Журнал «ЗДОРОВЬЕ»
№ 3 (159) март 1968
Для тебя, советский человек
СУЩЕСТВУЕТ ПОГОВОРКА: дома и стены помогают. Про хорошую вольницу можно, видимо, сказать то же самое. Обстановка, в которую попадает вольной, впечатления, полученные даже от внешнего вида больничного здания, сказываются на состоянии нервной системы, а значит, и на успехе лечения. Это особенно относится к детям. Ребенок наиболее впечатлителен и наименее способен уравновешивать свои эмоции доводами рассудка. Очень важно поэтому, чтобы вольница ему понравилась, чтобы он чувствовал себя здесь хорошо, свободно, спокойно…
Детские вольницы выли в нашей стране первыми лечебными учреждениями, изгнавшими из своих стен унылое однообразие обстановки. Яркие, теплые краски, картины, игрушки нашли свое место в арсенале борьбы с болезнями.
Непрерывно строятся в нашей стране новые детские больницы. Архитекторы совместно с врачами совершенствуют больничные здания, стремясь к тому, чтобы в них действительно «и стены» помогали.
На верхнем фото — корпус детской больницы, проект которого разработан Московским научно-исследовательским и проектным институтом типового и экспериментального проектирования. Обилие света и солнца — вот, пожалуй, наиболее характерная особенность здания.
А как должна выглядеть палата? Что будет ее основным украшением? Окружающий мир, живая природа, прекрасно обозреваемая из широких окон.
Пост медицинской сестры расположится за стеклянной перегородкой. Это даст ей возможность как бы одновременно быть и в холле и в палате, не оставляя детей без наблюдения. (Нижнее фото).
Мама, папа, бабушка и врач
ВСЕ ЧЕТВЕРО страстно желают одного — видеть ребенка крепким, розовощеким, «завороженным» от всех болезней. И, добиваясь осуществления этой заветной мечты, они не могут обойтись друг без друга. Современная советская семья уже не представляет себе, как растить ребенка без помощи детского врача. А врач не в состоянии добиваться желаемого успеха без помощи семьи.
Педиатрия — наука особая. Ребенок и его окружение — вот конечная точка приложения всех ее исканий и открытий. Научный институт, лаборатория — своего рода штаб, конструкторское бюро. А семья вместе с яслями, детским садом, школой — та строительная площадка, где воплощаются в жизнь предложенные конструкции, где по этим проверенным наукой параметрам создается здоровье ребенка.
Возьмем простейший житейский пример — соска-пустышка. Ученые считают, что это предмет никчемный, даже вредный. Доказательств много. Первое: сосательные движения рефлекторно связаны с выделением пищеварительных соков. Но пищи нет, и соки изливаются впустую, раздражая слизистую оболочку желудка. Второе: понапрасну трудясь над пустышкой, ребенок устает и потом менее энергично сосет грудь. Третье: соска быстро становится привычной, и без нее ребенок беспокоится, плачет; вместо успокоения ребенок получает, как говорил профессор П. Ф. Лесгафт, «добавочный раздражитель». Четвертое: соска часто падает, ее нелегко сохранить чистой, и она может стать источником многих, иногда очень опасных заболеваний.
Убедительно? Несомненно. Рассказываем мы об этом родителям? Да, постоянно. Руководствуются они этими данными? Увы, не всегда.
Нередко бывает так: ребенка только привезли из родильного дома. Мама еще слаба, папа растерян. Оба они совершенно беспомощны перед этим крохотным существом, они даже в какой-то мере боятся его.
И вот приходит спасительница-бабушка. Опытная, всезнающая, ничего не боящаяся. Она уверенно сует ребенку пустышку.
— Может быть, не надо? — колеблются родители, вспоминая, что они читали и слышали о пустышке. Но бабушка непоколебима: надо!
Конечно, она не хочет вреда своему внуку, и о том, что пустышку врачи не рекомендуют, она тоже слышала. Но она-то вырастила собственных детей с пустышкой, и вокруг нее все так делали, и, слава богу, ничего. Дашь ребенку пустышку — он успокоится, это точно. А вред где? Его не видно…
В этом, вероятно, и вся сложность. Запоминается то, что очевидно, наглядно. А вред пустышки медленный, «внутренний», и оценить его способен только специалист.
Впрочем, этот вред может стать и очень наглядным. Когда я вижу ребенка, со свистом сосущего пустышку, я не просто огорчаюсь — пугаюсь. Потому что никак не могу забыть того позднего осеннего вечера, когда в нашу, уже опустевшую поликлинику прибежали родители с задыхающейся, посиневшей девочкой на руках.
Одиннадцатимесячная Танечка играла кубиками, привычно держа во рту пустышку. Потом вынула ее, сняла кольцо, а соску снова взяла в рот. Потянувшись за упавшим кубиком, глубоко вдохнула и втянула соску, которая попала в бронх.
Тяжелая операция, три месяца в больнице — так расплатилась Танечка за традиционную пустышку.
ОТ ВРАЧА, от его советов иногда ждут мгновенного, магического эффекта. И в некоторых ситуациях врач действительно становится волшебником. Операция, вовремя введенное лекарство могут буквально на глазах «воскресить» больного, улучшить его состояние.
Но когда речь идет о профилактике — о закаливании, режиме, физкультуре, — успех не бывает и не может быть мгновенным. Прежде чем собрать золотой урожай, надо долго и терпеливо ухаживать за растением, создавать ему правильные условия. Это прекрасно знают садовники. Но почему-то не хотят знать мамы, папы, бабушки, выращивающие чудеснейший и нежнейший цветок — ребенка.
Давно и неопровержимо доказано, что уже с полутора-двух месяцев ребенку необходимы массаж и гимнастика. Движения способствуют не только лучшему физическому развитию — они благотворно влияют на формирование высшего отдела нервной системы — головного мозга, а значит, и на все функции организма. Массаж — та же гимнастика, но пассивная. Он укрепляет опорно-двигательный аппарат ребенка, повышает тонус мышц, содействует улучшению крово- и лимфообращения и повышает сопротивляемость организма различным неблагоприятным воздействиям.
В нашей поликлинике, как и во всех детских поликлиниках страны, детям обязательно назначают массаж и гимнастику. До года родители должны проделать им пять комплексов, сменяющихся постепенно, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Все в этих комплексах рассчитано — характер упражнений, нагрузка, длительность. Постепенное усложнение очень важно: оно делает гимнастику более эффективной.
Врач подробно объясняет родителям цель этих процедур, а специалист по профилактическому массажу обучает их методике. Каждой матери мы выдаем наглядные пособия: специальные брошюры, рисунки. Патронажные сестры, посещая ребенка на дому, не упускают возможности еще раз продемонстрировать правильную технику массажа и гимнастики.
Матери, бабушки, нередко и отцы, кажется, ловят каждое слово врача и сестры, со всем соглашаются, радуются, что малыш уже будет заниматься физкультурой.
В общем, если не быть очень придирчивыми, можно считать, что все грудные дети микрорайона получают массаж и гимнастику. Но почему же не у всех видны ее результаты?
Мы проверили тщательно, мы попросили родителей, что называется, положа руку на сердце рассказать, как они занимаются с детьми. И тогда выяснилось, что из 600 детей полностью все 5 комплексов получили только 400. В остальных семьях не хватило терпения: делали большие перерывы, выполняли не все упражнения, от одного комплекса своевременно не переходили к следующему.
У Лидочки О. врач установил начальные проявления рахита. Откуда бы? Девочку вскармливали грудью. Бытовые условия хорошие — семья имеет отдельную двухкомнатную квартиру. Мама Лидочки после декретного отпуска получила дополнительный. Есть и бабушка, еще молодая, полная сил.
Не скажешь, конечно, что девочке мало уделяют внимания. Однако в истории развития ребенка записано, что массаж и гимнастика прекращены уже давно. Второй цикл профилактики рахита витамином D2 проводится нерегулярно. Два-три дня давали, на четвертый позабыли. Затем все начинали сначала, выполняли неделю и вновь бросили.