Лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки является комплексным и строго индивидуальным и направлено на ликвидацию обострения основного заболевания, а также на восстановление нормальной двигательной функции двенадцатиперстной кишки. При этом назначаются диеты с учетом характера основного и сопутствующего заболеваний. Если двигательные нарушения сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, то следует назначать 5-6-разовое питание небольшими порциями. Пища в данном случае должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и содержать минимальное количество клетчатки. А при непроходимости двенадцатиперстной кишки вообще назначают парентеральное питание. Одним из очень эффективных средств лечения дуоденостаза является промывание двенадцатиперстной кишки, когда один раз в 3–4 дня в кишку вливают последовательно небольшими порциями до 300–350 мл минеральной воды.
Под дискинезиями тонкой кишки понимают нарушения ее моторики в сторону как усиления, так и ослабления. Обычно дискинезии редко касаются одной лишь тонкой кишки и в большинстве случаев сочетаются с нарушениями двигательной функции толстой кишки. В ряде случаев нарушения двигательной функции кишечника имеют смешанный характер, это выражается тем, что в одних его отделах отмечается усиление, а в других – ослабление моторики, которое, возможно, имеет компенсаторный характер.
Дискинезии тонкой кишки могут сопровождать различные ее заболевания, а также могут сопутствовать ряду болезней других органов брюшной полости, например язвенной болезни, гастриту, холециститу, панкреатиту, колиту, циррозу печени, желчно-каменной болезни, аппендициту, воспалению внутренних половых органов у женщин, почечно-каменной болезни и т. п.
Зачастую нарушения моторики тонкой кишки могут наблюдаться при ряде заболеваний эндокринных желез, к которым относятся щитовидная железа, надпочечники, яичники, гипофиз, вилочковая железа. Например, для гиперфункции щитовидной железы характерно усиление двигательной деятельности кишечника, а для гипофункции – ослабление.
Выраженное усиление моторики кишечника вызывает прием холодных жидкостей, послабляющих продуктов, к которым относят чернослив, тыкву, свеклу, абрикосы, свежие молочнокислые продукты и др., и несовместимых пищевых продуктов, например дыня и молоко, помидоры и молочнокислые продукты и т. п.
Двигательная функция тонкой кишки может нарушаться и при расстройстве кровообращения в брюшной полости при циррозе печени или заболеваниях сердца и т. п. и аллергических заболеваниях, к которым можно отнести и крапивницу.
К нарушениям моторики тонкой кишки ведут изменения содержания в организме серотонина, ацетилхолина, ионов калия. Выведению этих веществ из организма способствуют систематический прием слабительных, частые клизмы, бесконтрольный прием мочегонных средств, нарушения функции почек. Дискинезии кишечника включают неврозы кишечника и рефлекторные расстройства. Как правило, они наблюдаются при органических заболеваниях пищеварительной системы, таких как язвенная болезнь, холецистит, желчно-каменная болезнь, аппендицит, трещина заднего прохода и пр., а также и при поражении других органов и систем (мочекаменная болезнь, аднексит и пр.). Способствующими факторами развития дискинезии являются психические перенапряжения, связанные с семейными, бытовыми или производственными конфликтами, особенно в сочетании с беспорядочным и нерациональным питанием, к которым относят поспешный прием пищи, употребление слишком горячей, острой или грубой пищи и пр. Примером проявления такого рода дискинезии является хорошо известная «медвежья болезнь», характеризующаяся поносами при волнениях. Функциональный характер имеет понос при атрофических гастритах с секреторной недостаточностью желудка. В этом случае возникает ускорение перистальтики из-за раздражения слизистой оболочки кишечника непереваренной пищевой массой.
Парезы кишечника нередко наблюдаются у больных c повреждениями и заболеваниями спинного мозга, к которым относят травмы и опухоли спинного мозга, спинную сухотку, миелит и др.
Ослабление моторики кишечника может наблюдаться как побочное явление в случае применения антиспастических средств, которыми являются атропин, папаверин, белладонна, платифиллин и другие лекарственные средства.