Травмирование связок голеностопного сустава происходит при внезапном подвертывании стопы внутрь или наружу. Возникает сильная боль, и появляется отек с внутренней или наружной стороны сустава.
Повреждение связок коленного сустава обусловлено резкой нагрузкой на сустав, что бывает, например, при прыжках с большой высоты. В результате человек не может двигать голенью ноги из-за резкой боли и отечности в области коленного сустава.
Связки лучезапястного сустава часто повреждаются при падении на вытянутую руку.
Что нужно предпринять сразу после травмы?
Прежде всего пострадавшего надо уложить. Поврежденную ногу или руку лучше приподнять, подложив под нее что-нибудь. Затем к травмированному месту следует приложить холод, например лед, завернутый в полотенце или полиэтиленовый пакет. Держать его следует по 10–15 минут с 15-минутными перерывами. В первые сутки после травмы эту процедуру надо делать часто.
Хорошо помогает и растирание кусочками льда места повреждения, а также области выше и ниже него. Чтобы избежать стойкого сужения сосудов и появления синюшности, продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. Однако при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, остеопороз, капилляротоксикоз, использовать лед нельзя.
Можно также сделать охлаждающий компресс (полотенце, смоченное в холодной воде) или просто подставить поврежденный сустав под струю холодной воды из-под крана. Это уменьшит развитие отека и снимет боль.
Когда боль пройдет, можно проверить, насколько серьезно повреждение, — осторожно ступить на ногу или опереться на руку. Если при нагрузке боль вновь появится, то первые сутки беспокоить руку или ногу больше не стоит. А еще лучше — зафиксировать сустав, забинтовав его (лучше эластичным бинтом). При этом руке или ноге следует придать наиболее удобное положение, обеспечивающее ее функционирование.
Зафиксировать голеностопный и лучезапястный суставы можно с помощью повязки, при которой бинт накладывают в виде восьмерки, а коленный сустав — с помощью расходящейся повязки, при которой витки бинта, образующие восьмерку, то приближаются, то расходятся. Главное, чтобы повязка не была слишком тугой и не препятствовала циркуляции крови. Если кожа ниже повязки побледнеет или посинеет, нужно перебинтовать сустав с меньшим усилием.
При повреждении связок можно использовать различные мази, гели и кремы, которые хорошо снимают боль, воспаление, уменьшают отек и улучшают кровообращение в поврежденных тканях. В острый период (в течение первых суток после травмы) не рекомендуется применять сильно раздражающие, гиперемирующие (вызывающие прилив крови) мази. Лучше пользоваться обезболивающими и противовоспалительными, содержащими анастетики, гепарин, растительные экстракты. К ним относятся, например, бальзам «Золотая звезда», в состав которого входят гвоздичное, эвкалиптовое, мятное и коричное масла, или мазь «Лидокаин», которая накладывается несколько раз в день. При острой травме лучше всего использовать гели, которые хорошо впитываются и обладают выраженным охлаждающим действием. Вот некоторые из них.
• «Гепарил-гель» — содержит конский каштан, гепарин и эфирсалициловые кислоты. Быстро всасывается через кожу уменьшает отек и боль, обладает противовоспалительным действием. При острой травме гель наносится на место повреждения, которое фиксируется повязкой. В течение первых суток его можно использовать многократно.
• «Индовазин» — гель, в состав которого входят индометацин и троксевазин, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающие проницаемость капилляров действие. Наносится на больное место 2–3 раза в сутки.
• «Венорутон» («Троксевазин», «Рутозид») — уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В течение первых суток гель многократно наносится на травмированный участок и фиксируется повязкой.
• «Эссавен-гель» — содержит эсцин, гепарин, эссенциальные фосфолипиды. Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Наносится тонким слоем на отечные и болезненные участки 2–3 раза в сутки.
Через один-два дня после получения травмы можно переходить к тепловым процедурам: прикладывать к больному месту грелку или мешочек с нагретой солью или речным песком. С этого времени рекомендуется использовать согревающие мази и кремы, улучшающие кровообращение.
• «Эспол» — мазь, содержащая вещества перца стручкового, обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Небольшое количество мази (2–3 г) наносится на больное место 2–3 раза в день. Для усиления эффекта от мази поверх следует наложить сухую согревающую повязку. Эту мазь можно использовать в течение 1-10 суток.
• «Нафтальгин» — комплексный препарат в виде линимента (жидкой мази), в состав которого входят анальгин, метилсалицилат, нефть нафталановая, смесь жирных спиртов кашалотового жира и вода. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действиями. Небольшое количество препарата втирается в больное место 2–3 раза в день и накрывается влагонепроницаемой теплой повязкой.
• «Никофлекс» — крем, содержащий капсанцин, этилникотинат, этиленгликоля салицилат и лавандовое масло. Оказывает отвлекающее и рассасывающее действие. При втирании в кожу расширяет сосуды, повышает температуру кожи и мышц в месте повреждения. Перед нанесением крема поверхность кожи нужно вымыть теплой водой с мылом и вытереть насухо. Затем выдавить из тюбика полоску крема длиной 4–5 см и легкими движениями в течение 3–4 минут втирать до слабого покраснения кожи. Препарат можно использовать 1–2 раза в сутки.
• «Санитас» — линимент, в состав которого входят метилсалицилат, эвкалиптовое масло, камфора, масло терпентинное, свиное сало и вазелин. Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Необходимое количество препарата следует нанести на кожу в месте повреждения, растереть плавными движениями, а затем укутать для сохранения тепла.
• «Финалгон» — мазь, содержащая ванилиамиднониловой кислоты и бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты (высокоактивные сосудорасширяющие вещества разной длительности действия). Небольшое количество препарата наносится на кожу. Для усиления действия мази больное место затем можно прикрыть шерстяной тканью. Согревающий эффект наступает через несколько минут и достигает максимума через 20–30 минут. Препарат улучшает местный кровоток в коже и подлежащих тканях, активизирует в них обмен веществ. Мазь обладает сильным раздражающим эффектом. При необходимости действие ее можно несколько смягчить, промокнув кожу ваткой, смоченной маслом.
• «Эфкамон» — в состав этой мази входят камфора, гвоздичное и горчичное масла, ментол, эвкалиптовое масло, метилсалицилат, настойка перца, тимол, хлоралгидрат, спирт коричный, парафин, спермацет и вазелин. Мазь вызывает расширение поверхностных сосудов, покраснение кожи, ощущение тепла, улучшает кровообращение в поврежденных тканях. При лечении повреждения связок мазь втирается по 2–3 г в кожу 2–3 раза в день и накрывается согревающей повязкой.
Кроме перечисленных можно использовать и такие мази, как «Ревма-гель», «Апизартрон», «Вирапин», «Випросал», «Фастум-гель» и др.
Народная медицина предлагает такой рецепт. Натереть на мелкой терке несколько луковиц и смешать с сахарным песком в соотношении 1:10. Этой кашицей смазать болезненный участок кожи, обернуть компрессной бумагой и закрепить бинтом. Менять компресс 2–3 раза в день.
На третьи-четвертые сутки после травмы можно сделать легкий массаж, поглаживая поврежденный сустав вверх-вниз и по кругу. А еще через несколько дней следует заняться гимнастикой — поворачивать поврежденную конечность в разные стороны.