— Да-да, конечно, — Волохова затихла на кушетке, откидываясь на мягкую спинку.
Я погрузил диагностический щуп в подрёберное пространство пациентки и рассмотрел внутренние органы. Особенно внимательно остановился на желчном пузыре. Он был увеличен, а стенка его утолщена до 6 мм. Явный отёк.
Еще я рассмотрел множественные конкременты, другими словами — камни. Их было много, а некоторые из них доходили до 1,5 см в диаметре. Один из камней был ущемлён в области шейки желчного пузыря.
Далее я отметил свободную жидкость в подпечёночном пространстве. Холедох — общий желчный проток, который располагается за пределами печени, примыкая к ней, а правый его участок внедряется в поджелудочную железу — не расширен, камней в нём не обнаружено.
Что ж, клинический диагноз был понятен. Дотянула Волохова до предела и чуть не угробила себя.
У неё острый калькулёзный холецистит, к тому же ущемление камня в шейке желчного пузыря, и стадия деструктивного воспаления. Притом примерно через шесть-восемь часов произойдёт перфорация, то есть разрушение стенки пузыря. Всё говорит именно об этом. Стенка желчного пузыря утолщена — раз, свободная жидкость — два, ну и три — ущемлённый камень, который и проделает дыру во внутреннем органе. Ну а затем перитонит и сепсис.
— Так, можете открывать глаза, — выдохнул я, и Волохова посмотрела на меня. В глазах её я различил тревогу и даже лёгкую панику. — У вас действительно камни в желчном пузыре, они никуда не делись. И скоро вам будет ещё хуже.
— Что-то ведь можно сделать? Я слышала про какие-то эликсиры, которые могут расщепить камни, но они очень дорого стоят, — пробормотала Волохова. — Вы же меня обезболили, верно?
— Да, но это ведь не лечение, — вздохнул я.
Слова пациентки сразу же напомнили мне о моём мире. В девяностых ходил слух о кремлёвской таблетке. Чуде, которое лечило от всего и вся и продлевало жизнь. Сколько людей купилось на это мошенничество, и не сосчитать. И вот, передо мной ещё один доверчивый человек.
— Вам не помогут ни таблетки, ни травяные настои, а уж тем более мифические эликсиры, — я пристально взглянул в глаза Жанны Волоховой. — У вас прогрессирующее воспаление и ишемия стенки желчного пузыря. Он скоро разрушится, если вы ещё раз откажетесь от операции.
Волохова испуганно уставилась на меня. Если бы не мой наркоз, она бы вскочила с кушетки и покинула клинику, но всё же я успел только что добавить немного весёлости в свой анестетик.
— И вы будете удалять желчный, да? — скривилась в улыбке Волохова. На фоне её испуганного лица это было похоже на гримасу. — Не нужно его удалять. Прошу вас.
— Попробуем его сохранить, — обнадёживающе улыбнулся я. — Но вам нужно ещё немного успокоиться и отдохнуть.
Я усыпил её, и Настя, которая уже находилась рядом, помогла ей не упасть набок.
— Что делаем? Скальпель? — посмотрела на меня ассистентка.
— Обойдёмся без него, — тихо ответил я и приготовился к лечению, вновь погружая диагностический щуп в подрёберное пространство пациентки.
Операция займёт всего полчаса, может чуть больше.
В прошлом мире это продлилось бы гораздо дольше.
Сначала — экстренная предоперационная подготовка, примерно час, может даже больше. Сюда входит инфузионная терапия или ввод в организм кристаллоидов, солевых растворов, чтобы восполнить жидкость в клетках и вне их. Затем приём антибиотиков широкого спектра действия. Следом подготовка к наркозу, или, как его называют врачи, премедикация.
И следом — хирургическое вмешательство. Лапароскопическая холецистэктомия. То есть, когда желчный пузырь удаляют через три-четыре небольших прокола в брюшной полости. Вводят камеру с подсветкой, передающую изображение на монитор в реальном времени, а через остальные проколы — специальные инструменты. Если не получается — открытая холецистэктомия, другими словами, большой разрез в брюшной полости и удаление.
После удаления — установка дренажа. Затем недельный контроль, промывка, удаление жидкости, диета и прочее, прочее.
Уверен, что во многих больницах и дешёвых клиниках сделают то же самое. Но моя операция не подразумевает таких сложностей.
Я сформировал «Экстрактор», и… началась кропотливая работа. Один камень за другим втягивался в крохотную воронку, а внутри расщеплялся на атомы, чтобы потом исчезнуть окончательно.
Время будто растянулось. Мне казалось, что прошло полдня. Я расщеплял камни, чувствуя отток энергии, затем внутренний щелчок — подключился мой скрытый резерв.