Я предлагаю обсудить несколько животрепещущих вопросов, касающихся медицины, крайне необходимых для процветания России. Я уверен, что все здесь присутствующие её патриоты и разделяют моё беспокойство по поводу недопустимо низкого уровня развития научной медицины в России.
Во многих развитых странах на такой встрече присутствовал бы министр здравоохранения, но как вы хорошо знаете, такого учреждения в России до сих пор нет. Я почувствовал, что у присутствующих на мгновение пропал интерес. Потому, сразу без паузы продолжил. Для решения такой задачи, я не стал бы отвлекать Вас от дел господа. Написал бы декрет, отдал в канцелярию и глядишь, через пять-семь лет, из недр канцелярии, что-то бы и родилось!
Дело настолько запущено, что такой подход неуместен. Я вижу выход, только в ургентном (так, кажется, у вас принято изъясняться) вмешательстве в процесс.
Последняя фраза, как мне показалось, заинтриговала присутствующих. Итак, господа, что я предлагаю:
- вначале, ничего, не меняя в исторически сложившейся форме медицинского обеспечения (очень просто сломать старое и не создать нового) сформировать дееспособный орган, который
будет решать упомянутую задачу. Назовем его классическим словосочетанием Министерство Здравоохранения.
- представители МЗ должны будут находиться в каждом уезде, и управляться губернским руководителем. Последний будет замыкаться на руководителя в МЗ.
- чем мы вооружим новорожденного? Николай Иванович, военный термин я применил из-за того, что только недавно внимательно читал ваши работы по военной хирургии. Так чем же мы оснастим Российских докторов? Какими знаниями, умениями, навыками и что для этого надо?
- увеличить количество учебных медицинских заведений, как для подготовки врачей, так и для подготовки фельдшеров и медицинских сестёр. Тут мне кажется, в соотношении один к десяти-пятнадцати планировать надо.
- при проектировании учебных заведений, необходимо учесть, что врачам хотя-бы раз в пять лет надо проходить переподготовку, знакомится с новыми достижениями, и обмениваться опытом.
- построить больницы в губернских и крупных уездных городах в маленьких городках и населённых пунктах организовать фельдшерские посты.
- построить несколько заводов и фабрик для выпуска медицинского оборудования.
- построить фармацевтические фабрики для выпуска лекарств.
- организовать научно-изыскательские лаборатории по разработке новых лекарств и вакцин.
- обеспечить постоянное наблюдение за эпидемиологическим состоянием в городах и посёлках.
В процессе своего выступления я последовательно переворачивал листы плакатов на треножнике и демонстрировал предлагаемую структуру МЗ. Заметив некоторое смущение Пирогова, я сразу сообразил, что как заядлый курильщик Николай Иванович нуждается в порции никотина.
- Можете курить господа. Я тоже грешу этой привычкой. Вот тут табаки, трубки угощайтесь, пожалуйста. Медики, все как один задымили. Через несколько минут в комнату заглянул испуганный адъютант, но увидев источник дыма, успокоился.
Обсуждение так дальше и продолжалось в сплошном дыму, но весьма продуктивно. В два часа по полудню, вошёл адъютант и доложил, что обед в малой гостиной подан.
После обеда я снова взял слово и представил участникам нашей встречи двух молодых людей, которые от смущения не знали как себя вести. Впрочем, Сергею Петровичу они были хорошо знакомы. В реале именно эти двое ещё в 1872-73гг., 19 века поведали миру об антибиотических свойствах плесневых грибков.
До производства знаменитого антибиотика дело не дошло. Для этого надо было выделить на лабораторные исследования около 10.000 рублей. Для промышленного производства лекарства нужна была фармацевтическая промышленность, которой ещё в России не было.
Николай Иванович, конечно, не удержался и задал вопрос, как будущий МЗ будет взаимодействовать с главным военно-медицинским управлением, которое существовало в недрах Военного министерства России. Я, зная, его болезненное отношение к этому органу посоветовал, определить это самому, с учётом специфики последнего. Говорили и обговаривали ещё долго, и я уже начал уставать. Боткин видимо заметил это и через несколько минут все присутствующие как-то странно засуетились, но "представление" ещё не было закончено.
Я снова взял слово и попросил определить темами докторских экзаменов и диссертационных работ Манассеина и Полотебнова интересующие меня плесневые грибки, пообещав обеспечить необходимое финансирование. Мы договорились, что через три месяца встретимся ещё раз, но уже с конкретными предложениями по организации МЗ от участников.