Заболевание особенно тяжело протекает у детей, вызывая у них за короткое время сильное истощение, а в дальнейшем и остановку роста. Иногда смерть может наступить довольно быстро от общего отравления организма поташом.
На восьмой — девятый день после ожога, когда все меры скорой помощи уже исчерпаны, обычно начинают бужирование (расширение просвета) пищевода. У здорового человека диаметр этого просвета составляет приблизительно полтора — два сантиметра, а при глотании еще увеличивается. Но после ожога развиваются плотные, глубоко проникающие рубцы, которые сильно сужают, а иногда и вовсе закрывают пищевод.
Своевременно начатое бужирование может иногда предотвратить такое сужение. Однако в большинстве случаев, особенно при сильных ожогах и позднем лечении, просвет пищевода настолько стягивается рубцами, что пропускает только жидкую пищу. Нередко и жидкость перестает проходить. Тогда приходится прибегнуть к сложной операции образования искусственного пищевода.
Поташ, выпитый в большом количестве, обжигает также слизистую оболочку желудка и его привратника (выхода из желудка). И вот пища, попавшая в желудок, не может выйти через суженный рубцами привратник в кишечник. Это намного отягощает состояние больного, требуя применения сложной операции соединения желудка с неповрежденной частью кишечника.
Лечение пищевода после ожога поташом — нелегкое для врача и мучительное для больного дело, требующее от него огромного терпения и выносливости.
Нужно ли еще описывать, в какое тяжелое, опасное положение попадает тот, кто имел несчастье по ошибке выпить поташ? Даже спустя много лет после ожога могут возникнуть спазмы пищевода. Бывает, в особенности у детей, и так, что пища задерживается над суженным участком пищевода и тогда приходится с помощью сложного аппарата (эзофагоскопа) извлекать застрявшие там пищевые массы, закупоривающие полностью то крохотное отверстие, которое остается в пищеводе.
Избегайте пользоваться в быту раствором поташа, не держите его дома, особенно в доступных для детей местах! В магазинах имеются более безопасные химические средства для мытья полов и стирки белья. Пользуйтесь взамен поташа этими средствами!
Профессор М. Д. Кажлаев, врач А. И. Байтман
Баку
Сколько доброго и полезного сделают за день умелые руки! О них нужно заботиться, они требуют ухода.
Подвергаясь влиянию холода, ветра, солнца, соприкасаясь с различными предметами, кожа рук обветривается, загрязняется, травмируется. Появляются мозоли, ссадины, трещины, это облегчает возможность проникновения микробов, вызывающих различные гнойничковые заболевания.
Уход за кожей рук зависит от характера и условий труда.
Работникам пищевой промышленности, молочных ферм, комбинатов бытового обслуживания, домашним хозяйкам часто приходится мыть руки, а вода и мыло сушат кожу. Поэтому нужно после умывания смазывать руки любым питательным кремом — «Спермацетовым», «Ланолиновым». Хорошо также пользоваться смесью следующего состава: 100 граммов глицерина, 20 — одеколона, 10 граммов нашатырного спирта.
У рабочих химической промышленности, травильщиков металла, кожевенников и других, имеющих дело с растворами кислот, щелочей, дубильными веществами, кожа рук становится сухой, плотной, шероховатой, на ней образуются трещины. Людям этих профессий рекомендуется перед работой втирать в кожу рук специальную защитную мазь № 1 Селисского, а после работы смывать ее водой с мылом и смазывать руки питательным кремом.
Тем, кто соприкасается со свинцом, необходимо перед работой смазывать руки вазелином. Тогда их легче отмыть от приставшей свинцовой пыли. После работы руки нужно мыть теплой водой с двухпроцентным раствором питьевой соды.
Работники сельского хозяйства, а также слесари, токари, фрезеровщики должны дезинфицировать царапины, ссадины на руках. Для этого лучше всего пользоваться спиртовым раствором бриллиантовой зелени или настойки йода. До и после работы все мельчайшие травмы кожи следует обрабатывать жидкостями Черняка или Новикова. Эти жидкости образуют на коже пленку, которая не смывается водой и предохраняет кожу от микробов, ускоряет заживление ссадин, предупреждает гнойничковые заболевания.
Здоровая кожа обладает кислой реакцией, мало благоприятной для развития и жизнедеятельности микробов. Но при работе с каменноугольными и минеральными маслами, нефтяными продуктами и различными лаками реакция кожи становится щелочной, сопротивляемость кожи снижается, на ней появляются так называемые масляные угри. Рабочие этих производств в целях профилактики должны применять защитные мази Селисского, ХИОТ-6 или специальную пасту, действие которых основано на нерастворимости их в маслах и лаках.
Перед началом работы 5-10 граммов пасты или мази наносят тонким слоем на руки и растирают. После рабочего дня паста смывается холодной водой. Следует применять и так называемые промышленные очистители кожи: мыльноланолиновую пасту или очиститель кожи Рахманова.
Можно также рекомендовать после работы омывать руки теплым раствором двадцати процентного нашатырного спирта или пятипроцентным раствором соляной кислоты, затем смазывать кремом.
Если на рунах появляются омозолелости и мозоли, рекомендуется делать горячие содовые ванночки в течение 5–8 минут, после чего смазывать руки свиным или гусиным жиром.
При грязной домашней работе желательно надевать резиновые перчатки, предварительно смазав их внутреннюю поверхность кремом и припудрив тальком. После работы полезно сделать на десять минут ванночку со слабым раствором уксуса (одну столовую ложку на литр воды) или крахмала (1/2 чайной ложки крахмала на стакан воды). Затем смазать руки жирным кремом.
Когда профилактические средства защиты кожи рук не помогают, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.
Врач Ф. И. Мадаева
Баталинская
В 1856 году известный исследователь кавказских минеральных вод Ф. А. Баталин впервые изучил химический состав воды источника, расположенного недалеко от Пятигорска. Но только спустя много лет эта минеральная вода начала широко применяться в лечебной практике. Ее стали разливать в бутылки и доставлять в различные города нашей страны.
По своему химическому составу баталинская вода относится к типу сульфатных натриево-магниевых вод высокой концентрации. Как известно, концентрированные растворы сернокислых солей — сульфатов натрия и магния — оказывают слабительное действие. Такие растворы не только сами медленно всасываются в кишечнике, удерживают жидкость, находящуюся там, но и вызывают повышенное отделение жидкости. В результате усиливается движение пищевых масс по кишечнику. Сульфаты магния и отчасти натрия оказывают и желчегонное действие.
Исследования показали, что баталинская вода уменьшает выделение желудочного сока, усиливает окислительные процессы, улучшает обмен веществ в организме.
Все эти свойства позволяют с успехом использовать баталинскую воду при лечении хронических запоров, различных заболеваний желчного пузыря, желчных путей и отчасти печени. Врачи рекомендуют ее также больным катарами с повышенной кислотностью желудочного сока, у которых это заболевание сопровождается нарушением двигательной функции кишечника.
Баталинскую воду принимают и как послабляющее средство. Для этого достаточно выпить на ночь или утром натощак стакан-полтора минеральной воды. При хронических запорах, заболеваниях желчевыводящих путей воду принимают систематически ежедневно в течение 2–3 недель. Доза выбирается врачом строго индивидуально, в зависимости от того, в каком состоянии находится организм больного.
Курс лечения обычно начинают с небольших доз — четверть-полстакана минеральной воды; затем постепенно, если это необходимо, количество воды увеличивают. Останавливаются на той дозировке, которая дает наилучший эффект, и придерживаются ее в течение 7 —12 дней до полной регуляции деятельности кишечника.