Еще будучи старшим ассистентом, Константин Давидович защитил докторскую диссертацию, в которой с удивительной ясностью раскрыл механизм внезапной смерти в результате жировой эмболии.
Его исследование было особенно важным: ведь капельки жира с кровью могут попасть в легкие или мозг и закупорить крупные артерии, питающие эти органы. Это чаще всего наблюдается при переломах трубчатых костей, содержащих костный мозг. Закупорка сосудов может быть и в результате оперативного вмешательства на трубчатых костях или неправильного наложения шины, гипса. Поэтому о профилактике жировой эмболии — возможного серьезного осложнения переломов — заботится каждый хирург.
К. Д. Эристави разработал также оригинальный метод операции на общем желчном протоке, метод лечения ожогов препаратом из коры граната. Двести научных трудов, и в том числе пять монографий, убедительно свидетельствуют о разносторонних интересах хирурга, о его трудолюбии и чувстве нового.
В 1929 году К. Д. Эристави стал заведовать кафедрой общей хирургии Тифлисского медицинского института, руководимой до этого его учителем профессором Николаем Сауловичем Кахиани. А с 1950 года и по настоящее время Константин Давидович возглавляет Грузинский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической хирургии, коллектив которого под его руководством успешно разрабатывает важнейшие проблемы хирургии. Речь идет о лечении больных с ожогами и инфицированными ранами, пересадке органов и тканей, проблемах экспериментальной онкологии и болезней крови и, наконец, о хирургии сердца и крупных сосудов.
Профессор К. Д. Эристави — пионер внедрения в Грузии методов местной анестезии, получивших широкое распространение, организатор службы переливания крови и многих других важных дел, направленных на укрепление и улучшение хирургической помощи населению республики.
Свои большие знания и богатый опыт врача и экспериментатора профессор К. Д. Эристави охотно передает молодому поколению медицинских работников. В республике буквально нет такого уголка, где бы не трудились его ученики. Под руководством Константина Давидовича его ученики подготовили и защитили около ста шестидесяти кандидатских и докторских диссертаций.
Коммунист, ученый, общественный деятель профессор Эристави — академик Академии наук Грузинской ССР и заслуженный деятель науки. Он председатель республиканского общества хирургов, председатель Ученого совета Министерства здравоохранения Грузии. Константин Давидович — почетный член Всесоюзного общества хирургов и Чехословацкого медицинского общества имени Яна Пуркине, а в Стокгольме избран членом Международной ассоциации хирургов.
Несмотря на преклонный возраст, К. Д. Эристави продолжает трудиться с присущей ему энергией. К Константину Давидовичу обращаются не только как к крупному специалисту-медику, но и как к доброму советчику, умудренному большим житейским опытом. Дом старого грузинского ученого славится своим гостеприимством, а его хозяин — бескорыстным стремлением помочь людям, попавшим в беду.
За достигнутые успехи в развитии медицинской науки Константин Давидович Эристави в апреле 1966 года был удостоен высокого звания Героя Социалистического Труда. Он награжден шестью орденами, в том числе тремя орденами Ленина.
В. ВОЛЬСКИЙ
Тбилиси
Пищевые отравления
Кандидат медицинских наук Н.И.Екисенина
ЧАЩЕ ВСЕГО виновниками пищевых отравлений оказываются микробы: стафилококки, кишечные палочки, салмонеллы, палочки ботулизма. В тепле, при температуре от 16 до 38 градусов, они легко размножаются в мясных и рыбных продуктах, пирожных, сырковой массе, твороге, салате, винегрете, овощных котлетах, пирожках с мясом или рыбой. В мясном фарше, например, за сутки хранения в тепле количество микробов может увеличиться в несколько десятков раз. В холодильнике или погребе эти продукты хранят при температуре не выше 6 градусов тепла в течение определенного времени.
Например,
— мясной фарш, не заправленный специями, — 3 часа
— мясные и рыбные котлеты, мясо мелкими кусками (рагу, гуляш) — 12 часов
— мясные и рыбные непанированные полуфабрикаты в кусках (антрекот, бифштекс, филе) — 36 часов та же полуфабрикаты, но панированные — 24 часа
— студень мясной и рыбный, мясные и рыбные заливные блюда — 12 часов
— паштет печеночный — 24 часа
— колбасы вареные, сосиски и сардельки — 48 часов
— колбасу ливерную, кровяной зельц — 12 часов
— рыбу горячего копчения — 72 часа
— пирожки печеные и жареные с мясом, рыбой, ливером — 24 часа
— пирожное со сливочным кремом — 36 часов
— пирожное с заварным кремом — 6 часов
— молоко в бутылках — 12 часов
— творожную массу, творожные сырки, творог — 24 часа
— сметану — 36 часов
Мясные и овощные консервы можно хранить только на холоде.
Если нет холодильника или погреба, не рекомендуется варить пищу на два дня и скоропортящиеся продукты надо есть сразу же после приготовления.
Блюда, простоявшие в тепле, перед употреблением необходимо прокипятить или вторично прожарить.
Пищевые продукты могут загрязняться, когда их обрабатывают. Вот почему так важно строго соблюдать санитарно-гигиенические правила приготовления и хранения пищи. Следует правильно разделывать туши — предохранять мясо от соприкосновения с кишечником животного, где могут находиться вредные микробы.
Сырое и вареное мясо необходимо разделывать ha разных досках, а ножи, мясорубку после обработки сырого мяса тщательно мыть теплой водой с мылом; разумеется, надо вымыть и руки.
Студень после добавления в него вареного мяса следует вторично прокипятить и только после этого разливать в блюда.
Мясные, печеночные паштеты надо запекать в духовом шкафу, а блинчики с начинкой следует хорошо прожаривать.
Если человек болен ангиной или гнойничковыми заболеваниями рук, он ни в коем случае не должен готовить пищу, иначе в нее могут попасть стафилококки, способные вызвать не только ангину, панариций, но и тяжелые пищевые отравления.
Очень часто микробов на продукты переносят мухи. Лапки этих насекомых имеют клейкие подушечки и покрыты волосками. К ним легко прилипают грязь и нечистоты, которые могут содержать различные микроорганизмы. Ученые обнаруживали на одной только мухе до 6,5 миллиона микробов.
Вот почему так важно бороться с мухами!
Все продукты, особенно хлеб, масло, сахар, надо держать в посуде с плотно закрывающимися крышками, недоступной для мух. Овощи, фрукты перед едой необходимо тщательно мыть чистой водой, а затем обдавать кипятком.
Какой бы микроб ни вызвал отравление, его первые признаки — тяжесть и боль в животе, слабость, озноб, понос и почти всегда тошнота, рвота. Все эти симптомы возникают вследствие отравления организма ядами, выделяемыми микробами. Слизистые оболочки желудка и кишечника при этом воспаляются, выделение пищеварительных соков уменьшается.
При первых же признаках отравления человек должен немедленно обратиться к врачу. Самолечение часто приводит к тяжелым последствиям. Надо помнить, что исчезновение боли в животе, поноса, тошноты еще не свидетельствует о полном выздоровлении. И, если не провести полный курс лечения обязательно под наблюдением врача, болезнь может перейти в хроническую форму и будет периодически обостряться.
Как помочь пострадавшему до прихода врача? Прежде всего необходимо как можно быстрее вывести из организма микробы или токсические продукты, вызвавшие заболевание. Для этого надо сделать больному теплую очистительную клизму из 3–6 стаканов отвара ромашки (3–5 чайных ложек ромашки заваривают в 3–5 стаканах кипятка, а затем остужают до комнатной температуры), или из слабого (розового) раствора марганцовокислого калия.
Не надо подавлять рвоту, но и не следует вызывать ее искусственно, без рекомендации врача. Дело в том, что некоторые тяжелые заболевания (нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда) начинаются иногда так же, как и пищевые отравления. Поэтому в некоторых случаях искусственно вызываемая рвота может резко ухудшить состояние больных.