• Гистеросальпингография (ГСГ) или метросальпингография (МСГ). Это метод рентгенологического исследования полости матки и маточных труб путем введения контрастной жидкости.
• Гидросонография (эхо-ГСГ). Исследование проходимости маточных труб методом ультразвукового сканирования, вместо контрастного вещества вводится стерильный физраствор, отсутствует рентген.
• МРТ маточных труб и полости матки. МРТ позволяет также получить сканирование среза ткани и сделать его трехмерную модель для лучших результатов обследования.
• Фертилоскопия. Современный метод диагностики, при котором под легкой анестезией с помощью гистероскопа, который вводится через прокол тонкой перегородки, отделяющей задний свод влагалища от брюшной полости, осматриваются органы малого таза (не только трубы).
• Лапароскопия. Метод оперативной гинекологии, при котором приборы для доступа к органам вводятся в брюшную полость через небольшие проколы. Врач осматривает органы малого таза (трубы, яичники) и брюшную полость.
• Гистероскопия. Это эффективный метод эндоскопической диагностики, применяющийся для выявления внутриматочных патологий.
Дополнительные анализы, которые не лишним будет сдать всем:
— Анализ на кариотип. Это описание полного набора хромосом конкретного организма, их количества, размеров, форм и строения. В норме в кариотипе человека содержится 46 хромосом, 44 из которых полностью одинаковы по строению у мужчины и у женщины, другие две хромосомы — половые и отвечают за различие пола. Кариотип человека без отклонений записывается как 46ХХ у женщин и 46XY у мужчин.
— Анализ на уровень витамина Д.
— Доплер сосудов матки на пятый — седьмой ДПО.
— Анализ на уровень гомоцистеина.
Вообще обследований очень много, но назначаться они должны врачом. Есть и анализы, которые назначают зря.
Список анализов без четкой доказательной базы, которые не рекомендуют сдавать современные репродуктологи:
1. HLA-типирование супругов не поможет в поисках причин бесплодия и эмбриональных потерь. Также нет смысла сдавать этот анализ после пролетных протоколов.
Основываясь на множестве исследований и наблюдений за пациентами, доказаны нецелесообразность анализа и несостоятельность гипотезы о связи генетической схожести отца и матери с потенциальным отторжением плода.
2. Анализ на антитела к ХГЧ (женщины). Нет доказательной базы о влиянии антител ХГЧ на наступление и вынашивание беременности. Современные специалисты сходятся во мнении, что нет никакой необходимости понижать (лечить) уровень антител.
3. Анализ на антиспермальные антитела (женщины). Так же, как и антитела к ХГЧ — нет взаимосвязи с бесплодием и невынашиванием беременности.
4. Иммунограмма. Капризное исследование, показатели могут меняться от недели к неделе, т. к. реакции иммунной системы зависят от множества внешних факторов. Реальное иммунное бесплодие встречается крайне редко.
5. Проба Шуварского (посткоитальный тест). Из-за нестабильности и сомнительной достоверности результатов в современных реалиях этот тест практически не используется и не назначается.
Подробнее о мутациях системы гемостаза
Это словосочетание будоражит умы многих девушек, планирующих беременность. А ведь криминального в мутациях ничего нет. Кроме того, практически все мы немножко мутанты. Но давайте разбираться по порядку.
Тромбофилия является хроническим состоянием организма с тенденцией к спонтанному образованию тромбов в сосудах или к бесконтрольному распространению тромбов за пределы поврежденного участка.
Мутации (полиморфизмы) генов системы гемостаза бывают двух видов: гомозиготные и гетерозиготные. Гомозигота — очень «серьезный» вариант полиморфизма, в этом случае человек имеет два доминантных гена (доставшихся от обоих родителей), которые отвечают за проявление тех или иных признаков мутации, это говорит о наследственном заболевании (например, тромбофилии). Гетерозигота — менее «серьезный» вариант полиморфизма, он указывает на носительство признака, который может привести к заболеванию при определенных условиях. Т. е. говорит о том, что существует определенный риск или генетическая предрасположенность к заболеванию.