Сколько раз приходилось видеть в приемном покое психиатрических больниц, — как удрученные родственники и озабоченные товарищи по работе приводят на лечение алкоголика. Он держится бодрее всех. К сопровождающим он, как правило, относится несколько снисходительно — так, мол, и быть, поддался на уговоры, лягу в больницу. Врача он уверяет, что решил обязательно вылечиться и будет строго соблюдать все требования. А через день — два медицинский персонал сообщает, что этот больной, потеряв всякий стыд, умолял принести ему водку.
Трудно с такими, очень трудно! Сколько сил и времени приходится тратить врачам, медицинским сестрам, санитарам, чтобы вылечить алкоголика, а затем удержать от повторения рокового шага. Оступиться можно очень легко. В самом деле, стоит только после курса лечения выпить одну рюмку, как прежнее неодолимое влечение к водке может вспыхнуть с новой силой.
Поистине «герои» не нашего времени! Всегда многолюдно возле фотогазеты, бичующей тех, кто мешает нам плодотворно трудиться и спокойно отдыхать
Сейчас, когда каждый день нашей жизни утверждает красоту во всех ее проявлениях, недопустимо терпеть вокруг себя пьяниц. И только от нас самих зависит — будут ли они портить нам жизнь, или нет.
Хочется вспомнить еще один случай. Однажды в диспансер пришел представитель заводской комсомольской организации, чтобы посоветоваться, как быть с тремя пареньками, которые недавно пришли на завод и пристрастились к алкоголю. Общественность завода вместе с медицинскими работниками горячо взялась за дело и добилась результатов — ребята перестали пить. Надо сказать, что врачам очень помогли комсомольцы. Только строгий контроль товарищей по работе, их неустанная забота не позволили ребятам вернуться к пьянству.
Когда все трое спустя полгода зашли в диспансер рассказать о своей — жизни и самочувствии, я спросил юношей не сердятся ли они, что за них так активно в свое время взялись?
— А чего сердиться? — ответили они. — Мало радости стать свиньями. Мы только благодарны и товарищам, и врачам, которые сообща вызволили нас из беды.
Да, алкоголь очень коварен. Он страшней иной тяжелой
болезни. Вот почему крайне важно знать, мак действует алкоголь на того или иного человека. Вовремя остановиться и остановить других — долг каждого из нас.
Острый парапроктит
Профессор А. Н. Рыжих, врач В. Л. Ривкин
Парапроктит… Трудное и малоизвестное слово. Что оно значит? По-гречески «пара» значит вблизи, около; «проктос» — прямая кишка. Острый парапроктит — быстро возникающее гнойное воспаление прямой кишки и окружающих ее тканей.
Заболевание это встречается довольно часто, причем у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Парапроктит начинается с небольшой температуры, потом через один-два дня появляются неприятные ощущения, а затем и боли в области заднего прохода, которые особенно беспокоят во время опорожнения кишечника. Кожа вблизи от заднего прохода краснеет, становится горячей на ощупь и делается резко болезненной.
В иных случаях, когда гнойник образуется в глубине прямой кишки, таких явлений на поверхности кожи не возникает или они возникают не сразу.
Что же является причиной парапроктита? В конечном отделе прямой кишки на границе с кожей существуют несколько кармашков — так называемые Морганиевы крипты. Они загрязняются каловыми массами и здесь может легко возникнуть инфекционный процесс. Отсюда он — переходит в окружающую клетчатку и возникает гнойное воспаление. Это происходит, когда кишечная стенка чем-нибудь травмируется.
Причины таких травм различны, но главная из них запоры, которые приводят к ссадинам, трещинам и разрывам.
Кроме запоров, парапроктит могут вызвать и другие заболевания прямой кишки — геморрой, сужение прямой кишки, а также хронические поносы, разрыхляющие слизистую оболочку кишки. Изредка стенки прямой кишки повреждаются, если в них попадают посторонние неперевариваемые тела — кусочки костей, осколки фруктовых косточек.
Случается, что при появлении признаков парапроктита человек не обращается за помощью к врачу, а начинает лечиться домашними средствами. Делает припарки, принимает внутрь пенициллин. Во многих случаях это может принести большой вред, больной теряет время. А болезнь прогрессирует, возникает большой гнойник. Больной уже не в состоянии ни сидеть, ни ходить, температура может повыситься до 39–40 градусов. Тогда остается только один выход — хирургическая операция.
В некоторых случаях может возникнуть очень опасное осложнение — газовая гангрена, вызываемая особыми микробами, развивающимися в бескислородной среде. Развитие гнойника может привести к образованию свища прямой кишки, через который гной будет выделяться наружу.
Вот почему, если парапроктит протекает даже в легкой форме, его надо своевременно лечить. Лучше всего обратиться к хирургу, потому что при остром парапроктите всегда требуется хирургическое вмешательство. Во время операции чаще всего вскрывают гнойник и иссекают пораженные участки вместе с соответствующей Морганиевой криптой. Такая операция делается под местным обезболиванием и в незапущенных случаях заживление происходит сравнительно быстро.
Лучше всего, конечно, предупредить это заболевание. Какова же профилактика парапроктита? Мы уже говорили, что одна из причин, и притом основная, — это запоры и механическое повреждение кишечной стенки. Запоры очень распространены, но многие, к сожалению, считают это недомогание безобидным, не придают ему большого значения. Обычно они ограничиваются приемом различных слабительных; пургена, ревеня, крушины, вазелинового масла и других.
Однако слабительные отнюдь не излечивают от запоров. Напротив, люди привыкают к ним, и лекарства перестают действовать. Дело в том, что запор — не самостоятельное заболевание. Он бывает только следствием какой-либо другой болезни.
Запоры могут быть и у совершенно здоровых людей вследствие нерегулярного и неправильного питания. Режим питания и подбор диеты имеют первостепенное значение для пищеварения, в частности для предупреждения геморроя, острого парапроктита, возникновения трещины заднего прохода.
Напомним: питаться следует четыре раза в день и во всяком случае не менее трех раз. Нельзя делать слишком большие перерывы, например, есть утром и вечером, а днем наскоро съедать какой-нибудь бутерброд. Надо выработать твердый режим, есть всегда в одни и те же часы. За обедом полезно съедать горячее первое блюдо. Ужин, не позже чем за 11/2 — 2 часа до сна, должен состоять из легкой пищи, запивать ее следует чаем или компотом, молоком, кефиром.
Очень важно, чтобы в рацион входили продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, то есть неперевариваемой углеводистой части пищи. Клетчатка необходима для нормальной перистальтики — двигательной активности кишок. Перистальтика начинается только при определенном объеме пищи. В состав пищи должны входить также химические раздражители, содержащиеся в таких продуктах, как черный хлеб, квашеная капуста, помидоры, огурцы, морковь, шпинат, лук, редис, свекла, фрукты.
Мед и сахар вызывают умеренную перистальтику. Надо иметь в виду, что сладости создают в кишечнике процессы брожения, поэтому, если запоры сопровождаются образованием газов, нужно ограничить потребление сахара.
Воспалительный процесс возникает в Морганиевых криптах и отсюда распространяется в окружающие ткани. Справа — одна из крипт в увеличенном виде
Очень хорошее средство против запоров — мелко нарезанная вареная свекла, политая растительным маслом или сметаной.
Полезно 10–12 штук чернослива залить одним стаканом кипятка, дать постоять 5–6 часов, а затем выпить этот настой на ночь. Простокваша, ацидофилин, однодневный кефир, кислые щи умеренно раздражают кишечник своими органическими кислотами, а это усиливает перистальтику.