Они застревают на многие годы на одной работе и редко ее меняют, даже если им недоплачивают. Если они добиваются продвижения по карьере, то – о ужас! – начинают делать работу за всех своих сотрудников. Вместе того чтобы четко распределить обязанности и дисциплину, гипертоник настолько замучивается, что периодически начинает раздражаться, срываться, ухудшается память… Этот сверхсовестливый человек с излишним чувством ответственности входит в порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения.
Характерная ситуация, провоцирующая заболевание, представляет собой конфликты, которые мобилизуют враждебность и стремление к самоутверждению, но одновременно создают невозможность их свободного выражения.
В формировании гипертонии играет роль и непосредственное взаимодействие в семье, что показано в исследованиях конфликтного поведения в семьях с отцом-гипертоником. В каждой семье между родителями и детьми формируются правила, по которым регулируются конфликты. В семьях с отцами-гипертониками дети имеют менее эффективные возможности для перенесения и решения конфликтов, о чем свидетельствует преобладание в этих семьях негативной коммуникации (например, не давать ответ, отворачивать голову, избегать контакта взглядов). Дети повторяют модель поведения, что закрепляет определенный тип реагирования.
Эта точка зрения могла бы наряду с генетическим компонентом открыть дополняющий аспект возможного воспроизведения эссенциальной гипертонии.
Итак, гипертоники – трудолюбивые, упорядоченные, добросовестные, приверженные долгу, общительные, с большим чувством ответственности, стеснительные, с готовностью броситься на помощь, с подавленной агрессией, честолюбивые и склонные к соперничеству, с наличием большого количества внутренних и внешних конфликтов, от которых они не могут эмоционально отстраниться.
Как правило, они отказываются от своих потребностей в пользу других и тратят огромное количество энергии и жизненных сил на защиту от собственных агрессивных побуждений.
У большинства пациентов с эссенциальной гипертензией нет должного осознания своей болезни. Неправильное невротическое поведение оправдывается стремлением к активности и помощи другим людям.
Вы можете это наблюдать на примере своих знакомых, родственников и соседей.
Настоящие «русские бабушки» тянут весь воз домашних дел, успевают вспахать свои шесть соток, сидят с внуками разных возрастов и полностью игнорируют собственные потребности. Как правило, эти внешне крепкие женщины, имеют повышенное давление, препараты от давления пьют от гипертонического криза до криза, причем препараты стараются выбрать как можно более дешевые, экономят на себе и своем здоровье. Такие женщины скажут вам, что ходить по поликлиникам им совершенно некогда, у них полно забот и без лечения. Кроме того, обязательно найдется какой-нибудь медицинский работник – невнимательный доктор, грубая медсестра или раздражительный работник регистратуры, с которым в свое время эта женщина вступила в конфликт той или иной степени выраженности. Поэтому в поликлинику она больше не пойдет ни за что!
Несколько лет назад ко мне на прием дочь Анна привела свою мать – Клавдию Васильевну. Я лечила Анну от тяжелого нейродермита в течение трех лет, и мы совместными усилиями достигли отличных результатов. За три года я встретилась с Анной примерно около десяти раз, и каждый раз она говорила, что в следующий раз обязательно приведет маму. Ее мама записывалась и год за годом не приходила на прием.
Наконец-то я увидела ее. Итак, Клавдия Васильевна.
Это была типичная «русская женщина» – крепкая в кости, полноватая, лицо немного отечное, одета чрезвычайно просто, без грамма косметики, полностью седая. На ногах – сильно разношенные ботинки почти без каблука.
Ей несколько дней назад исполнилось… всего-навсего 57 лет! Чувствовалось, что она уже давным-давно перестала чувствовать себя женщиной, а ощущает себя только «рабочей лошадкой».
Она жаловалась только на сильную заложенность носа, которая плохо поддается лечению каплями.
Я измерила артериальное давление. Оно оказалось 180 и 100 мм рт. ст.
– Как часто у вас бывает такое давление? – поинтересовалась я.
– Да почти всегда. Если совсем тошнит и болит голова – выпью папазол или адельфан. Становится немного легче. Мне хуже, когда слишком долго полю на грядках, а так – все в порядке. Только бы нос полечить.