14. Каждый четвертый
Борьба живых существ с раком началась с незапамятных времен. Она началась в естественном окружении, где все живое, населявшее Землю, было подвержено — полезно то или вредно — влияниям, идущим от солнца, бурь и самой земли. Некоторые элементы этого окружения создавали опасности, к которым живые организмы должны были приспособиться, иначе их ждала гибель. Ультрафиолетовое излучение солнечного спектра могло оказывать вредное воздействие. То же самое можно сказать о радиации некоторых горных пород или мышьяке, вымываемом из почвы и заражающем пищу или воду.
Окружающая среда содержала эти враждебные элементы еще до зарождения жизни, и тем не менее жизнь возникла и на протяжении миллионов лет существует в бесконечном множестве и нескончаемом разнообразии. На протяжении долгих тысячелетий, неторопливо сменяющих друг друга, жизнь приспособилась к разрушительным силам путем естественного отбора, при котором менес приспособленные погибают и остаются только самые стойкие. Эти природные канцерогенные вещества все еще являются вредоносным фактором. Однако их немного, и они составляют тот древний арсенал сил, к которым жизнь приспособилась с момента своего зарождения.
С появлением человека обстановка стала меняться, поскольку только человек может создавать вещества, порождающие рак, называемые в медицине канцерогенными. Некоторые искусственные канцерогены были на протяжении веков частью окружающей нас среды. Примером может служить обыкновенная сажа, содержащая ароматические углеводороды. С наступлением промышленной эры в мире начались непрерывные и все убыстряющиеся перемены. Естественное окружение сменилось искусственным, состоящим из новых химических и физических агентов. Многие из них обладают большой способностью вызывать биологические изменения. Против этих канцерогенов, созданных им самим, человек беззащитен, ибо если его биологические особенности эволюционируют медленно, то так же медленно они приспосабливаются к новым условиям. В результате эти сильные вещества могут легко проникнуть через недостаточные защитные барьеры организма.
Рак имеет долгую историю, но мы очень медленно двигаемся по пути изучения его возбудителей. Впервые мысль о том, что внешние, находящиеся в окружающей нас среде агенты могут быть причиной злокачественных изменений, появилась у одного лондонского врача около двухсот лет назад. В 1775 году сэр Персивалл Потт указал, что рак мошонки, болезнь, столь распространенная среди трубочистов, должно быть, вызывается сажей, оседающей на их теле. Он не мог бы представить «доказательства», какие мы потребовали бы от него сегодня, однако теперь из сажи выделили смертоносное вещество и подтвердили справедливость его догадки.
За сто с лишним лет, прошедших со времени открытия Потта, мы, видимо, мало приблизились к пониманию того, что некоторые химические вещества, окружающие человека, могут вызвать у него рак в результате неоднократного их контакта с кожей, вдыхания их или проглатывания. Действительно, было замечено, что раком кожи заболевают многие рабочие медеплавильных и оловоплавильных заводов в Корнуолле и Уэльсе, которые часто оказываются под воздействием мышьяковистого дыма. Заметили также, что у горняков кобальтовых рудников в Саксонии и урановых рудников в Иоахимстале в Богемии появляется заболевание легких, которое, как потом выяснили, представляет собой рак. Но все это было в доиндустриальную эру, до бурного развития тех отраслей промышленности, которые выпускают продукты, заполняющие окружающую нас среду и поглощаемые почти каждым живым существом.
Первое свидетельство того, что индустриальная эра несет с собой распространение раковых заболеваний, было получено в первой четверти XIX века. Примерно в то самое время, когда Пастер демонстрировал микробное происхождение многих инфекционных болезней, другие ученые открывали химическое происхождение рака: рака кожи у рабочих новой отрасли промышленности — на буроугольных шахтах в Саксонии и сланцевых рудниках в Шотландии — и других раковых заболеваний в результате постоянного контакта с дегтем и смолой. К концу XIX века было известно полдесятка источников промышленных канцерогенов. XX столетию суждено было создать бесчисленное множество канцерогенных химикатов и поставить все население земного шара в тесный контакт с ними. Менее чем за два века, прошедшие со времени открытия Потта, проблема окружающей среды резко изменилась. Контакт с опасными химикатами вышел за рамки чисто профессионального; ядохимикаты стали окружать всех без исключения — даже еще не родившихся. Поэтому не удивительно, что сейчас мы с тревогой наблюдаем рост числа раковых заболеваний.