Истинными причинами радикулита являются заболевания позвоночника и крестца.
Заболевания позвонков бывают приобретенные и врожденные. К первым относятся воспалительные процессы в позвонках, чаще туберкулезного происхождения, и различного рода опухоли. В начальных стадиях и то и другое проявляется поясничными болями, иногда отдающими в ногу. К счастью, подобные поражения позвонков в связи с успешным лечением туберкулеза встречаются теперь сравнительно редко.
Значительно чаще наблюдаются процессы, изменяющие форму позвонков или их — суставов, приводящие к серьезным повреждениям нервных «орешков. Причины, их вызывающие, различны: тут и хронические инфекции — ревматизм, частые ангины, воспаления женских половых органов, — и нарушения обменных процессов, и хронические травмы позвоночника. Нарушения обменных процессов обычно наблюдаются у людей тучных, ведущих малоподвижный образ жизни, у работающих в согнутом положении, у живущих или работающих в помещениях с недостатком чистого воздуха. Нарушен обмен и у больных сердцем, у людей, имеющих хронические заболевания легких, и, наконец, при возрастных изменениях обмена веществ.
В начальных стадиях болезни в связках позвонков и суставов откладываются соли, которые при своевременном и правильном лечении рассасываются. В этой стадии поясничные боли и боли в ноге возникают после длительного, неподвижного положения, после сна, но по мере того, как больной начинает ходить, двигаться, боли постепенно исчезают. В дальнейшем, если не принимать необходимых лечебных и профилактических мер, в связках образуются плотные известковые отложения, которые уже не рассасываются. Боли приобретают более стойкий характер, наступает искривление позвоночника. В этом периоде радикулит очень трудно поддается излечению.
Естественно, что всякие воздействия на организм, будь то инфекция, охлаждение или тяжелая работа, усиливают протекающий в позвонках процесс и могут вызвать вспышку острого радикулита.
А возвраты — рецидивы возникают уже и от незначительных причин: неловкого поворота туловища, резкого наклона и т. п.
На состоянии позвоночника очень отрицательно сказываются переломы позвонков, вывихи и соскальзывание позвонка. Эти повреждения обычно возникают вследствие травмы. Однако постепенное соскальзывание позвонка может произойти и в результате длительных тяжелых нагрузок на позвоночник. Вот что здесь происходит: между позвонками расположена плотная эластичная хрящевая прокладка, называющаяся межпозвоночным диском. В результате тех же причин, которые ведут к развитию процессов, изменяющих форму позвонков, диски могут повреждаться, огрубевать, и трескаться. При определенных условиях, чаще от тяжелой физической нагрузки, чрезмерного перегибания туловища, часть дисков вывихивается. Если вывих диска произошел кзади, то может произойти сдавление корешка и развиться тяжелый, часто повторяющийся радикулит.
Врожденные пороки развития позвонков чаще проявляются в пояснично-крестцовой области. Здесь иногда встречаются измененные формы и размеры отверстий, через которые корешки выходят наружу, а это обусловливает возможность ущемления и раздражения корешков. Наблюдаются и неправильности в развитии мозговых оболочек и самих корешков, спайки оболочек спинного мозга и корешков с позвонком, жировые опухоли в костном канале. При подобных нарушениях радикулит развивается зачастую без всяких внешних причин или от причин незначительных: длительной ходьбы, прыжка или просто сгибания туловища и т. п. Радикулиты в связи с аномалиями развития встречаются чаще у людей молодых.
Итак, как мы видим, причин, вызывающих радикулит, очень много. Чтобы вовремя предупреждать заболевание, правильно его лечить, надо знать, чем оно вызвано. Вместе с тем знание причины заболевания помогает правильно построить свой образ жизни. Раннее лечение радикулита предотвращает переход его в тяжелую хроническую форму.
Врачи при лечении радикулита стремятся прежде всего облегчить состояние больного — снять имеющиеся боли. Снятию или хотя бы уменьшению болей способствуют различные болеутоляющие средства: анальгин, пирамидон, аспирин, фенацетин. Но более важно воздействовать на истинную причину болезни. А она устанавливается врачом после всестороннего, тщательного исследования больного.
Необходимо помнить, что исчезновение болей еще не значит, что устранена причина болезни, поэтому и после снятия болей человек должен добросовестно выполнять советы врача и предписанный ему режим, иначе радикулит будет бесконечно повторяться.
Ну, а как избежать заболевания?
Прежде всего назовем известные всем общие меры, направленные на сохранение и укрепление здоровья. Это — личная гигиена, физическая подготовка, профилактика эпидемических заболеваний, тщательное их лечение до полного выздоровления.
Меры личной гигиены известны всем. Но при этом часто забывают о гигиене полости рта и носоглотки. А ведь у детей заболевания глотки, частые ангины нередко приводят к возникновению такого серьезного заболевания, как ревматизм. У женщин не меньшее внимание следует уделять состоянию половых органов.
Очень важны прогулки на чистом воздухе, соблюдение сроков и норм питания, достаточный сон. Регулярная работа кишечника и мочевого пузыря, исключение всяких излишеств, среди которых прежде всего надо назвать половые, переедание и алкоголизм. Систематические нарушения этих жизненных правил обычно вызывают серьезные нарушения процессов обмена в организме человека, расстройство пищеварительных и других органов и влекут за собой тяжелые последствия. Очень важно и другое. Всякого рода излишества, хронические интоксикации, такие, как курение, алкоголизм, могут вызвать повреждения зародышевых (половых) клеток отца или матери. Рождающиеся у таких людей дети более склонны к заболеваниям нервной системы и ее оболочек, костей и других органов и, в частности, радикулиту.
Под лупой видны отростки поясничных корешков (1) спинного мозга (2). Пунктирными кружками (3) обозначены места, где эти корешки чаще всего поражаются
Рисунок Е. Сафоновой
Физическое воспитание, закаливание, привыкание к низким температурам и изменениям погоды следует начинать с детского возраста и в дальнейшем не прерывать его.
«Заботливые» родители, кутающие своих детей при малейшем понижении температуры так, что ребенку не только поиграть, но и двигаться трудно, только вредят ему. Ребенок при всяком усиленном движении покрывается потом, и не удивительно, что к нему, как говорится, «липнут все болезни». Не меньший вред приносит перекармливание детей.
Гимнастику можно рекомендовать в виде утренней зарядки, индивидуализированной в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. А кому нельзя делать общие упражнения, полезна лечебная физкультура. И здесь, конечно, следует посоветоваться с врачом.
Радикулит в условиях повышенной влажности может возникнуть при охлаждении и одновременном мышечном переутомлении. Подобная обстановка встречается в литейных и аналогичных им цехах. Борьба со сквозняками, сыростью, механизация подсобных процессов, автоматизация на производстве создают все условия для предупреждения многих заболеваний и, в частности, заболевания радикулитом.
Если в позвонках находят изменения прирожденного характера или начальные стадии процессов, меняющих форму позвонков или их суставов, то иногда необходимо изменить привычную работу. При сидячей или малоподвижной работе очень полезно производить гимнастические упражнения. К этой цели, в частности, направлены и все более широко практикующиеся физкультурные зарядки, которые все больше проводятся в цехах фабрик и заводов, в учреждениях, в школах.