и копченая рыба; икра; рыбные консервы, особенно в масле; морепродукты с высоким пуриновым индексом, такие как мидии, анчоусы, сардины.
• Бобовые: горох, фасоль, бобы, чечевица, соя, нут полностью исключаются; к ним, по сути, примыкает арахис.
• Овощи с избытком органических кислот и пуринов: щавель, шпинат, ревень исключают; грибы и цветную капусту исключают или сводят к минимуму.
• Ягоды и фрукты с неблагоприятным профилем: малина и клюква под запретом; инжир не рекомендуют, другие кислые ягоды употребляют с осторожностью.
• Сухофрукты, кроме чернослива: изюм, курага, финики и другие нежелательны из-за сахара.
• Шоколад и кремовые десерты: шоколадные изделия и напитки, кремовые торты и пирожные, выпечка с какао, сдобой, избытком сахара и соли.
• Алкогольные напитки всех видов.
• Напитки с высокой крепостью заваривания и сахарной нагрузкой: крепкий черный чай, крепкий кофе, горячий шоколад и какао; сладкие газированные напитки; соки с добавленным сахаром (особенно виноградный).
Разрешенные и запрещенные продукты и блюда
Что важно помнить каждый день.
♦ Планируйте мясо и рыбу осознанно: 2–3 раза в неделю, с предварительным отвариванием, в заданной порции.
♦ Стройте рацион вокруг овощей, молочных продуктов, круп и некислых фруктов.
♦ Держите соль под контролем, острые специи и уксус не используйте.
♦ Пейте достаточно – вода и щелочные напитки работают на вашу сторону.
♦ Не пропускайте приемы пищи и не голодайте: устойчивый ритм питания – часть лечения.
♦ Если продукт вызывает сомнения или индивидуальный дискомфорт, отложите его и обсудите с врачом.
Структура книги и как ею пользоваться
Материал организован так, чтобы вам было удобно планировать день и неделю. В начале разделов – четкие правила и примечания, затем – рецепты, подобранные под требования диеты № 6: овощные супы на воде или овощном бульоне, основные блюда с предварительным отвариванием мяса и рыбы, молочные и овощные гарниры, холодные супы, десерты без шоколада и без избытка сахара, соусы на основе йогурта, молока и овощных пюре. У каждого рецепта приведены ориентировочные значения калорийности и КБЖУ на 100 г готового блюда. Эти числа служат ориентиром: фактические значения зависят от сырья и точной технологии, но позволяют планировать рацион, не выходя за пределы назначений.