Б.Симптомы отравления. В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях - спутанность сознания вплоть до глубокой комы , приступы колонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Растройства сердечной деятельности:бради - и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков . Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптематическая терапия 1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез. 2. 3. При тахиаритмии - 0, 05 % прозерина - 1 мл внутримышечно или 0, 1% раствор физиостигмина - 1 мл подкожно повторно через час до частоты пульса 60 - 70 в 1 мин , лидокаин - 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно. При брадиатермии - 0, 1% раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении - 5 - 10 мг диазепама внутривенно или внутремышечно. Раствор гидрокарбоната натрия 4% - 400 мл внутривенно. -----------------------------------------------------------
А .Название химического вещества, его синонимы и харак
теристика.
АММИАК.
Б. Симптомы отравления:см. Щелочи едкие.
-----------------------------------------------------------
А. Название химического вещества, его синонимы и харак
теристика
АНАЛЬГИН.
Б. Симптомы отравления:см. Амидопирин -----------------------------------------------------------
А. Название химического вещесва, его синонимы и характерис
тика
АНЕСТЕЗИН.
Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое (метгемоглобинобразющее) дейтсвие. Смертельная доза 10-15 г. Быстро всасывается черз желудочно-кишечный тракт, метаболизм в печени, выводится почками.
Б. Симптомы отравления. При приеме внутрь токсической дозы - выраженный цианоз губ,ушей, лица, конечностей вследствие острой метгемоглобинемии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше 50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие коматозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая опасность анафилаксических реакций, особенно у детей
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.
1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь) 2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 250-300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор аскорбиновой кислоты - 10 мл внутривенно. 3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация. -----------------------------------------------------------
АНДАКСИН.
А. Названия химического вещества,его синонимы и харак
теристика. Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксическое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие. Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови 100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желулочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток
Б. Симптомы отравления. Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В тяжелых случаях - кома, расширение зрачков, снижение АД,нарушение дыхания. См. также барбитураты.
В. Неотложная помощь :
1. Методы активной детоксикации.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.
1. Промывание желудка , солевое слабительное. Форсированный диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного состояния - перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикационная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания - искусственная вентиляция легких. -----------------------------------------------------------
АНИЛИН.
А. Название химического вещества, его синонимы и ха
рактеристика
Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное ,нейротоксическое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 % смертельная концетрация. Поступление через дыхательные пути пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метаболизируется с образованием промежуточных продуктов, вызывающих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани, возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие, почки (парааминофенол).
Б. Симптомы отравления.
Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, головокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна. При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет, слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шока. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы метгемоглобинемии, клонико-тонические судороги, токсичнская анемия, паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недостаточность.
В. Неотложная помщь :
1. Методы активной детоксикаци
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия 1. При попадание на кожу - обмывание расвором 1:1000 калия перманганата. При приеме внутрь - обильное промывание желудка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсированный диурез, гемосорбация, гемодиализ. 2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового синеего по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5 %до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремышечно. Тиосульфат натрия 30% раствор - 100 мл внутривенно. 3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигеноция. -----------------------------------------------------------
АНТАБУС.
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное,гепатотоксическое действие. Смертельная доза:без алкоголя в крови около 30г при концентрации алкоголя в крови более 1% - 1г. Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медлденное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению в организме ацетальдегида - основного метаболита этилового алкоголя.
Б. Симптомы отравления
После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывае трезкую вегетососудистую реакцию - гиперемию кожных покровов, чувство жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство страха смерти,озноб. Постепенно реакция заканчивается и,через 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкоголя может развиваться тяжелая реакция - резкая бледность кожных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, падение артериального давления, признаки ишемии миокарда .
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лнчение
3. Симптоматическая терапия
1. При приеме токсической дозы - промываение желудка, форсированный диурез. 3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное влияние 40% раствора глюкозы - 40 мл с 5% раствора аскорбиновой кислоты - 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4% раствор 200 мл - внутривенно капельно. Витамин В1 5% раствор - 2 мл внутремышечно. Лазикс - 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудистые средства -----------------------------------------------------------
АНТИБИОТИКИ.
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксическое отоксическое действие
Б. Симптомы отравления.
Одновременно прием внутрь сверх высокой дозы антибиотиков (свыше 10г) может вызвать глоухоту вседствие поражения слухового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложненения развиваются 6 как правило, при заметном снижении диуреза на фоне различны инфекций при меньшой суточной дозе препарата, но более длительном его использовании. При повышенной чувствительности к антибиотикам при применении обычных лечебны доз может развиваться анафилактическии шок.