Психиатрия.
В сочетании с алкогольными напитками, содержащими тирамин (например, пиво), возможно развитие опасного для жизни отравления этим веществом вследствие снижения активности ферментов печени.
• ИНДОМЕТАЦИН.
В широкой практике.
В сочетании с алкоголем время кровотечения увеличивается в 3,5 раза.
• КЕТОТИФЕН (ЗАДИТЕН).
Для профилактического лечения бронхиальной астмы.
Сочетание с алкогольными напитками может привести к тяжёлой алкогольной интоксикации.
• КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ.
В широкой практике.
Сочетание благоприятно, так как после алкогольного эксцесса происходит истощение запасов аскорбиновой кислоты.
• КИСЛОТА ФОЛИЕВАЯ.
В широкой практике.
У хронических алкоголиков уменьшено поступление кислоты фолиевой с пищей, может наблюдаться гиперхромная анемия. Сочетание благоприятно.
• КИСЛОТЫ ВАЛЬПРОЕВОЙ препараты.
В широкой практике.
Препараты усиливают действие алкоголя, в сочетании с алкоголем возможно развитие тяжёлой алкогольной интоксикации.
• КОФЕИНА препараты.
В широкой практике.
Препарат уменьшает алкогольное угнетение ЦНС, не воздействуя на психомоторные реакции (ловкость, координация движений и другие).
• ЛЕВОМИЦЕТИНА препараты.
Противомикробный препарат.
Возможно развитие «антабусного эффекта» (смотри ТЕТУРАМ).
• МЕПРОТАН.
Психиатрия.
Сочетание с алкоголем замедляет выведение препарата из организма, что приводит к его накоплению и к токсическому поражению ЦНС, вплоть до развития коллаптоидного состояния. При хроническом алкоголизме имеет место ускорение биотрансформации препарата и снижение его эффективности.
• МЕТОТРЕКСАТ.
Противоопухолевое средство.
В сочетании с алкоголем усиливается токсическое воздействие на печень.
• МЕТРОНИДАЗОЛ.
Противомикробное, противопаразитарное действие.
Сочетание неблагоприятно, возможно развитие «антабусного эффекта» (смотри ТЕТУРАМ).
• Наркозные средства: ДИЭТИЛОВЫЙ ЭФИР, ФТОРОТАН, ЦИКЛОПРОПАН, ЗАКИСЬ АЗОТА, ГЕКСЕНАЛ, КЕТАМИН, НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ, ПРОПАНИДИД, ТИОПЕНТАЛНАТРИЙ, ТРИХЛОРЭТИЛЕН.
Хирургия.
Ослабление действия наркозных средств, непредсказуемое угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
• НАЛОРФИН.
Антагонист морфина и других наркотических анальгетиков.
При одновременном употреблении алкоголя уменьшается эффективность препарата, усиливается угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания.
• Нейролептические средства: АМИНАЗИН, ТРИФТАЗИН, ТИОРИДАЗИН, ХЛОРПРОТИКСЕН, ГАЛОПЕРИДОЛ, ДРОПЕРИДОЛ, КЛОЗЕПИН и другие.
Психиатрия.
В сочетании с алкоголем возможно выраженное угнетение центральной нервной системы.
• Нитраты и нитриты: НИТРОГЛИЦЕРИН, СУСТАК, НИТРОНГ, ТРИНИТРОЛОНГ, НИТРОСОРБИД, ЭРИНИТ и другие.
Кардиология.
Алкоголь усиливает сосудорасширяющее действие указанных препаратов, что может привести к резкому падению артериального давления вплоть до развития ортостатического коллапса, при появлении ранних признаков которого (тошнота, головокружение, ощущение слабости и других) необходимо принять горизонтальное положение.
• ПАРАЦЕТОМОЛ.
В широкой практике.
При систематическом употреблении алкоголя наблюдается ускорение биотрансформации препарата с образованием веществ, обладающих гепатотоксическим действием (поражение печени).
• РИФАМПИЦИН.
Противомикробный препарат.
Алкоголь усиливает гепатотоксическое действие препарата.
• КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (АСПИРИН), НАТРИЯ САЛИЦИЛАТ, САЛИЦИЛАМИД.
В широкой практике.
Сочетание с алкоголем увеличивает время любого кровотечению в ряде случаев является причиной желудочно-кишечных кровотечений.
• Сахаропонижающие препараты: ГЛИБУТИЛ, БУТАМИД, ГЛИБЕНКЛАМИД, ГЛИКЛАЗИД, ГЛЮРЕНОРМ, ГЛИПИЗИД, MEТФОРМИН, ХЛОРПРОПАМИД, ИНСУЛИНЫ и другие.
Эндокринология.
Обладая сахаропонижающей активностью, алкоголь усиливает действие перечисленных препаратов вплоть до развития тяжелейших гипогликемических состояний. При хроническом алкоголизме, благодаря повышенной активности ферментов печени наблюдается ускоренная биотрансформация (разрушение) препаратов, и их сахароснижающее действие уменьшается, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
• Снотворные и седативные средства, барбитураты, бромиды: БРОМКАМФАРА, КАЛИЯ БРОМИД, НАТРИЯ БРОМИД, НОТРИЯ ОКСИБУТИРАТ, НИТРАЗЕПАМ, РЕЛАДОРМ и другие.
В широкой практике.
В сочетании с алкоголем возможно сильнейшее угнетение центрально нервной системы.
• ТЕТУРАМ.
Лечение алкоголизма.
Сочетание с небольшим количеством алкоголя приводит к тяжелейшей реакции из-за накопления продукта окисления этилового спирта — ацетальдегида. Дрожь, удушье, сердцебиение, головная боль, страх смерти, покраснение кожных покровов; в ряде случаев возможен смертельный исход.
• Транквилизаторы. Производные БЕНЗОДИАЗЕПИНА (ХЛО3ЕПИД, СИБАЗОН и другие), МЕПРОТАН, АМИЗИЛ, МЕБИКАР, ТРИОКСАЗИН и многие другие.
Психиатрия, неврология.
Сочетание с алкоголем вызывает угнетение ЦНС, чаще проявляющееся нарушением психомоторных реакций (ловкости, координации движений и других).
• ФЕНАМИН.
Психиатрия, неврология.
На фоне действий препаратов приём алкоголя вызывает выраженное угнетение ЦНС, с преимущественным нарушением психомоторных функций (способность к управлению автомобилем и другими механизмами).
• ФУРА3ОЛИД0Л, ФУРОКСОН, НЕФТИН, ТРИКОФУРИН, ТРИФУРОКС, НИФУЛИДОН.
Противомикробное, противопаразитарное средство.
Обладает выраженным «антабусным» эффектом за счёт того, что один из продуктов биологического преобразования фуразолидона (оксиэтилгидразин) блокирует известный нам фермент АЦЕТАЛЬДЕГИДДЕГИДРОГЕНАЗУ (смотри раздел «Биологическое окисление алкоголя»). Между приёмом алкоголя и окончанием курса лечения препаратами этого ряда должно пройти не менее четырёх дней.
• ХЛОРАЛГИДРАТ.
Снотворное средство.
Сочетание хлоралгидрата со спиртными напитками или с другими спиртосодержащими лекарственнымиформами ОПАСНО из-за угнетающего воздействия на ЦНС, развивающегося при совместном действии алкоголя, хлоралгидрата и одного из продуктов его биологической трансформации — трихлорэтанола. В ряде случаев возможно развитие тяжёлого неуправляемого коллапса — следует внимательно контролировать приём хлоралгидрата.
• Цефалоспорины: ЦЕФАЛОРИДИН, ЦЕФАЗОЛИН, ЦЕФОРАНИД, ЦЕФОУРОКСИМ (КЕТОЦЕФ), ЦЕФОТАКСИМ (КЛАФОРАН), ЦЕФТИЗОКСИМ.
Противомикробные средства.
Ряд препаратов из класса цефалоспоринов способен вызвать «антабусный эффект», особенно при индивидуальных особенностях работы печёночных ферментов (что, естественно, трудно предусмотреть). Реакция может не развиться, но может оказаться крайне тяжёлой — необходимо избегать приёма алкоголя на фоне лечения новомодными антибиотиками, убедитесь, что они не относятся к классу цефалоспоринов.