Мы как-то не обращаем внимания, что алкоголики со стажем карикатурно похожи друг на друга: тонкие руки и ноги, дряблая кожа, пониженная мышечная масса и тусклые волосы. Распространенная причина смерти — т. н. «сливная пневмония» (при условии, что жертва Зеленого Змия не погибает ранее при попытке выпить летальную дозу антифриза). Заметим, что нормальному человеку погибнуть от пневмонии в современных условиях антибиотикотерапии довольно сложно, что косвенно указывает на низкие защитные возможности иммунитета у алкоголизированной личности.
Почему это происходит?
Довольно давно, еще в 60-е годы прошлого столетия, проводились исследования, касающиеся возможности снижения количества белка в человеческом рационе. После долгих споров биологический минимум употребления был определен как 50 граммов в сутки, хотя и это количество не создает стойкого «белкового равновесия» — через определенное время организм начинает использовать собственные ткани.
Любопытно, что ощутимый вклад в решение этих сложных проблем был внесен т. н. «черной медициной», проводившей длительные исследования в экстремальных условиях концентрационных лагерей времен Второй мировой войны.
Естественно, при составлении пищевого рациона человечество ориентируется не на белковый минимум, а на белковый оптимум, то есть на то количество белка, которое обеспечивает комфортное состояние организма: полностью покрывает пластические потребности (здесь мы имеем в виду постоянное обновление и «строительство» новых тканей), определяет хорошее самочувствие, высокую работоспособность и достаточную сопротивляемость вредным воздействиям. Установлено, что потребность здорового человека в белках составляет не менее 1 грамма на 1 кг массы тела — 70-120 грамм/сутки в зависимости от интенсивности физической нагрузки, причем не менее 30 % от этого количества белков должно быть животного происхождения.
В действительности, у граждан, пристрастившихся к алкоголю, количество пищи и ее калорийная ценность значительно снижены, чему способствует преобладание в рационе углеводов (хлеб, картофель, макаронные изделия) плюс, определяемое состоянием здоровья, снижение аппетита. Высокие дозы алкоголя затрудняют всасывание в желудочно-кишечном тракте некоторых крайне важных составных частей пищи — жиров, витамина Bi, фолиевой кислоты, но основную роль в развитии упадка питания играет, конечно же, калорийная насыщенность этилового спирта. Высвобождаемые калории по своей сущности являются «пустыми», так как практически не запасаются организмом, не используются для построения составных элементов клеток и осуществления необходимых физиологических функций.
Развивается постепенное угасание: снижается половое влечение, угнетается система иммунитета, страдает свертывающая система крови, изменяется устойчивость к физической нагрузке и иным экстремальным факторам (общеизвестно, что алкоголики совершенно непригодны для продолжительной или тяжелой работы: причина — дистрофия сердечной мышцы, потеря общей мышечной массы и обменные нарушения, не позволяющие организму переносить привычную в недавнем прошлом нагрузку).
Постоянный дефицит восполняется за счет разрушения собственных белков организма, в итоге развиваются дистрофические изменения во всех жизненно важных органах и тканях.
Итак, водкой питаться нельзя.
Тот момент, когда мы замечаем снижение аппетита у пьющего человека, не обусловленное обострением хронического гастрита, панкреатита или иного заболевания, означает одно: клиент вышел на последнюю прямую и «финиш» находится неподалеку.
Обратимо ли это состояние?
К сожалению, с большим трудом. Практически невозможно обеспечить абсолютное и длительное воздержание от алкоголя, но даже если это и удается, мы никогда не сможем добиться полного восстановления всех систем организма: в медицине это называется выздоровлением «с дефектом». Самое печальное, что практически невозможно избежать последствий алкоголизма как мозговой болезни — человек, однажды перешедший Рубикон II стадии, в любой момент может вернуться в состояние глубокой психической и физической зависимости от алкоголя.
Выделим рациональное звено.
Полноценное содержание белка в рационе увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни пьющего человека. Как воплотить это несложное умозаключение в жизнь, мы расскажем позже, а сейчас давайте вернемся непосредственно к похмелью.
Мы подошли к разделу, в котором попытаемся свести в корректную схему представленный вам довольно разнородный материал.
Согласитесь — ситуация трепетная. Трудно сказать, издавались ли в дореволюционной России такие пособия, но очевидно следующее: после 1917 года абсолютно вся литература, затрагивающая тематику алкоголизма (как социальные, так и медицинские аспекты), имела выраженную идеологическую направленность и запретительно-ограничительный характер.
Авторский коллектив прилежно просмотрел медицинские библиографические справочники на глубину до 1926 года (с 1917 до 1925 гг. не велся систематический учет), но ничего подобного ни в научной, ни в научно-популярной литературе мы не нашли, хотя объем информации представляет собой тысячи страниц реферативных журналов.
На рубеже XIX и XX веков в Европе и, особенно, в России множество научных школ занимались проблемами алкоголизма. Имея слабую биохимическую и нейрофизиологическую «подкладку» (основополагающие открытия в этих областях пришлись на 1950-1970-е гг.), практически все разработки — а среди них имеются блестящие исследования — имели весьма прикладной характер. Свойственное старому доброму времени увлечение психоанализом и другими психиатрическими изысками оказало свое влияние, и долгие десятилетия «корень зла» безуспешно искали в высоких психических сферах пьющего населения.
И вот трепетность ситуации: литература, изданная до 1917 года, интереса для нас не представляет, а в последующий период Академия наук СССР методических пособий на тему «Чем лучше опохмеляться?» к изданию явно не планировала.
Но царь Соломон сказал: «Правы все», — и мы надеемся, что разработанные схемы внесут свой вклад в укрепление здоровья нации. Итак, необходимые реверансы выполнены и можно переходить к делу.
Кратко напомним уважаемому читателю интенсивные методы, позволяющие быстро избавиться от разрушительных последствий алкогольного возлияния, — мы подробно рассматривали их в соответствующих разделах:
1. Восстановление потерь жидкости.
2. Восстановление нарушенного кислотно-щелочного равновесия.
3. Восстановление потерь электролитов (калия, магния, фосфатов).
4. Активная детоксикация.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Использование диуретиков (мочегонных средств — смотри соответствующий раздел).
7. Использование липотропных веществ (имеется в виду активная защита от свойственного алкоголикам жирового перерождения печени, снижение уровня похмельной депрессии, активирование «обезвреживающих» свойств печеночной ткани и т. д.).
8. Использование метаболических корректоров для восстановления нормальных обменных процессов в ткани мозга,
9. Витаминотерапия.
10. Дозированная физическая нагрузка.
11. Баня, гидромассаж и другие водные процедуры.
12. Использование адаптогенов.
13. Использование психостимуляторов.
Заметим, что пп. 10–13 являются факультативными, т. е. не обязательными к исполнению. Далее включаем следующие пункты:
14. Рациональное опохмеление (будет рассмотрено подробно).
15. Седативные средства (раздел предназначается гражданам, чья картина развернутого похмелья отягощена высоким уровнем тревожности и депрессивными явлениями).
После некоторых колебаний мы решили пролить свет на специфическую проблему, до сегодняшнего дня находящуюся исключительно в компетенции психиатрических служб. Вы догадались правильно — это delirium, в просторечии — «белая горячка». Существующая практика такова: любое медицинское и немедицинское учреждение, в стенах которого произошел печальный казус, в обязательном порядке обращается на специализированную подстанцию «Скорой помощи» и прибывшая бригада решает вопрос о госпитализации страдальца.