Из сказанного видно, что проблема остеохондроза достаточно сложна, поэтому лечение должно быть комплексным и участвовать в нем надо специалистам разных областей медицины. Что же касается читателя, который
рассчитывал извлечь из этой статьи что-либо для себя лично, надо напомнить, что нельзя заниматься самолечением или принимать средства, оказавшиеся полезными для другого больного. Лучше обратиться к врачу с самого начала. Он обязан организовать лечение и, главное, профилактические мероприятия. Есть все основания считать, что будущее вертеброневрологии заключается в основном в разработке вопросов профилактики.
К профилактическим мероприятиям относится множество рекомендуемых лечебно-физкультурных комплексов. Однако нужно учесть, что часто их предлагают не медики или медики — не специалисты по вертеброневрологии. В результате в комплексы, к сожалению, включают позы и движения, опасные при остеохондрозе. Древний принцип медиков "не вреди" особенно важен в отношении позвоночника, лишенного, пусть и на время, своих нормальных опорно-двигательных возможностей. Пока человек испытывает боль в позвоночнике, перегрузки его в положении стоя или сидя, особенно рывковые, чреваты срывом формирующейся мышечной компенсации. Компенсация же — это в первую очередь создание щита, шины, естественного мышечного корсета вокруг пораженного звена позвоночника. Так, для тех, кто еще не освободился полностью от болей в пояснице, недопустимы наклоны туловища с касанием пола руками: мышцы, удерживающие туловище от падения вперед, выключаются уже после наклона на 15–20 градусов, и далее туловище удерживается лишь растягиваемыми пораженными фиброзными тканями. Таково же влияние упражнений, выполняемых на спине, когда больной сгибает ноги в коленях. Абсолютно недопустимы подъемы тяжести в позе "подъемного крана". А вот поза штангиста, совершающего подъем тяжести, исключает неблагоприятный рычаг и сохраняет вертикальное положение. При этом нагрузка распределяется на
все диски позвоночника, а не на одни лишь нижнепоясничные,
Не разрешается и сидение без упора на спинку стула. Стоять и сидеть нужно непродолжительное время. На мышцы плохо действует и длительное пребывание в автомашине. Следует время от времени выходить из нее и слегка разминаться. Еще более опасная демобилизация поясничных мышц происходит в теплой ванне — расслабив эти мышцы, больной всю нагрузку при движениях в ванне и при выходе из нее передает деформированным тканям позвоночника. Короче, легко передозировать различные нагрузки, а они индивидуальны для каждого человека.
Когда же период острых болей пройдет (кашель, чихание или натуживание не отдаются болью в пояснице — стало быть, начинает формироваться защищающий диски мышечный корсет), то можно начинать упражнения лежа на спине. В таком положении при движениях конечностей возрастает активность позвоночных мышц без существенного смещения позвонков.
На первых порах при подобных движениях следует избегать больших рычаговых нагрузок. Так, сгибая ногу в колене, сначала ее не следует поднимать, а лучше скользить пяткой по постели. В дальнейшем можно начать отрывать пятку, а еще через несколько дней уже выполнять в положении на спине упражнение «велосипед».
Превосходный вид упражнений для мышц позвоночника, его фиксации и одновременно растяжения — плавание.
При оценке допустимых нагрузок на пораженное звено позвоночника следует учесть, что опасностью обострения чревата не только интенсивная нагрузка. Движение или поднятый груз могут быть и ничтожными, но если они оказывают воздействие на пораженный диск неожиданно, невзначай, некоординированно, они способны его сместить. Такая ситуация легко возникает при балансировании тела в гололед,
при неудачном замахивании на предмет (мимо цели) и т. п.
Наконец, обосновывая профилактические мероприятия, следует учесть, что основные симптомы остеохондроза — рефлекторные по своей сути. Это значит, что они видоизменяются и усиливаются при наличии, помимо пораженного позвоночника, еще и других болезненных очагов. Последние тоже генерируют импульсы, суммирующиеся с импульсами из позвоночника. Так, заболевание сердца способствует усилению вертеброгенных болей в левой руке, а заболевание органов малого таза женщины — развитию тех же болей в пояснице и одной из ног. Источником подобной же импульсации может быть и охлаждение. Ухудшению способствуют и душевные волнения, ведь рефлекторные процессы осуществляются через центральную нервную систему, и ее состояние вовсе не безразлично для больного остеохондрозом.