✓ ЛГ (лютеинизирующий гормон). Сдается, как и ФСГ: третий — пятый ДЦ или 19–21-й ДЦ (мужчины — любой день). Натощак.
✓ Пролактин. Для определения уровня этого гормона важно сдать его два раза за цикл: в первую и вторую фазу (третий — пятый день МЦ, 19–21-й день МЦ). Натощак и строго утром. Этот гормон очень (!) чувствителен к стрессу, поэтому после того, как пришли в лабораторию, посидите спокойно 15–20 минут, приведите дыхание в норму, расслабьтесь.
✓ Эстрадиол и прогестерон. На 19–22-й день МЦ (при необходимости, на третий — пятый день МЦ), в идеале — через семь дней после овуляции. Натощак.
✓ Тестостерон и ДЭА-сульфат. На восьмой — десятый день МЦ. В некоторых случаях допускается сдать и на третий — пятый день. У мужчин в любой день. Натощак.
✓ Общий тестостерон и свободный тестостерон. Сдается натощак, на третий — четвертый день МЦ.
✓ Ингибин В. День цикла роли не играет. Сдавать натощак.
✓ АМГ. Некоторые врачи утверждают, что конкретных дней цикла для сдачи нет. Другие же считают, что он может западать перед овуляцией, т. к. он выделяется антральными фолликулами — и в начале цикла их больше, а потом один начинает расти, а другие регрессировать, сначала это никак не проявляется, но именно перед овуляцией, когда доминантный фолликул уже большой, — это может быть заметно. Мы сдавали АМГ в разные дни цикла, особой разницы не заметили.
✓ 17-ОН прогестерон. Сдается на восьмой — десятый день МЦ. Натощак.
Гормоны щитовидной железы
✓ ТТГ, Т3, Т4 — в любой день цикла натощак. При сдаче анализа нужно находиться в состоянии покоя 15–30 минут. Если вы принимаете медикаменты для корректировки гормонов — их стоит выпить после сдачи крови. Если вы болеете/только переболели — подождите пять дней.
✓ АКТГ, СТГ гормоны гипофиза. Натощак. АКТГ сжатая в 8–9 утра, иногда в 13.00 (или в 20.00 по назначению врача). СТГ — в любое время.
3. Подготовка к коагулограмме (гемостазиограмме)
Сдается на голодный желудок! (В идеале не только не есть с утра, но и сделать интервал минимум в восемь часов от последнего приема пищи).
Не переедать накануне, не пить алкоголь.
Не курить минимум за час!
Исключить физические и психологические нагрузки за час до сдачи анализа (минимум 15 минут). Если вы неслись в клинику, опаздывали, надо успокоиться и посидеть минут 15.
За полчаса — час выпить стакан чистой воды (не заменять чаем или соком)! Зачем? Чтобы анализ отражал не неистовое желание попить или обезвоживание, а реальность.
Например, такой показатель как РФМК на отсутствие воды запаникует и покажет повышенный результат, следом забастует фибриноген, тромбоциты передадут обморочный привет, сначала понижаясь, а потом повышаясь, антитромбин тоже даст жару и т. д. по цепочке. На выходе — анализ завален.
Самые корректные показатели будут в период с десятого по 20-й ДЦ, плюс-минус. Сдача в период менструации, близко до или сразу после — высокий риск завышенных показателей.
Если вы принимаете какие-либо препараты (особенно антикоагулянты или оральные контрацептивы), обязательно сообщите об этом врачу или напишите в бланке сдачи анализа.
Вот такие простые правила позволят верно провести исследование.
4. Как расшифровать мазок на флору?
Анализ мазка на флору (который берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки) позволяет выявить наличие в нем патогенной флоры, атипичных клеток, а также произвести оценку гормонального фона женщины.
Показания к сдаче анализа:
профилактический осмотр;
• жалобы на выделения, зуд, жжение, боли внизу живота;
• длительный прием антибиотиков;
• планирование беременности.
Правила сдачи мазка (за 1–2 дня):
• не вести половую жизнь;
• не использовать крем, свечи, таблетки для влагалища;
• не сдавать мазок во время менструации;
• не проводить спринцеваний.
Анализ берется одноразовым шпателем из трех мест — цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и со слизистой оболочки влагалища.
Расшифровать анализ должен ваш врач на следующем приеме. И все же разберемся в этих странных буквах и цифрах.
V, C, U означают места, из которых берется мазок: V-vagina (влагалище), C-cervix (цервикальный канал шейки матки), U-uretra (мочеиспускательный канал).