Пища его должна быть разнообразной, вкусно приготовленной, возбуждающей аппетит. Калорийность питания должна несколько превышать возрастные нормы и главным образом за счет мяса, яичного желтка, богатых витаминами овощей, фруктов. При тяжелых формах малокровия, особенно в первое время, надо давать ребенку немного меньше жиров.
Важно, чтобы ребенок получал продукты, богатые солями железа, витаминами, стимулирующими кроветворение (витамины А, С и группы В).
Особенно богаты железом такие продукты, мак печень, язык, бобовые растения, из круп — овсяная, ячменная, гречневая, из овощей — брюква, из ягод — земляника. Много железа также в изюме, черносливе.
Хороший источник витамина А — рыбий жир.
К продуктам, богатым витаминами группы В, относятся говядина, чернослив, зеленый горох, дрожжи.
Ребенку, страдающему малокровием, очень полезна печень, особенно телячья и коровья. В ней содержится не только много железа, но и витамин В12, оказывающий мощное кроветворное действие. Маленьким детям печень дается в протертом виде как добавление к бульону, каше, овощному пюре, старшим ее можно жарить, тушить, готовить паштеты, пудинги.
Режим дня больного ребенка должен оставаться таким же, как обычно, надо только, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и по возможности удлинить дневной и ночной сон.
Малокровие, возникшее у ребенка в результате неправильного питания, плохой организации режима, инфекционных заболеваний, заражения глистами, хорошо поддается лечению. Но лечение обычно тем успешнее, чем раньше поставлен диагноз. Вот почему правы родители, которых беспокоит бледность ребенка.
Впрочем, иногда их опасения бывают напрасными. Бледность может зависеть от особенностей кожи, ее толщины, от глубины расположения сосудов, ширины их диаметра, наконец, от состояния нервной системы ребенка.
Как же быть с бледными детьми, у которых нет малокровия? Существуют ли средства, способные сделать их щечки розовыми?
Конечно, индивидуальные особенности организма преодолеть трудно, да в этом часто и нет необходимости. Однако замечено, что мнимое малокровие свойственно больше детям, которые слишком много времени проводят в помещении, перегружены занятиями, возбуждены очень частыми развлечениями, посещениями кино, просмотром телевизора. Правильный режим, меры, укрепляющие нервную систему, закаливание, физкультура часто помогают им приобрести цветущий вид.
Рисунок Вс. Медведева
Баллистокардиография
Врач А. В. Мареев
Наше тело беспрерывно совершает ритмичные колебания в такт сердечных сокращений. Эти движения настолько малы, что их трудно заметить невооруженным глазом.
Принцип работы сердца иногда сравнивают с древней метательной машиной — баллистой, которая получила свое название от греческого слова «балло» — бросаю. Толчки сердца передаются скелетному остову, сообщают телу колебательные движения. Запись этих движений на бумажной ленте и лежит в основе баллистокардиографии.
Впервые это явление наблюдал шотландский врач Дж. В. Гордон еще в 1877 году. Взвешиваясь на весах, он заметил, что их стрелка колеблется согласно биениям сердца. Однако рождение баллистокардиографии как диагностического метода исследования произошло значительно позже, почти в середине XX века. Тогда были созданы специальные приборы для записи баллистокардиограмм. Постепенно этот метод стал выходить за пределы лабораторий и научных институтов и начал широко использоваться в практике лечебных учреждений.
Разработка и практическое применение метода в нашей стране начались с 1954 года в Институте терапии Академии медицинских наук СССР под руководством профессора В. В. Парина. В настоящее время во многих клиниках и больницах успешно используется баллистокардиография для диагностики начальных и скрыто протекающих форм заболеваний сердца.
Баллистокардиограмма здоровых людей имеет характерный вид и состоит из одинаковых комплексов волн. Каждый комплекс на кривой соответствует одному сердечному циклу, то есть расслаблению и сокращению сердечной мышцы. Быстрое выбрасывание крови из желудочков сердца сопровождается возникновением обратной реактивной силы, действующей в противоположном направлении. Сердце, выталкивающее кровь в направлении головы, смещается в сторону ног. Это движение передается всему телу, и на баллистокардиограмме образуется волна. Вслед за этим выброшенная масса крови ударяется о первое, встречающееся на ее пути препятствие — дугообразный изгиб аорты и место первого разветвления легочной артерии. Этот удар влечет за собой движение тела в сторону головы, и на баллистокардиограмме образуется новая волна и т. д.
Однако было бы неправильно думать, что каждое колебательное движение нашего тела вызывается действием только одной силы или что колебания тела точно соответствуют силам, возникающим в сердечно-сосудистой системе. Ведь сокращение и расслабление сердечной мышцы сопровождаются возникновением нескольких сил различной величины, действующих иногда в противоположных направлениях. Кроме того, само сердце и движущаяся по сосудам кровь взаимодействуют с окружающими тканями и вызывают их противодействие. Поэтому непосредственно телу передаются колебания, которые являются результатом сложения всех действующих сил.
Внимание! Начинается запись баллистокардиограммы. У здорового человека она имеет такой вид (рисунок внизу)
Вместе с тем баллистокардиограммы здоровых людей имеют постоянную, одинаковую форму. Это свидетельствует о том, что все перечисленные физические условия у разных людей варьируют в незначительных пределах и поэтому примерно одинаково влияют на характер кривой, записанной с помощью баллистокардиографа. Этот прибор преобразует механические колебания тела в колебания электрического тока, которые усиливаются электронным усилителем и записываются на движущейся бумажной ленте.
До баллистокардиографии не было такого метода исследования, который бы позволял оценивать сократительную способность сердечной мышцы. А ведь такие сведения чрезвычайно важны для лечащего врача, так как они характеризуют состояние главной функции сердца — неутомимого живого насоса, который обеспечивает кровообращение.
Сердечная деятельность, как и работа любого другого органа, подчинена потребностям всего организма. Например, при физическом напряжении потребность в питательных веществах и кислороде увеличивается. Сердце начинает быстрее сокращаться, и работающие органы получают с кровью необходимые питательные вещества.
Когда человек не двигается, то его сердце «перекачивает» в минуту около 4 литров крови; во время умеренной физической работы эта цифра увеличивается примерно в три раза, а у спортсменов, участвующих в соревнованиях, она иногда достигает 35–40 литров.
При заболеваниях сердца, сопровождающихся поражением его мышцы, баллистокардиограмма, как правило, значительно изменена. Таким образом, наряду с другими методами диагностического исследования баллистокардиография помогает врачу распознать болезнь, выбрать наиболее эффективное лечение.
Благодаря высокой чувствительности этого метода исследования, применение его в медицинской практике открывает новые возможности в борьбе за сохранение здоровья человека. Объективная оценка сократительной работы сердца дает возможность врачу в каждом отдельном случае глубже понять особенности течения болезни, решать вопросы показаний и противопоказаний к хирургическим операциям, контролировать ход выздоровления и т. д.
Сфера применения баллистокардиографии не ограничивается рамками лечебной медицины. Она используется при экспертизе трудоспособности, медицинском контроле за занятиями спортом и физкультурой, при различных физиологических исследованиях, изучении действия на организм лекарственных веществ.