В происхождении внематочной беременности играет роль и недоразвитие половых органов женщины. Недоразвитые трубы часто бывают удлиненными, извитыми, что может удлинить срок продвижения оплодотворенного яйца и способствовать задержке его в трубе.
Привитию оплодотворенного яйца в трубе способствуют многочисленные распространенные средства, которыми иные женщины пытаются вызвать задержавшуюся менструацию. Так, например, горячие спринцевания могут привести к сокращению не только матки, но и труб; продвижение оплодотворенного яйца замедляется. Между тем оплодотворенная яйцеклетка увеличивается с каждым часом, и если она не успеет своевременно — в среднем за 10 дней — достигнуть матки, дальнейшее продвижение по трубе становится затруднительным.
Применение различных сокращающих матку средств и гормональных препаратов также может нарушить нормальное прикрепление плодного яйца.
Внематочная беременность иногда развивается у женщин, не имевших воспалительных заболеваний, не прибегавших к указанным средствам. Известно, например, что при нарушениях функции яичников перистальтика, то есть волнообразные движения труб, становится менее интенсивной, и тогда передвижение оплодотворенного яйца затрудняется.
На первых порах, когда еще не наступило внутреннее кровотечение, распознать внематочную беременность довольно сложно.
Нарушается трубная беременность чаще всего на четвертой — шестой неделе, то есть к началу или несколько позже срока ожидаемой менструации. Первый симптом заболевания — боли в нижней половине живота. Они могут быть и схваткообразными и постепенно нарастающими, как при аппендиците и некоторых других заболеваниях. Один из частых признаков внематочной беременности — упорные, хотя и скудные, темные кровянистые выделения после задержки менструации.
Течение заболевания часто зависит от того, в какой части трубы — узкой или широкой — прикрепилось плодное яйцо.
С ростом оплодотворенной яйцеклетки, прикрепившейся в узкой части трубы, стенка трубы истончается, разъедается и, наконец, под влиянием какого-либо физического напряжения, а нередко и без него, разрывается. Наступает внутреннее кровотечение. Если женщине не будет своевременно оказана помощь, она может погибнуть от потери крови. Тут достаточно бывает самого незначительного промедления, чтобы перешагнуть границу жизни.
Если плодное яйцо развивается в брюшном отделе трубы, для его роста создаются более благоприятные условия. Иногда под влиянием сокращения трубы плодное яйцо выбрасывается в брюшную полость (трубный аборт). Женщина начинает ощущать периодически наступающие схваткообразные боли внизу живота. Боли сопровождаются обмороком, рвотой.
В случаях подозрения на внематочную беременность необходимо срочно поместить женщину в больницу. Нельзя отказываться от госпитализации даже при хорошем самочувствии. Ведь разрыв трубы или трубный аборт могут произойти внезапно и привести к трагическим последствиям.
Единственное средство, способное сохранить жизнь женщины, — операция. Обычно в таких случаях удаляют одну беременную трубу. Таким образом, женщина не лишается возможности стать матерью. После операции рекомендуется правее™ физиотерапевтическое лечение.
Что можно сделать для предупреждения внематочной беременности?
Прежде всего — избегать воспалительных заболеваний труб и яичников, а основная их причина — аборт. Почувствовав какие-либо отклонения от нормы, необходимо обращаться к врачу-гинекологу и тщательно выполнять его советы. Важно с юных лет соблюдать правильный режим труда и отдыха, заниматься физкультурой. Это лучшая гарантия правильного, гармоничного развития организма.
Ленинград
Ирина Быченкова
Письма к матери
Привет, милая Наташа!
Время бежит быстро. Кончается лето, которое так много хорошего принесло Сереже. Он окреп, загорел и, как Вы пишете, весит 9 килограммов.
Я очень рада, что сентябрь Вы проведете в деревне. Будем надеяться, что много хороших, теплых дней ожидает нас и в эту осеннюю пору. Но даже если сентябрь выдастся не очень удачным — не огорчайтесь. Простуды Сережа не боится, и в прохладную погоду он также целые дни будет проводить на воздухе. А о том, какую неоценимую пользу приносят ребенку прогулки, я Вам уже писала.
Ни в коем случае не кутайте малыша! Помните, что у него большая потребность в движениях, и одежда не должна мешать этим движениям, стеснять их.
Пальто на осень Вы, наверное, уже Сереже приготовили. Оно должно быть свободным и коротким. Не покупайте ребенку вещей «на рост». Лучше смастерите ему пальтишко из чего-нибудь старого, но чтобы оно было удобным, легким. А в том, что Вы постараетесь сделать его покрасивее, я не сомневаюсь.
Движения малыша с каждым днем совершенствуются. Он уже пытается стоять без опоры, а постояв, умеет сам сесть, становится на колени, пробует передвигаться, держась за коляску.
— Скорее бы пошел! — пишете Вы. Потерпите, Наташа, теперь уже скоро; и в преддверии этого события Вам надо уделить внимание и Сережиной обуви. Имейте в виду, что недостаточный уход за ножками малыша может вызвать у него плоскостопие, которое впоследствии принесет много неприятностей.
Прежде всего следите за чистотой ножек, аккуратно обрезайте ногти. Ступни чулок должны быть достаточно длинными и широкими, чтобы не стеснять движения пальцев. Известно ведь, что даже мягкие матерчатые или вязаные туфли могут повредить малышу, если они коротки или имеют неправильный, узкий носок. Носок детской обуви должен быть широким и слегка закругленным.
Как только малыш начинает становиться на ножки и делает первые шаги, держась за устойчивые предметы, он нуждается в соответствующей обуви. Прежние шерстяные сапожки, связанные бабушкой, ему уже не годятся. Теперь у него должны быть кожаные башмачки, на кожаной, очень гибкой и податливой подошве без каблука. Только к концу первого года, когда Сережа начнет хорошо ходить и бегать, ему понадобятся ботинки с небольшим каблуком.
Обувь не должна быть скользкой. Во избежание этого можно слегка протереть подошвы наждачной бумагой. Нужно, чтобы полы в комнате, где пытается ходить малыш, также не были скользкими. Помните, что частые падения при первой попытке ходить вызывают у ребенка неуверенность, и он теряет охоту учиться этому довольно сложному и серьезному для него делу.
Вы правильно заметили, Наташа, что Сережа может теперь дольше развлекаться различными предметами и игрушками, сохраняя бодрое и веселое настроение. Он стал меньше спать днем и больше играть. Вы спрашиваете: не пора ли его укладывать днем только два раза? Нет, не пора. Спокойный, крепкий сон имеет большое значение для правильного развития нервной системы. Оставим Сереже до 9 месяцев три дневных сна — это будет только на пользу.
В сентябре, как и летом, для дневного сна укладывайте Сережу на воздухе, а ночью приучайте его спать с открытой форточкой. Не забывайте на ночь надевать ему длинную ночную рубашку.
Сережа хорошо самостоятельно сидит. Его пора приучать пользоваться горшочком. Очень хорошо, что кишечник у малыша работает регулярно. Обычно стул у него бывает утром — в это привычное время и проводите процедуру. Следите, чтобы горшочек был теплым и подходил по размеру. Прикосновение к холодным краям и другие неудобства могут вызвать у ребенка отрицательный рефлекс, и он невзлюбит этот совершенно необходимый для него предмет. Усадив Сережу, не давайте ему в руки ни каких игрушек, не развлекайте его. Оставаться в этом положении ему можно минут 5, самое большее — 10.