У некоторых больных этой формой выпотного плеврита и особенно у их ближайших родственников чаще наблюдается вторая крайность в оценке положения. Будучи напуганы тяжелым состоянием близких, они проявляют нетерпеливость, излишнюю тревогу, совершенно необоснованное недовольство «малой активностью врачей». В жалобе одной матери, которую она написала нам, так и говорилось: «Прошу перевести моего сына в другую больницу, так как здесь его лечат плохо: только уколами и порошками». Больному впрыскивали сильнодействующий препарат — стрептомицин, давали порошки: ПАСК, дионин и витамины. «Температура хотя и снизилась, — читаем мы дальше, — но по вечерам все еще повышается, а мой сын лежит уже месяц».
Не буду приводить все письмо: оно медицински неграмотно. Да и могло ли быть иначе, если неспециалист берется судить о действиях специалистов! Лечение проводилось правильно. В этом вскоре убедилась мать, когда привезла домой своего выздоровевшего сына.
…Коротко о других, более редко встречающихся плевритах.
Ревматический плеврит. Он наблюдается у 2–8 процентов больных ревматизмом. Иногда выпот скапливается и в брюшине и в околосердечной сумке.
Если в плевральной полости воспалительный выпот содержит то или иное количество крови, такой плеврит называется геморрагическим («гайма» в переводе с греческого означает кровь). Наиболее опасен гнойный плеврит, возникающий при гнойных заболеваниях легких: абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, иногда при эхинококке легкого. Таким больным должен прийти на помощь хирург.
Чтобы укрепить здоровье больного, улучшить функцию легких, врачи назначают ему дыхательную гимнастику.
Ею больной начинает заниматься после того, как у него устанавливается нормальная температура. Какие надо производить упражнения, их длительность и объем, укажет лечащий врач.
Полноценное питание и соблюдение режима труда и отдыха приближают благоприятный исход. Пища должна содержать достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов. Иногда требуется временно ограничить количество жидкости до 700–800 миллилитров и соли до 5–6 граммов в сутки. Хорошее питание имеет в лечении плеврита не меньшее значение, чем медикаменты.
В течение минимум года После плеврита необходимо избегать охлаждения (купание в реке, отдых на сырой земле), контакта с больными гриппом и другими инфекциями. Укреплению здоровья способствует отдых в местных санаториях. Рекомендуются поездки в Шафраново, Боровое и другие кумысолечебные районы; полезно пребывание в условиях горного климата (Теберда, Южный берег Крыма).
Предупреждение плеврита теснейшим образом связано с предупреждением и своевременным лечением туберкулеза, ревматизма, воспаления легких.
Победа над противником? Нет, над болезнью. И поэтому игра идет под наблюдением медицинской сестры
Наряду со свежим воздухом, полноценным питанием в период выздоровления полезны физические упражнения
Шум - наш враг
В № 2 (86) нашего журнала была опубликована статья председателя Комиссии по борьбе с шумом и вредным воздействием вибрации при Государственной санитарной инспекции СССР профессора Е. Ц. Андреевой-Галаниной и кандидата медицинских наук Н. И. Карповой. В статье речь шла о том, как шум влияет на организм человека, а также подняты были актуальные вопросы борьбы с шумом и оздоровления внешней среды.
Люди самых различных профессий откликнулись на это выступление. Сегодня мы помещаем часть писем наших читателей.
На Московском тормозном заводе — он расположен в густо населенном районе — многие годы действовала мощная компрессорная станция и большое количество вентиляционных систем. Компрессоры подавали сжатый воздух, необходимый для различных производственных процессов, а вентиляторы улучшали климатические условия в цехах. Конечно, эти механизмы были очень нужны. Но а то же время они являлись источником шума и вибрации такой силы, что вредно влияли на здоровье не только работающих, но и жильцов соседних домов.
Как известно, по законам нашей страны жилые дома должны быть расположены на определенном расстоянии от завода. Но тормозной завод пришлось создавать на базе старого, дореволюционного кустарного производства, поэтому санитарные правила здесь не соблюдены. И в квартирах домов, находящихся в 15–20 метрах от завода, постоянно дребезжала посуда в шкафах, на кроватях колыхались покрывала, с потолка и стен осыпалась штукатурка.
Санитарные врачи требовали, чтобы руководство завода решительно устранило шум и вибрацию. Но… компрессоры и вентиляторы должны работать круглые сутки — иначе завод не выполнит программу. Это раз! Эффективные методы борьбы с шумом и вибрацией заводоуправлению неизвестны. Это два! И каждый раз, когда директор завода называл причины, из-за которых он якобы не мог выполнить наши требования, ему не хватало пальцев на руках.
В конце концов санитарные врачи перестали принимать во внимание подобные отговорки. Они постановили прекратить работу компрессорной станции в вечернюю и ночную смену.
Вот тогда-то руководство завода начало принимать меры. Дирекция обратилась к специалистам-акустикам. Были разработаны проекты переустройства компрессорной станции и вентиляционных систем. Проекты согласовали с санитарно-эпидемиологической станцией. Под зданием завода был прорыт тоннель— это позволило убрать из-под окон жилого дома воздухозаборную шахту компрессорной станции, которая была основным источником шума. Все вентиляторы закрыли звукоизолирующими кожухами, в ход пошла новая техника, современные пенопластические материалы.
И вот работы были закончены. Ночью, когда слышен не только шум мотора, но даже малейшие шорохи, в квартиры жильцов, особенно страдавших от шума и вибрации, приехали санитарные врачи со специальными шумоизмерительными приборами — шумомерами.
И что же? В квартирах наступила тишина. Люди, до этого страдавшие бессонницей, спокойно отдыхали и не хотели верить, что завод работает.
Вот, собственно, и весь эпизод, о котором я хотел рассказать.
И еще один, на сей раз забавный случай. На завод для проверки выполнения санитарных требований приехал представитель Министерства здравоохранения РСФСР. Он долго не мог обнаружить компрессорную станцию, хотя несколько раз проходил мимо нее. А ведь раньше ее всегда было слышно за километр…
Промышленно-санитарный врач А. М. Марголис
Кто будет спорить против того, что борьба с шумом на предприятиях задача очень сложная? Но это отнюдь не может оправдать бездеятельность некоторых руководителей предприятий, предпочитающих ссылаться на объективные трудности вместо того, чтобы по-настоящему взяться за дело и добиться нормальных условий работы в цехах. Опыт передовых предприятий учит, какими путями надо идти, чтобы достичь необходимых результатов.
Вот Дарницкий комбинат искусственного волокна. Оборудовав производство высокоскоростными бесшумными электрическими веретенами, там сумели резко снизить шум. А на первой обувной фабрике вместо машин марки «Анклепф» установили формовочные аппараты конструкции инженера Воронцовой. В результате шум в цехах сейчас не превышает нормы. Бесшумные отшлифованные веретена из текстолита, капроновые втулки, различные усовершенствования — да мало ли как удается инициативным и настойчивым инженерам и санитарным врачам совместными усилиями устранять шум.
Об этом и говорилось на заседании городской производственно-технической конференции, обсуждавшей вопросы борьбы с производственным шумом. А затем были разработаны подробные рекомендации, которые разослали директорам, инженерам и технологам киевских фабрик и заводов. Был организован специальный семинар для тех, кто непосредственно работает над проблемой снижения шума. Городская санитарно-эпидемиологическая станция настояла, чтобы в планы проектных институтов включили разделы по разработке мер снижения шума в каждом проекте. Это только начало.