НП:
1. Форсированный диурез. Ранний гемодиализ при наличии токсической концентрации ртути в крови и выраженной интоксикации.
2. Унитиол — 5 % раствор по 10 мл внутримышечно повторно.
3. Лечение токсической нефропатии в условиях стационара. На пораженные участки кожи — мазевые повязки с гидрокортизоном, анестезином. Лечение стоматита.
НХВ: Медь и ее соединения (медный купорос). Медьсодержащие ядохимикаты: бордосская жидкость (смесь медного купороса и извести), бургундская жидкость (смесь сульфата меди и карбоната натрия), купронафт (соединение медного купороса с раствором метилонафта) др. Местное прижигающее, гемотоксичекое (гемолитическое), нефротоксическое, гепатотоксическое действие. Смертельная доза медного купороса 30–50 мл. Токсическая концентрация меди в крови — 5,4 мг/л. Около 1/4 дозы, поступившей через рот, всасывается из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы. Большая часть депонируется в печени. Выделение с желчью, калом, мочой.
СО: При поступлении внутрь медного купороса развиваются тошнота, рвота, боль в животе, частый стул, головная боль, слабость, тахикардия, токсический шок.
При выраженном гемолизе (гемоглобин), острая почечная недостаточность (анурия, нуремия). Токсическая гепотопатия. Гемолитическая желтуха, анемия. При попадании во время сварки цветных металлов (высокодисперсионной пыли меди (цинка и хрома) в верхние дыхательные пути развитие острой "литейной лихорадки": озноб, сухой кашель, головная боль, слабость, одышка, стойкая лихорадка. Возможна аллергическая реакция (красная сыпь на коже, зуд).
НП:
1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез. Ранний гемодиализ.
2. Унитиол — 10 мл 5 % раствора, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 2–3 суток. Натрий тиосульфат — 100 мл 30 % раствора внутривенно.
3. Морфин — 1 мл 1 % раствора, атропин — 1 мл 0.1 % раствора подкожно. При частой рвоте — аминазин — 1 мл 2,5 раствора внутримышечно. Глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5 % — 500 мл, новокаин 2 % — 50 мл внутривенно). Антибиотики. Витаминотерапия. При гемоглобинурии — гидрокарбонат натрия — 1000 мл 4 % раствора внутривенно. Лечение острой почечной недостаточности и токсической гепатопатии — в условиях стационара. При литейной лихорадке — ацетилсолициловая кислота — 1 г, кодеин — 0.015 г внутрь. При аллергической сыпи — димедрол — 1 мл 1 % раствора подкожно, глюконат кальция 10 мл 10%раствора внутривенно.
НХВ: Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия: опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Препараты, содержащие вещества группы опия — капли и таблетки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное (наркотическое), нейротоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь морфина — 0.5–1 г, при внутривенном введении — 0.2 г. Смертельная концентрация в крови — 0.1–4 мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет — 400 мл, фенадона — 40 мг, героина — 20 мг. Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, детоксикация в печени путем конгьюгации с глюкороновой кислотой (90 %), 75 % выводится с мочой в первые сутки в виде конгьюгантов.
СО: При приеме внутрь или при парентеральном введении токсических доз препаратов развивается коматозное состояние, для которого характерны значительное сужение зрачков с ослаблением реакции на свет, гиперемия кожи, гипертонус мышц, иногда клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблюдается нарушение дыхание и развитие асфиксии — резь цианозслизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, коллапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также значительное снижение артериального давления.
НП:
1. Повторное промывание желудка (даже при пантеральном введении морфина), активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.
2. Введение налорфина (анторфина) — 3–5 мл 0.5 % раствора внутривенно.
3. Подкожно атропин — 1–2 мл 0.1 % раствора, кофеин — 2 мл 10 % раствора, кордиамин — 2 мл. Витамин B1 — 3 мл 5 % раствора внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное дыхание. Согревание тела.