Частота смертельных исходов при ревматоидном артрите 4 — 5%. Причина гибели больных — присоединившиеся к артриту инфекции или возникшая на фоне болезни и усугубленная ей почечная недостаточность.
Для диагностики инфекционно-аллергического полиартрита особенно важно, что заболевание начинается после острой респираторной инфекции, артрит развивается в период наибольшей аллергизации организма, а воспалительные признаки развиваются очень быстро.
Гадолин - это новое контрастное вещество позволит сделать доступной раннюю диагностику артрита с использованием магнитно-резонансной томографии. При артрите хрящ становится тоньше. Но изображение хряща получить очень трудно. Новый метод позволяет наблюдать свечение здорового хряща в тех местах, где с ним связался гадолин. Врач может диагностировать ухудшение течения артрита по снижению интенсивности свечения хряща.
ЛЕЧЕНИЕ
Главная задача в лечении артритов — подавить активность воспаления, действуя на его причины. Продолжительность заболевания артритом около 1-2 месяца. Однако у.некоторых больных он сохраняется и более длительный срок. Рецидив артрита возможен после повторной острой инфекции или переохлаждения.
Артрит требует непрерывного лечения, в том числе лекарственных препаратов, физиотерапии, упражнений, а возможно, и операции.
При ревматоидном артрите в числе прочих назначаются противоревматические препараты и интерлейкин, блокирующий аутоиммунное нападение на собственный организм. Для всех форм артрита необходим прием противовоспалительных лекарств — аспирина, ибупрофена и других. Хотя ибупрофен хорошо снимает воспаление, его длительное использование может вызвать проблемы с желудком, такие как язвы и кровотечения. Хорошо помогают и кортикостероиды, но из-за возможных побочных эффектов их назначают в низких дозах и краткосрочно.
- Иногда для устранения серьезного поражения суставов необходима операция. Хирургические меры могут облегчить суставную боль, скорректировать деформацию и улучшить подвижность.
Успешно применяют физиотерапию. Зачастую терапевты используют специальные аппараты для глубокой тепловой или электрической стимуляции — чтобы уменьшить боль и малоподвижность в суставе.
Под влиянием противовоспалительной терапии нормализуются форма и размеры суставов, восстанавливается функция. Терапию проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизирующую терапию — супрастином, димедролом. Дополнительно рекомендуют ультрафиолетовое облучение, витамины, пищу с низким содержанием углеводов. Исчезновение артрита должно быть подтверждено клинико-рентгенологически. Обычно требуется продолжительное лечение, а затем наблюдение врача-ревматолога, регулярный лабораторный (2-4 раз в год) и рентгенологический (1-2 раза в год) контроль за активностью воспаления в течение многих лет.
Для борьбы с артритом разработаны и успешно применяются несколько групп противововоспалительных препаратов. В острых случаях они могут быть введены путем инъекции непосредственно в очаг воспаления.
Для предотвращения механического повреждения суставов вводится щадящий режим нагрузки.
Восстановление подвижности суставов и эластичности мышц достигается с помощью специальных методик гимнастики и массажа.
Выполняется курсовое лечение хондропротекторами, стимулирующими восстановление хряща суставов.
Особенности лечения больных ревматоидным артритом
Иммунотерапия в лечении артрита: иммунодепрессанты, антитела к фактору некроза опухолей, ранняя высокодозная иммуносупрессивная терапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток; комбинация трансплантации стволовых кроветворных клеток с модификаторами биологического ответа и моноклональными антителами
После стихании болей при артрите используются тепловые процедуры, массаж и мануальная терапия.
Применяются антимикробные, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты. Перед назначением антибиотиков больному артритом выясняется их переносимость. Желательно после лечения артрита проводить бальнеологическое лечение (морские, сероводородные, радоновые ванны).