болей.
Помимо
сказанного,
нужно
добавить,
что
ишемические боли в сердце обычно возникают внезапно, на
фоне физического или эмоционального напряжения, при
резкой смене фазы отдыха фазой активности. Они, как
правило, носят интенсивный характер, локализуются за
грудиной, иногда — в области сердца, отдают в левую руку
или левую лопатку (изредка — в правую), в нижнюю
челюсть. Болевой приступ часто сопровождается холодным
потом, беспокойством, страхом смерти. Точный диагноз
ставится только с помощью электрокардиограммы, да и то
лишь во время приступа. Боль при стенокардии терпеть
нельзя — приступ, длящийся около получаса, приводит к
необратимым
изменениям
в
сердечной
мышце.
Санинструктор должен следить, чтобы у всех участников
экспедиции среднего и пожилого возраста в индивидуальной
аптечке были валидол и нитроглицерин — особенно, если
работы ведутся с большими нагрузками и в сложных
347
Энциклопедия кладоискателя
климатических условиях. При возникновении приступа
стенокардии больному следует незамедлительно дать под
язык капсулу валидола; в случае отсутствия положительного
результата в течение последующих двух минут (лекарство,
положенное под язык, действует со скоростью действия
внутривенной
инъекции),
следует
дать
таблетку
нитроглицерина под язык- Нитроглицерин часто вызывает у
человека головную боль; для смягчения побочного действия
этого лекарства больному во время растворения под языком
таблетки можно давать нюхать пары аммиака. Можно
соорудить "сложные капли", растворив 2 таблетки
нитроглицерина в смеси 40 капель корвалола и 10-20 мл
воды. Такие капли будут действовать не столь стремительно,
как действует таблетка нитроглицерина, помещенная под
язык. Следует измерить больному АД; если оно повышено,
нужно дать выпить2 таблетки папаверина или 2 таблетки но-
шпы. В качестве анальгетика и спазмолитика хорошо дать
больному
таблетку
баралгина.
Повторную
дозу
нитроглицерина, если "приступ не снимается, следует дать
через 15-20 минут, взяв, на всякий случай, таблетку из
другой упаковки (нитроглицерин при неправильном
хранении легко разлагается). Если приступ стенокардии
затянулся,
и
состояние
больного
ухудшается,
то
санинструктор должен обеспечить больному строжайший
постельный режим, бороться с болью при помощи
анальгетиков в сочетании с успокаивающими средствами.
Следует следить за АД; при резком падении АД нужно дать
20 капель кордиамина на сахар под язык.
Транспортировка больного, в тяжелых случаях, воз-
можна только санитарной авиацией.
Боли в груди при неврозах сердца обычно не носят
интенсивного характера и выражаются в форме покалывания,
ноющей или тянущей боли. Такие боли обычно купируются
валидолом или 20-30 каплями корвалола.
Боли в груди, связанные с кашлем или дыханием,
сигнализируют о воспалительном процессе, затрагивающем
дыхательную систему, если они не связаны с невралгией (см.
выше), или травмой. Лечение в этом случае направлено
348
Советы путешественников
на основное заболевание дыхательных путей или травмы.
Иногда возникают очень сильные боли в грудной
клетке, возникающие при т. н. опоясывающем лишае, т. е.
высыпании пузырьков по ходу межреберных нервов. До
появления таких пузырьков на поверхности кожи диагно-
стировать заболевание неопытному человеку практически
невозможно. После появления пузырьков на поверхности
кожи их подсушивают прижигающими жидкостями: зе-
ленкой, йодом, крепким раствором марганцовки. Назна-
чаются поливитамины, индометацин по 1 таблетке 3 раза в
день.
Боли в области поясницы. Могут возникать по двум
основным причинам: патологиями со стороны мочевыво-
дящей системы и невралгиями, связанными с изменениями в
пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В первом
случае внезапное появление острых непрекращающихся
болей, сопровождающихся позывами к мочеиспусканию и
тошнотой, иррадиирующих в низ живота чаще всего говорит
о так называемой почечной колике. Болевой приступ не
зависит от положения тела. Такие боли можно снимать
спазмолитиками: 2 таблетки но-шпы или 2 таблетки па-
паверина. При полной уверенности в отсутствии острых
хирургических заболеваний брюшной полости (см. "Боли в
животе") — можно дать таблетку баралгина. Затянувшаяся
почечная колика грозит больному возникновением опасных
для жизни осложнении.
Ноющие боли в области поясницы постоянного ха-
рактера, сопровождающиеся изменением количества и цвета
(помутнение) мочи, при которых нарушается общее само-
чувствие и повышается температура тела, могут свиде-
тельствовать об остром воспалении или же об обострении
хронического заболевания почек. В таком случае основные
лечебные мероприятия направляются на устранение
воспалительного процесса. Назначается: бисептол 480 мг по
1-2 таблетки 2 раза в день или антибиотики (ампицилин) по
1 таблетки 4 раза в день, курсом 7-10 дней.
После любых приступов болей, связанных с воспа-
лением моче выводящих путей, желательна щадящая диета
349
Энциклопедия кладоискателя
и трехдневной прием фурадонина по 1 таблетке 3 раза в день
или бисептола (см. выше).
Боли в пояснице при пояснично-крестцовом ради-
кулите отличаются от почечных по следующим признакам:
боли иррадиируют по внутренней поверхности ноги в сто-
рону пятки, мышцы поясничной области напряжены, боль не
позволяет двигаться в полном объеме движения, больной
стремится принять наиболее безболезненное положение тела.
Основное правило при лечении радикулита в остром периоде
— не оказывать на позвоночник грубого физического
воздействия. Как это иногда считается в простонародье,
радикулит можно "вправить". Только специалист, после
тщательного обследования больного, может отважиться на
такую манипуляцию. Радикулит не всегда поддается
лечению и нередко полностью надолго обездвиживает
человека. Лучше всего это заболевание предупреждать при
помощи специальной гимнастики, сна на жестком ложе и
правильного подхода к тяжелым физическим работам. При
слабых проявлениях радикулита помогают растирания
поясницы разогревающими мазями, постановка перцового
пластыря, йодные сетки, ношение магнитного пояса или
овчинного воротника на пояснице. Внутрь следует
принимать
поливитамины
и
противовоспалительные
средства: индометацин — по 1 таблетке 3 раза в день после
еды. Облегчает состояние больного и висение "на турнике",
когда больной опирается на какую-либо перекладину в
течение нескольких минут плечевым поясом, оставляя
нижнюю часть тела без опоры. В народной медицине для
лечения радикулита используют следующие травы: листья
хрена, листья ревеня, припарки из стеблей сабельника
болотного, настойка жгучего красного перца в качестве
растирания, растирание муравьиным спиртом (см. "Боли в
области грудного шейного отдела позвоночника").
Боли в животе. Самыми опасными и коварными для
здоровья больного являются приступы острых болей, не
связанных с отхождением газов или появлением жидкого
стула при расстройстве желудочно-кишечного тракта.
Существует целый комплекс воспалительных процессов ор-