«Никаких счастливых безумцев?»
«К сожалению, нет. Шизофрения — это болезнь, а не состояние удовольствия.
Шизофреник редко испытывает удовольствие. Напротив, его мир
мрачно и ужасающе; его страдания, интенсивные — личный ад, сержант. И до развития биологической психиатрии этот ад часто был постоянным».
«А как насчет PCP?»
«Кадмуса проверяли на это. Как и на ЛСД».
«Мы не говорим о Кадме, помнишь?»
Мэйнваринг побледнел, моргнул и попытался вернуть себе педагогическую отчужденность. Его губы сжались, и вокруг них образовалось белое кольцо.
«Да, конечно. Именно поэтому я не хотел обсуждать это
—”
«Как это холодно?»
Белое кольцо расширилось, а затем исчезло, когда психиатр заставил свое лицо расслабиться.
«Намного лучше, спасибо».
«Думаю, это потому, что я не слышал, как ты шмыгаешь носом с того первого раза. Четыре дня, говоришь?»
«Три с половиной. Симптомы почти исчезли».
«Это хорошо. В такую погоду нужно быть осторожнее. Избегайте стресса».
«Абсолютно», — сказал Мэйнваринг, пытаясь найти в лице детектива скрытый смысл. Майло ответил пустым взглядом.
«Могу ли я вам еще чем-то помочь, сержант?»
«Мы говорили о PCP», — сказал Майло.
«Что бы вы хотели узнать об этом?»
«Для начала, насколько хорошо это имитирует шизофрению».
«Это чрезвычайно сложный вопрос. Фенциклидин — это увлекательное средство, очень плохо изученное. Несомненно, основным местом его действия является вегетативная нервная система. Однако…»
«Это сводит людей с ума, не так ли?»
"Иногда."
"Иногда?"
«Это верно. Люди сильно различаются по своей чувствительности. Некоторые заядлые наркоманы испытывают эйфорию; другие становятся остро психотичными после одной дозы».
«Пихотический в смысле шизофреник?»
«Все не так просто, сержант».
«Я умею справляться со сложностями».
«Очень хорошо». Мэйнваринг нахмурился. «Чтобы разумно обсуждать шизофрению, нужно помнить, что это не единое заболевание. Это набор расстройств с различными сочетаниями симптомов. Реакции на умеренные дозы PCP наиболее близки к типу, который мы называем кататонией —
нарушения осанки и речи. Но даже кататония делится на подтипы».
Он остановился, словно ожидая, когда его слова кристаллизуются. Надеясь, что он сказал достаточно.
«Продолжай», — сказал Майло.
«Я пытаюсь подчеркнуть, что фенциклидин — сложный препарат со сложными, непредсказуемыми реакциями. Я наблюдал пациентов, у которых проявлялись мутизм и гримасы ступорозной кататонии, других, у которых проявлялась восковая каталепсия классической кататонии — они становились человеческими манекенами. Те, с кем вы, скорее всего, вступите в контакт, демонстрируют симптомы, которые жутко напоминают возбужденную кататонию: психомоторное возбуждение; обильная, но бессвязная речь; разрушительное насилие, направленное против себя и других».
«А как насчет параноидальной шизофрении?»
«У некоторых пациентов большие дозы фенциклидина могут вызывать слуховые галлюцинации параноидального характера. Другие реагируют на злоупотребление высокими дозами с таким видом грандиозности и гиперактивности, что приводит к ложному диагнозу униполярного аффективного психоза — мании , говоря простым языком».
«Мне кажется, это чертовски сильный психотомиметик, док».
«Абстрактно. Но само по себе это бессмысленно. Все широко употребляемые наркотики потенциально являются психотомиметиками, сержант. Амфетамины, кокаин, барбитураты, гашиш. Даже марихуана может вызывать психотические симптомы при употреблении в достаточной дозировке. Именно поэтому любой психиатр, который стоит своих денег, будет внимательно наблюдать за своим пациентом и проверять его историю употребления наркотиков и наличие наркотиков в организме в качестве дифференциального диагноза до установления диагноза шизофрении».
«Такого рода проверка является обычной?»
Мэйнваринг кивнул.
«То есть вы говорите, что хотя реакции на лекарства могут имитировать шизофрению, врача будет трудно обмануть».
«Я бы не заходил так далеко. Не все врачи разбираются в психоактивных веществах. Неопытный наблюдатель — хирург, врач общей практики, даже ординатор психиатрической клиники, не знакомый с наркотиками —