Таблица 5
Изменение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в некоторых зарубежных странах с 1968 по 1977 год*
Страны
Смертность на 100 тысяч
человек
Различия,
%
1968 г.
1977 г.
США
864,7
669,5
22,6
Австралия
843,7
683,1
19,0
Япония
126,3
102,6
18,0
Канада
703,3
624,1
11,3
Норвегия
582,9
537,1
7,9
* Данные ВОЗ, по В. М. Зациорскому, 1985.
Говоря о влиянии занятий бегом на продолжительность жизни человека, нельзя не остановиться на возможности серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая внезапную смерть. И тут для объективной информации любителям необходимо затронуть тему «Бегом к инфаркту!»
Подавляющее большинство ученых считает, что опасность внезапной смерти во время бега чрезвычайно мала, во всяком случае не больше, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. У здоровых людей даже очень большие физические нагрузки не могут быть причиной смерти (269). Однако у сердечно-сосудистых больных опасность осложнений возрастает параллельно увеличению интенсивности занятий (329). Согласно статистическим данным, во время бега умирает от 10 до 20 человек на два-три миллиона бегунов в год (227).
Каковы же причины трагических случаев, которые хотя и очень редко, но все же имеют место при массовых занятиях оздоровительным бегом?
Главную опасность безусловно представляет ишемическая болезнь сердца с тяжелым склеротическим поражением коронарных артерий. Эта причина смерти является ведущей в 75—80% всех случаев с летальным исходом (225, 321, 322, 328, 331). В молодом возрасте наиболее частой причиной внезапной смерти может быть гипертрофия миокарда, развившаяся в результате неадекватных физических нагрузок (243, 268). Сугишита с соавторами (318А) пришел к выводу, что внезапная смерть чаще всего наступала во время соревнований по марафонскому бегу и спортивной ходьбе (в 53% случаев) или же сразу после финиша (41%).
У бегунов с недостаточностью митрального клапана остановка сердца может наступить в результате аритмии (177) или спазма коронарных артерий вследствие избыточного выделения в кровь гормонов надпочечников — адреналина и норадреналина (111, 137). Роль нарушений сердечного ритма в случаях внезапной смерти окончательно еще не установлена. Понтано (276) и Пилчер (281) исследовали любителей бега и здоровых людей, не занимающихся физическими упражнениями, в течение 24 часов с помощью непрерывной записи ЭКГ. В 75% случаев у здоровых людей наблюдались различные виды аритмии. Описаны также случаи внезапной смерти при проведении теста Купера и во время бега—от солнечного удара (227, 322).
Необходимо подчеркнуть, что при соблюдении основных принципов и правил тренировки людей среднего возраста бег как таковой не может быть причиной внезапной смерти. Риск внезапной смерти при занятиях оздоровительным бегом крайне мал и реально существует лишь у больных с тяжелым атеросклеротическим поражением коронарных артерий при отсутствии врачебного контроля и нарушении основных принципов тренировки.
БЕГ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Занятия оздоровительным бегом не только позволяют избежать преждевременного инфаркта и сохранить жизнь, но и значительно повысить работоспособность и многие жизненно важные функции, что имеет не менее важное значение. Ведь для человека совсем не безразлично, как прожить завершающий этап своей жизни. Он может стать «золотой осенью», а может превратиться в настоящий ад, приносящий невыносимые мучения больному и его близким.
Бег как раз и является тем средством, которое позволяет сохранить здоровье и высокую физическую и умственную работоспособность до глубокой старости. Причина — омолаживающее действие бега на организм. Помимо фактического (паспортного) возраста имеется еще и возраст биологический, отражающий функциональное состояние организма. По своим физическим и психоэмоциональным качествам можно быть дряхлым стариком уже в 40—50 лет, а можно и в глубокой старости сохранить высокую физическую и творческую активность. По единодушному мнению ученых, ключевым индикатором старения является физическая работоспособность человека, которая с возрастом прогрессивно снижается. Между 30 и 70 годами работоспособность уменьшается примерно на 35-40%. «Если удастся каким-либо образом задержать снижение работоспособности, то можно считать, что старение удалось отложить», — писал в своей книге «Энциклопедия оздоровительного бега» известный американский врач Джеймс Фиккс. Он считал, что интенсивная физическая нагрузка в свободное время (бег) —один из наиболее эффективных факторов долголетия.
Для определения физической работоспособности широкое распространение во всех странах мира получила функциональная проба РWС170 английского термина физической работоспособности— Рhysical Working Сарасitу). Она измеряется мощностью работы в кгм/мин, которую испытуемый может развить при пульсе 170 уд. Проба проводится на специальном велостанке — велоэргометре, который позволяет точно дозировать мощность выполняемой работы. Чем больше мощность работы, тем выше работоспособность. Так, например, у больных, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель может быть равен всего 300 кгм/мин, а у здоровых молодых, но нетренированных мужчин он увеличивается до 1000, а у спортсменов высокого класса — бегунов и лыжников — до 2000-2500 кгм/мин.
У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, с возрастом наблюдается снижение физической работоспособности.
Занятия оздоровительным бегом препятствуют возрастному снижению работоспособности. Д. Ф. Чеботарев с соавторами (71) обследовал большую группу мужчин старше 60 лет, занимающихся в клубе любителей бега в течение длительного времени и аналогичную группу здоровых людей такого же возраста, ведущих малоподвижный образ жизни (табл. 6).
Как видно из табл. 6, у любителей бега физическая работоспособность и потребление кислорода значительно выше по сравнению с их малоактивными сверстниками. У бегающих мужчин 60—69 лет показатели теста РWC170 выше, чем у мужчин 40-49 лет, не занимающихся бегом (852 против 784 кгм/мин)! Таким образом, на основании этих данных можно говорить о лучшем сохранении функциональных возможностей организма. Действительно, ученые считают, что занятия длительным бегом могут задержать процессы старения на 10-20 лет (188).
Мы также наблюдали значительное повышение физической работоспособности под влиянием регулярных беговых тренировок.
Таблица 6
Показатели физической работоспособности (кгм/мин) и потребления кислорода (мл/мин/кг) у мужчин пожилого возраста, занимающихся оздоровительным бегом (1) и ведущих малоподвижный образ жизни (2)*
Показатели
Возрастные группы
60-69 лет
70-79 лет
80-89 лет
Тест 1 гр. РWС170 2 гр.
852 660
690 528
570 , 432
Потребление кислорода 1 гр. на пике 2 гр. нагрузки
37 30
30 26
28 23
* По Д. Ф. Чеботареву с соавт., 1984 (71).