Но, к величайшему сожалению, подавляющее большинство пьющих не в силах порвать с пристрастием к вину. И вот тут-то и требуется вмешательство со стороны. Но не только врача. Ему нужны помощники, без них он не справится. Эти помощники — семья, друзья больного, коллектив, в котором он работает. Их долг — поддержать человека во время лечения, не упрекать его за прошлые поступки, помочь в разрешении тех жизненных трудностей, тех конфликтов, которые возникли в результате пьянства.
Нельзя, конечно, все время прощать алкоголика, снимать с него ответственность за совершенные проступки. Но надо правильно подойти к больному, решившему побороть свой недуг, не отворачиваться от человека, когда он действительно кричит о помощи, когда он хочет лечиться. Каждый врач может привести из своей практики примеры выздоровления, в которых большую роль сыграли чуткость и глубокое понимание, проявленные семьей алкоголика, его друзьями, сослуживцами. Очень правильно поступали эти люди!
Какие же существуют методы лечения людей, злоупотребляющих спиртными напитками?
Одним из главных средств лечения является психотерапия. Суть ее заключается в перевоспитании больного путем убеждения, разъяснения ему вреда, приносимого алкоголем. При этом применяют как внушение в состоянии бодрствования, так и гипноз.
Явления гипноза, в течение многих и многих веков не имевшие научного объяснения, казались людям загадочными и сверхъестественными. Подлинно материалистическое, правильное разъяснение гипноз получил в учении И. П. Павлова о высшей нервной деятельности. Точные экспериментальные исследования показали, что в основе этого явления лежат естественные, подвластные изучению причины.
Согласно учению И. П. Павлова, гипноз есть частичный сои. Все многообразие и сложность явлений, наблюдаемых в гипнозе, обусловлены тем, что на фоне заторможенных в разной степени участков мозговой коры имеются отдельные свободные от торможения пункты — «сторожевые очаги», как называл их И. П. Павлов. Эти пункты обладают способностью избирательно отвечать на внешние раздражения. Одной из самых характерных черт гипнотического состояния является повышенная восприимчивость к словесному внушению. Вследствие того, что в глубоком гипнозе все другие раздражители, кроме слов врача, проводящего внушение, не воспринимаются загипнотизированным, эти слова приобретают особенно большую силу воздействия на больного. Во время гипнотического внушения врач вызывает у алкоголика чувство отвращения к запаху и вкусу водки.
Кроме лечения гипнозом, проводятся также беседы, в которых раскрывается вред, приносимый спиртными напитками. После полного курса лечения больные, как правило, прекращают на более или менее продолжительное время пить. Однако для полного выздоровления проводят еще ряд закрепляющих сеансов внушения. Такие сеансы повторяют вначале через неделю, потом через две недели и, наконец, раз в один или два месяца. Чтобы предупредить повторение заболевания, желательно держать больного в поле зрения врача не менее года.
После лечения необходимо полностью воздерживаться от употребления спиртных напитков. Даже самое малое количество может вновь вызвать болезненное влечение к вину, новый запой, который сразу сведет на нет все достигнутые результаты.
Лечение алкоголизма часто проводится по методике коллективного гипноза, предложенной выдающимся отечественным психоневрологом В. М. Бехтеревым. Во время коллективной гипнотерапии в гипнотическое состояние приводится одновременно 10–20 человек, которым врач делает такое же внушение, как и при работе с одним больным. Преимущество этого метода состоит в том, что те больные, которые быстрее погружаются в гипнотический сон, своим видом ускоряют наступление гипноза и у других больных.
Есть алкоголики, у которых не удается добиться тошноты и рвоты на запах и вкус водки внушением. Тогда у них вырабатывают так называемый условный тошнотно-рвотный рефлекс на запах и вкус водки при помощи особого лекарственного средства — апоморфина. При подкожном введении апоморфина у человека возникают тошнота и рвота. После введения этого средства алкоголику дают понюхать или попробовать немного водки. Через 10–12, а иногда и более сочетаний апоморфина с водкой тошнота и рвота появляются только от одного запаха и вкуса водки. Сеансы апоморфинного лечения и гипноза периодически повторяют до тех пор, пока достигнутый успех не будет прочно закреплен.
В последнее десятилетие для лечения алкоголизма стали применять препарат «антабус». Он вызывает своеобразное изменение обмена веществ в организме. В результате у больного, после употребления алкогольных напитков возникает крайне тягостное состояние с последующим отвращением к вину. Лечение этим методом требует большой осторожности и проводится только в специальных медицинских учреждениях под контролем врачей.
Большое значение имеют общеукрепляющие средства — витамины, физиотерапия, водные процедуры. В тех случаях, когда на первый план выступают последствия острого отравления алкоголем, очень важно обезвреживать алкогольные шлаки, отравляющие организм.
Обзор всех применяемых средств не входит в задачу этой статьи. В ней рассказано лишь об основных, наиболее принятых методах лечения алкоголиков.
Могут спросить, а как же быть с лечением заболеваний сердца, печени и других внутренних органов, которые возникают у алкоголиков? Ответ один: главная цель и задача заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее поступление алкоголя в организм, избавить алкоголика от губительного для него влечения к вину. Следует помнить, что лишь в том случае, если алкоголик совершенно перестает пить, можно соответствующим лечением ликвидировать заболевания внутренних органов, вызванные злоупотреблением спиртными напитками.
Итак, какие же условия должны быть обязательно соблюдены, чтобы достичь успеха в лечении? Для этого прежде всего необходимо горячее желание самого пьющего избавиться от своего порока и максимальная помощь в проведении лечебной работы со стороны семьи алкоголика и окружающего его коллектива. Лишь при этих условиях медицинские работники смогут добиться успеха, применив существующие методы лечения.
Обыкновенный врач
Рассказ
Валерия Караваева
Рисунки А. Зегера
Кто-то быстро поднимался по лестнице. Екатерина Михайловна, закрывавшая дверь своей квартиры, обернулась. Молодая кареглазая женщина с чемоданчиком в руках, задыхаясь от быстрой ходьбы, обратилась к ней:
— Скажите, пожалуйста, где же, наконец, квартира пятьдесят пять? Хожу, хожу и никак не могу найти. Просто не понимаю, в чем дело, — и она озабоченно, снизу вверх, посмотрела на Екатерину Михайловну.
— Нужно знать номер корпуса, — ответила та и невольно улыбнулась.
Молодая женщина, облокотясь на перила, приоткрыла чемоданчик, в котором Екатерина Михайловна увидела аккуратно сложенный белый халат, и достала тетрадку.
— Подумайте, — облегченно проговорила она. — Действительно, я толком не посмотрела. Корпус двадцать третий, а это какой же?
— Наш — двадцатый, а во дворе, прямо за углом, будет двадцать третий. Вот мы сейчас спустимся, и я вам покажу. Вы, я вижу, молодой врач? На вызов, наверно, спешите?
— Угадали. Я действительно врач, и уже не такой молодой— четвертый год работаю. Но в Москве-то я недавно, вот и запуталась.
Они вместе вышли из парадного.
— Ну что же, желаю успеха, доктор, — сказала на прощанье Екатерина Михайловна. — Теперь-то не запутаетесь?
— Нет, нет. Большое спасибо! — И женщина, быстро зашагав, повернула за угол.
Екатерина Михайловна посмотрела ей вслед. Какое милое, юное лицо у этого доктора, подумала ома и невольно вспомнила свою молодость: вот так же когда-то начинала и она — теперь известный профессор, педагог, автор многих ценных книг. Она шла по улице, опустив голову, улыбаясь далеким, тревожащим душу воспоминаниям.
Из аудитории доносился многоголосый шум. Екатерина Михайловна открыла дверь и медленно поднялась на кафедру.