Как уже отмечалось, наиболее частым является второй случай, о котором мы только что упоминали: многие женщины, приблизительно 20%, после простой консультации отказываются от пренатального диагностирования, признав, что нет никаких причин для опасений, подавляющая же часть, более 90%, успокаивается после диагностирования, ибо оно дает высокий процент благоприятных результатов. Те женщины, результаты диагностирования которых неблагоприятны, для принятия ответственного решения могут прибегнуть к помощи специалистов по генетическому консультированию. В тех случаях, когда женщиной еще не принято решение ни за аборт, ни против него, как и в случае, когда женщина, видимо, настроена на аборт, для того чтобы специалист мог сознавать, что находится в согласии с чувством Долга и с уважением к жизни, он должен не только ознакомить женщину с полным медицинским заключением, но и во всей полноте изложить ей правду, касающуюся жизни зародыша, — сказать, что речь идет о человеческом существе, которое нуждается в помощи, объяснив при этом, что существуют средства его поддержки, возможность социальной помощи и определенные структуры, готовые взять на себя ответственность за жизнь новорожденного.
Возможный негативный выбор женщины, то есть решение сделать аборт, должен быть прочувствован и пережит генетиком, относящимся с уважением как к истине, так и к жизни новорожденного, как хирург чувствует и переживает неуспех своей операции, в которой он использовал все средства для спасения пациента и которая тем не менее завершилась смертью. В таком случае ответственность за негативный выбор целиком ложится на женщину или семейную пару, принявших решение о прерывании беременности после того, как они, по их просьбе, были проинформированы о состоянии здоровья будущего ребенка, узнали научно подтвержденную правду о жизни зародыша, и им была оказана необходимая поддержка для должного отношения к поставленному диагнозу. Речь идет об объективно серьезной ответственности — настолько серьезной, насколько серьезно уничтожение жизни невинного человека.
Мы хотим сказать также, что ученый должен помочь встрече истины и жизни и к тому же отнюдь не с нейтральной бесстрастностью, даже при условии уважения свободы других. Поэтому, как уже говорилось в главе, раскрывающей принципы биоэтики, необходимое уважение к свободе другого не может ни оправдать, ни повлечь за собой отречения от собственной свободы и ответственности. Научная истина и ценности человеческой жизни, свобода и ответственность, совесть пациента и совесть врача — таковы самые фундаментальные принципы этического поведения врача, которые все вместе должны учитываться при решении этой сложной и деликатной проблемы, становящейся в силу этого чуть ли не символической для всей области биоэтики.
| С позиции целей: | диагностические: | выявляющие профессиональную пригодность | терапевтические: | генотерапия | продуктивные: | в животном мире в растительном мире с переносом ДНК человека на животных и микроорганизмы |
| до бракосочетания | ||||||
| до наступления беременности | ||||||
| пренатальные | ||||||
| цели перестройки: | в человеке — человек «измененный» в своей сущности | |||||
| в животном — новые формы жизни при скрещивании: | ||||||
| человек — животное (например, человек — шимпанзе) | ||||||
| С позиции уровней: | на соматических клетках | |||||
| на зародышевых клетках | ||||||
| на эмбрионах ранней стадии развития | ||||||
| С позиции субъектов: | животный индивид | |||||
| растительный индивид | ||||||
| человеческий индивид | ||||||
| С позиции процедур: | рекомбинантная ДНК (en–donucleasi–trasferasi) | |||||
| клонирование | ||||||
| слияние клеток | ||||||
| пересадка ДНК посредством FIVET |