Читать онлайн "Деменции: руководство для врачей" автора Яхно Н. Н. - RuLit - Страница 8

 
...
 
     


4 5 6 7 8 9 10 11 12 « »

Выбрать главу
Загрузка...

Клинические проявления ЛKP. По нашему опыту и данным других исследователей, наиболее уязвима при различных заболеваниях головного мозга нейродинамическая составляющая когнитивной деятельности, связанная с активацией коры головного мозга со стороны стволово-подкорковых структур. Поэтому синдром ЛКР чаще всего характеризуется нейродинамическими когнитивными нарушениями. Уменьшается скорость реакции, что может приводить к замедленности мнестико-интеллектуальной деятельности. Нарушается концентрация внимания, способность быстро переключаться с одного вида деятельности на другой. Это приводит к затруднениям при получении новых знаний и навыков, мешает при работе с несколькими источниками информации. Возможно возникновение легких нарушений памяти, связанных, в первую очередь, с недостаточностью процесса обработки информации, трудностями поиска следа при воспроизведении информации, уменьшением объема кратковременной памяти. В то же время остаются сохранными память на текущие и отдаленные события жизни, приобретенные в прошлом навыки, ориентировка во времени, пространстве и собственной личности.

Вероятно, в патогенезе ЛКР определенную роль играют естественные изменения головного мозга, связанные со старением, о которых уже говорилось выше. Допускается, что в норме происходит небольшое ухудшение когнитивных функций нейродинамического характера. При этом снижение когнитивных функций может отмечаться уже после 40 лет и даже раньше, однако степень и темпы этого снижения крайне невелики. Чаще всего при синдроме ЛКР отмечается наложение возрастных изменений на наиболее ранние признаки заболевания или повреждения головного мозга. Поэтому наличие синдрома ЛКР, так же как и УКР, требует всестороннего клинико-инструментального исследования пациента для установления причины когнитивной недостаточности.

На практике не всегда просто провести грань между ЛКР и УКР, равно как между УКР и легкой деменцией, так как указанные синдромы представляют собой последовательные и плавно переходящие друг в друга стадии патологического процесса. ЛКР и УКР нередко объединяют в литературе под общим термином «недементные когнитивные расстройства», которые отличаются от деменции сохранной способностью профессиональной, социальной и бытовой активности.

Литература

1. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н.Н.Яхно. — М., 2002. - 86 с.

2. Дамулин И.В., Захаров В.В., Яхно H.H. Когнитивные нарушения: дифференциальная диагностика и методы лечения. Методические рекомендации. — М., 2000.-44 с.

3. Дамулин И.В., Яхно H.H. Дегенеративные заболевания с когнитивными расстройствами / В кн.: «Болезни нервной системы». Под ред. Н.Н.Яхно. — М.: Медицина,2001.-т. 2.-С. 192–207.

4. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Диагностика деменции. Методические рекомендации. — М., 2004. - 16 с.

5. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей. — М., 2005. - 71 с.

6. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. — М.: ГеотарМед, 2003. — С. 110–111

7. Локшина А.Б., Захаров В.В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11. — Приложение № 1. — С. 57–64.

8. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М.: Изд-во МГУ, 1969.

9. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Академия, 2002. - 381 с.

10. МКБ-10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. — Женева, ВОЗ (М.: Медицина по расп. МЗиМП РФ). - 1995. — Т. 1. — С. 315, 317, 320, 510–511.

11. Чарвей А., Коберская Н.Н. Характеристики когнитивного вызванного потенциала Р300 при умеренных когнитивных расстройствах у пожилых пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11. — Приложение № 1. — С. 64–71.

12. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии // В кн.: «Достижения в нейрогериатрии». Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. — М., 1995. — Ч. 1. — С. 9–29.

13. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврол. журн. — 2006. — Т. 11. — Приложение № 1. — С. 4–12.

14. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Легкие когнитивные нарушения в пожилом возрасте // Неврол. журн. — 2004. - № 1. — С. 4–8.

15. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. American Psychiatric Association // Washington, 1994. - P. 143–147.

16. Artero S., Tierney M.C., Touchon M.C. et al Prediction of transition from cognitive impairment to senile dementia: a prospective longitudinal study //Acta Psych. Scand. - 2003.-Vol. 107.-P. 390–393.

17. Bischkoph J., Busse A., Argermeyer M.C. Mild cognitive impairment — a review of prevalence, incidence and outcome according to current approaches // Acta Psych. Scand. - 2002. - Vol. 106. - № 6. - P. 403–410.

18. Blanchet S., McCormick L., Belleville S. et al. Mild cognitive impairment in the elderly — a critical review // Rev. Neurol. - 2002. - Vol. 158, № 1. - P. 29–40.

19. Boeve В., McCormick J., Smith G. et al Mild cognitive impairment in the oldest old // Neurology. - 2003. - Vol. 60. - № 3. - P. 21–27.

20. Burns A., Zaudig M. Mild cognitive impairment in older people // The Lancet. - 2002. - Vol. 360.-P. 1963–1965.

21. Busse A., Bischkopf J., Riedel-Heller S.G. et al. Mild cognitive impairment: prevalence and incidence according to different diagnostic criteria. Results of the Leipzig Longitudinal Study of the Aged (LEILA 75+) // Br. J. of Psych. - 2003. - Vol. 182. - P. 449–454.

22. Crook Т., Bartus R.T., Ferris S.H. et al. Age-associated memory impairment: proposed diagnostic criteria and measures of clinical change. Report of National Institute of Mental Health Work Group // Dev. Neuropsychol. - 1986. - Vol. 2. - P. 261–276.

23. DiCarlo A., Baldereschi M., Amaducci L. et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging // J. Am. Ger. Soc. - 2000. - Vol. 48. - P. 775–782.

24. Dubois B., Verstichel P. Issues in diagnosis, therapeutic strategies and management of MCI disease in 2003. Results of international survey // MCI Forum. - 2003. - № 2. - P. 1–11.

25. Golomb J., Kluger A., Garrard P, Ferris S. Clinician's manual on mild cognitive impairment. - London: Science Press, 2001.

26. Knopman D.S., DeKosky S.T., Cummings J.L. Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommitee of the American Academy of Neurology // Neurology. - 2001. - Vol. 56. - P. 1143–1153.

27. Krai W.A. Senecsent forgetfiilness: benign and malignant // Can. Med. Assoc. J. - ' 1962.-Vol. 86. - P. 257–260.

28. Levy R. Age-associated cognitive decline // Int. Psychogeriatr. - 1994. - Vol. 6. - ' P. 63–68.

29. Medical Information Letter on MCI. // MCI Forum № 4. - 2004.

30. Petersen R.S., Smith G.E., Waring S.C. et al. Aging, memory and mild cognitive impairment // Int. Psychogeriatr. - 1997. - Vol. 9. - P. 37 — 43.

31. Petersen R.S., Smith G.E., Waring S.C. et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Arch. Neurol. - 1999. - Vol. 56. - P. 303–308.

32. Petersen R.S., Stevens J.C., Ganguli M. et al. Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology // Neurology. - 2001.-Vol. 56.-P. 1133–1142.

     

 

2011 - 2018