НХВ: Кофеин и другие ксантины — теофиллин, теобромин, эуфиллин, аминофиллин. Психотропное, нейротоксичное (судорожное) действие. Смертельная доза — 20 г с большими индивидуальными различиями, смертельная концентрация в крови — более 100 мг/л. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, деметилируется в организме, выводится с мочой в виде метаболитов, 10 % в неизменном виде.
СО: Шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры тела, сердцебиение. Возможно выраженное психомоторное возбуждение, клонико-тонические судороги. В дальнейшем может развиваться угнетение нервной системы вплоть до сопорозного состояния, выраженная тахикардия (иногда пароксизмальная, сопровождающаяся гипотонией), сердечные аритмии. При передозировке препаратов, особенно при внутривенном введении, возможен приступ клонико-тонических судорог, падение АД. Ортостатический коллапс.
НП:
1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — детоксикационная гемосорбция.
2. Аминазин — 2 мл 2,5 % раствора внутримышечно. В тяжелых случаях — внутримышечное введение литической смеси: аминазин — 1 мл 2,5 % раствора, промедол — 1 мл 1 % раствора, дипразин (пипольфен) — 2,5 % раствора. При судорогах — барбамил — 10 мл 10 % раствора внутривенно. Для купирования пароксизмальной тахикардии — новокаинамида 10 % раствор 5 мл внутривенно медленно.
НХВ: Литий — лития карбонат. Психотропное, нейротоксическое, кардиотоксическое действие. Смертельная доза — 20 г. Токсическая концентрация в крови — 13,9 мг/л, смертельная доза — 34,7 мг/л. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяется равномерно в организме во внутриклеточной и внеклеточной жидкости, 40 % выводится с мочой, небольшая часть — через кишечник.
СО: Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, мышечная слабость, тремор конечностей, адинамия, атаксия, сонливость, сопорозное состояние, кома. Нарушение ритма сердца, брадиаритмия, снижение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). На 3–4 сутки — проявления токсической нефропатии. Характерно волнообразное течение интоксикации.
НП:
1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез. В тяжелых случаях — ранний гемодиализ.
2. В вену — гидрокарбонат натрия — 1500–2000 мл 4 % раствора, хлорид натрия — 20–30 мл 10 % раствора через 6–8 ч в течение 1–2 сут.
3. При снижении артериального давления — 0,2 % раствор норадреналина внутривенно капельно до получения клинического эффекта. Витамины группы В, АТФ — 2 мл 1 % раствора внутримышечно 2–3 раза в сутки. Лечение токсической нефропатии.
НХВ: Мазь ртутная: серая (содержит 30 % металлической ртути, белая(10 % — амидхлорида ртути), желтая (2 % — окиси ртути желтой).
СО: Отравления развиваются при втирании мази в кожу, особенно в волосистые части тела и при наличии на коже экскориаций, ссадин или при длительной экспозиции (более 2 ч). На 1–2 сутки появляются признаки дерматита и повышается температура тела, что может быть проявлением повышенной чувствительности к препаратам ртути. На 3–5 сутки развиваются симптомы токсической нефропатии, острая почечная недостаточность. Одновременно возникают проявление стоматита, гингивита, увеличение регионарных узлов, на 5–6 сутки — энтероколит.