Михаил Вейсман
Диабет: все, о чем умолчали врачи
Неудобные вопросы
Жизненные условия человечества к XXI веку значительно улучшились по сравнению с предыдущими столетиями. Высокое развитие медицины привело к увеличению показателей как продолжительности, так и качества жизни каждого отдельно взятого человека и общества в целом. В то же время, если взглянуть на причины этих улучшений повнимательнее, окажется, что для их достижения нашей цивилизации понадобилось не столь уж много – открыть способ массового производства антибиотиков и усовершенствовать гигиеническое обеспечение быта. Постоянное горячее и холодное водоснабжение, изолированная от ежедневных контактов система вывода стоков, простота тепловой обработки воды и пищевых продуктов, обилие эффективных и доступных средств поддержания чистоты в помещениях, своевременность медицинской помощи, наконец… Только распространения этих, новых для человечества благ было достаточно, чтобы отодвинуть отметку старости с 50-летнего рубежа на 80-летний.
Как видим, ничего сверхъестественного за последние полтора века на самом деле не случилось, и человечество шагнуло отнюдь не так далеко, как может показаться на первый взгляд. Мы научились за прошедшие века ставить эффективные преграды на пути бесконтрольного, естественного размножения бактерий и вирусов повсюду вокруг нас, включая наше собственное тело, одежду, пищу и жилье. Но и только. К сожалению, мир устроен так, что бочек меда без той единственной, но портящей весь вкус ложки дегтя в нем практически не бывает. И закон этот распространяется в том числе и на научные открытия.
Чем дальше мы «оттесняем» преклонный возраст и смерть, тем явственнее обнаруживают себя другие, пока неразрешенные проблемы, которые прежде не были столь заметны. Статистика неумолимо фиксирует рост числа заболеваний раком, атеросклерозом, диабетом, нарушениями свертываемости крови и т. д. Все эти болезни излечить полностью либо практически, либо вовсе невозможно. С одной стороны, взаимосвязь между такой угрожающей тенденцией и смертностью в зрелой возрастной категории очевидна, ведь по всем этим заболеваниям чуть меньше половины случаев приходится на возраст после 40 лет. Вывод здесь может быть только один: чем биологически старше становится человек, тем более «грубые ошибки» начинает допускать его организм в процессе саморегуляции. Оборотная же сторона медали состоит в том, что абсолютно все неизлечимые болезни современности имеют не менее явную склонность «молодеть», поражая людей в том возрасте, в котором до сих пор случаи заболевания ими считались исключительным явлением.
Прежде всего, конечно, здесь следует упомянуть злокачественные опухоли, все чаще отмечаемые у детей в возрасте до 12 лет и даже у грудных младенцев. Однако если рак и ранее не относился к числу сугубо «возрастных» заболеваний, то диабет (в особенности II типа) однозначно не должен угрожать организму как минимум до 30 лет. Официальная медицина полагает инсулиннезависимую форму этого заболевания не врожденным, а приобретаемым с годами, в тесной связи с возрастными изменениями метаболизма, нарушением.
Так откуда же тогда берется учащение случаев постановки такого диагноза людям гораздо моложе этого рубежа, в том числе подросткам в возрасте до 15 лет? Вполне возможно, что весомую роль здесь играет свойственная решительно всем болезням склонность закрепляться на генетическом уровне.
Действительно, абсолютно любые события, происходящие в человеческом теле в процессе жизни, оставляют свой след в работе различных систем, «записываются» в биологической памяти иммунитета и в той или иной степени получают эквивалентное отражение в различных участках генома. А так как они неизлечимы и в основном плохо купируются, больные родители передают детям свое заболевание в практически неизмененном виде. Полученные же «в наследство» болезни в свою очередь отличаются от своих «спонтанных» аналогов неизбежностью развития, агрессивностью симптомов и куда большей устойчивостью к лечению. Соответственно, чем больше людей получает возможность иметь относительно «поздних» детей, тем чаще в последующих поколениях встречаются случаи генетической предрасположенности к заболеваниям родителей – а над нею законы возраста властны уже не столь сильно.
Все это, может быть, и верно, однако существует еще одно небольшое «но», о котором часто забывает медицина. А состоит оно вот в чем. Быт среднестатистического человека стал чище, одежда – тоже, а качество продуктов питания, их разнообразие и доступное количество достигло, по сравнению с предыдущими столетиями, немыслимых высот. Благодаря современным системам доставки и хранения продуктов стремительно стираются региональные особенности рациона, когда-то создававшие непреодолимые препятствия на пути к полноценному питанию целых этнических групп и народов. Говоря образно и правдиво, в наше время даже жители Заполярья имеют возможность есть африканские бананы и европейские помидоры вкупе с азиатскими арбузами – хоть каждый день! Так каким же образом выходит, что эти улучшения продлили тем не менее человеческую жизнь только на тот срок, который прежде «отнимала» у организма непрестанная борьба иммунной системы против инфекций, сыпавшихся на нее отовсюду, словно из рога изобилия?
Сформулируем иначе: живем мы вроде бы дольше, однако редко какой из известных на данный момент болезней мы стали болеть реже – медицина наших дней уже «похоронила» мысленно лишь чуму и оспу (так называемая ветрянка не в счет, поскольку у нее с обычной оспой общего мало). Вспышки брюшного тифа и холеры стали реже, однако по-прежнему возникают при малейшей возможности – в местах стихийных бедствий, во многих слаборазвитых странах и т. п. Но вот, пожалуй, и весь список побед, потому что грипп, корь, паротит, грибок кожи, кариес, хламидиоз, трихомониаз, герпес и нескончаемое множество других инфекций по-прежнему известны каждому, не так ли? О да, мы болеем ими ничуть не реже жителей Древнего Рима или средневековых викингов – просто болеем легче, осложнения получаем реже и выздоравливаем быстрее благодаря помощи антибиотиков. Выходит, только благодаря этой возможности облегчить своему телу борьбу современным людям и отпущено на «нелишние» 30 лет больше, чем «полагалось» средневековым рыцарям-тевтонцам?
Все верно, так и есть. Улучшения налицо, но опять-таки они впечатляют не настолько сильно, чтобы говорить, будто мы стоим на пороге вечной жизни. Проблема в том, что мы помогаем иммунитету работать с помощью лекарств последних поколений, получаем и используем все новые возможности для его поддержания и укрепления. Только он почему-то от этих мер не просто не крепнет, а, напротив, дает еще более грубые «осечки». В свою очередь заболевания, значит, на уровне генома закрепляются, а случаи их успешной ремиссии или лечения – нет…
И тем более при взгляде на структуру заболеваемости в наши дни под этим углом становится понятно, что «возрастная» версия прироста некоторых патологий если и объясняет его, то явно не полностью. Особенно если учесть, что темпы их распространения просто удручают.
Рак ежегодно дает (в среднем в мире) коэффициент около 3 %, сердечно-сосудистые ему буквально наступают на пятки со своими 2,5–2,7 % а в некоторых регионах даже опережают. Число же диабетиков ежегодно увеличивается на 5–7 %.
И что особенно интересно, разница общей демографической тенденции в отдельных странах мира иногда доходит до противоположных значений, хотя экспансия этой «зловещей троицы» отчего-то отмечается повсюду приблизительно одинаковая. Здесь вообще следовало бы начать с того, что продолжительность жизни на уровне 80 лет действительна лишь для развитых европейских стран. А второй половине земного шара приходится «довольствоваться» только 60 годами, так что далеко не везде эта болезнь – такая уж «старая»!
Иными словами, есть подозрение, что устоявшийся геронтологический взгляд на проблему массовой заболеваемости раком, атеросклерозом и диабетом о многом умалчивает. И более чем вероятно, что совсем не от незнания ее причин. Обычно, когда пациенту лжет честный врач, он это делает из самых благих побуждений. Например, когда эту причину устранить невозможно ни его, ни пациента силами. Когда же лжет или недоговаривает профессионал в области манипуляций, он это делает именно потому, что причина-то устранима, однако устранение ее ему невыгодно.
Из трех уверенно «лидирующих» в настоящее время заболеваний – основных причин смертности после 50 – диабет распространяется быстрее остальных. В утешение здесь можно сказать только, что он, если допустимо так выразиться, и наименее летальный из них – то есть относительно неплохо поддается контролю и реже ведет к смерти. Диабет – заболевание достаточно изученное. Причины его возникновения, правда, остаются полнейшей загадкой для науки, но зато симптомы лечатся хорошо. Нет-нет, это вовсе не ирония: если сравнить по степени эффективности инсулиновую терапию с лечением проявлений того же рака, сразу станет понятно, в чем здесь плюс, верно?