В данном случае этого не произошло. Экспериментальные данные о значении ортостатики в развитии и выявлении артериальной гипертонии получили подтверждение в клинике.
Уже разработаны и используются диагностические приемы, которые позволяют на "догипертонической" стадии выявлять у практически здоровых людей потенциальную склонность к этой болезни, а у гипертоников - точно и объективно обнаруживать степень заболевания. Дело в том, что при переходе из горизонтального в вертикальное положение и обратно состояние регуляции кровообращения может быть разным даже при одной и той же стадии заболевания. А эти разные состояния и лечить надо по-разному, причем тактика лечения отличается весьма существенно. На этих соображениях и основан введенный в практику новый подход к лечению больных, учитывающий разные состояния кровообращения при положении лежа и стоя. Как правило, состояние больного определяют в условиях покоя, в горизонтальном положении, соответственно этому назначают и лечение. А на практике большую часть времени человек находится в вертикальном положении, и состояние кровообращения именно в этом положении определяет всю клиническую картину. Наш подход направлен на ликвидацию этого противоречия, на то, чтобы лечение соответствовало истинному состоянию пациента.
Разработан также комплекс гигиенических и физических мер для лиц, склонных к гипертонической болезни, и больных в начальной стадии. Этот комплекс полезен и для практически здоровых людей как средство профилактики. Цель этих мер - увеличить резервные возможности сердечно-сосудистой системы и предупредить отрицательные последствия гравитационного действия ортостатики.
В заключение мы хотим дать читателям несколько практических рекомендаций из этого комплекса, которые легко выполнять в повседневной жизни.
1. По возможности соблюдайте суточный режим труда и отдыха. Сон - это не просто разгрузка психики. Отдых в положении лежа снимает гравитационное напряжение сердечно-сосудистой системы и нормализует ее основные механизмы регуляции. Никакое переключение на иные формы деятельности и никакие формы активного досуга не заменят абсолютно необходимого для человека отдыха в горизонтальном положении.
2. Периодический отдых в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами - хорошая профилактическая мера против развития артериальной гипертонии, недостаточности венозного и артериального кровообращения в нижних конечностях. Эта форма отдыха (по 15-20 минут) особенно рекомендуется людям, работа которых связана с длительным стоянием или хождением на ногах (станочникам, почтальонам и т. п.). Очень полезно расслабленное лежание на горизонтальной поверхности (на полу, жестком топчане).
3. Одновременное воздействие на организм психического напряжения и стояния резко усиливает напряжение сердечно-сосудистой системы. Поэтому после психического напряжения не поддавайтесь желанию ходить из угла в угол, посидите просто 15-20 минут в кресле с приподнятыми ногами, а еще лучше полежите. Когда задерживается вылет вашего самолета, излишне "не циркулируйте" по аэровокзалу, а, спокойно расслабившись в кресле, ждите посадки. Перед тем, как стать в очередь за "дефицитом", прикиньте:
стоит ли данный товар чрезмерного напряжения сердечно-сосудистой системы и очередной ступеньки к артериальной гипертонии.
4. Всем, у кого нормальное или повышенное давление крови, и в первую очередь тем, у кого укорочен период ночного сна, рекомендуется спать на слегка (7-10 сантиметров) приподнятой в ногах кровати. Это обеспечит более эффективное восстановление нормального состояния сердечно-сосудистой системы. Кроме того, это способствует быстрому засыпанию и более глубокому сну. В первое время возможно ощущение прилива крови к голове, но оно скоро пройдет и не будет беспокоить. Для уменьшения этого ощущения можно пользоваться более высокой подушкой. Главное, чтобы ноги и нижняя часть туловища находились несколько выше уровня сердца. (Это положение не рекомендуется тем, у кого давление крови ниже 100/60 миллиметров ртутного столба.)
5. Утренний переход из горизонтального положения к вертикальному всегда достаточно серьезное испытание для кровообращения. Поэтому осуществляйте его постепенно, не спеша. Легкая утренняя гигиеническая гимнастика всегда полезна, но не злоупотребляйте физической нагрузкой сразу после сна, особенно бегом.
6. Утром, натощак обязателен прием жидкости - стакан холодного чая, сока, настоя шиповника и т. д. За ночь объем жидкости в сердечно-сосудистой системе всегда уменьшается, и его необходимо восполнить. Это улучшит условия для кровообращения при переходе к обычному режиму жизни.
7. После работы в ночную смену особенно необходим пассивный отдых в положении лежа.
8. Забота о здоровье детей - это прежде всего соблюдение режима дня.
Дети, особенно младшего возраста, должны спать (лежать) не менее 8-9 часов в сутки. Активный период суток у них должен обязательно заканчиваться сразу после телевизионной передачи "Спокойной ночи, малыши".
Дополнительный 1,5-2-часовой дневной сон - защита сердечно-сосудистой системы ребенка от гравитационного перенапряжения.
9. Только животные едят стоя, но даже и они после еды лежат. Прием пищи стоя и тем более на ходу - дополнительное напряжение для сердечнососудистой системы. Это, в свою очередь, создает весьма неблагоприятные условия для функционирования органов желудочно-кишечного тракта, что может способствовать развитию колитов, гастритов, язвенной болезни. Принимать пищу надо всегда сидя, с обязательным послеобеденным отдыхом сидя или лежа. По крайней мере не следует сразу после еды включаться в активную деятельность.
10. Не злоупотребляйте гипотензивными препаратами, особенно в дневное время. Если у вас повысилось давление, лучше лечь или сесть с приподнятыми ногами, чем глотать таблетку "от давления". Применение этих препаратов без контроля врача может усилить гравитационное напряжение сердечно-сосудистой системы. Если рекомендуемые меры не облегчают состояния, обязательно обратитесь к врачу.
Таковы эти рекомендации. Но "примеряя" их к себе, соблюдайте, пожалуйста, меру. Хотя пребывание в горизонтальном положении необходимо для профилактики гипертонической болезни, но только лежа "не убежать"
от нее. Лежание более длительное, чем необходимо, повышает чувствительность сердечно-сосудистой системы к последующему переходу в вертикальное положение, а следовательно, и гипертоническую реактивность. Вставая после длительного лежания, человек ощущает головокружение и слабость, может и потерять сознание. Это ортостатическая артериальная гипотония, которую организм одолевает сильным, а то и чрезмерным повышением сосудистого тонуса.
Для нормального функционирования кровообращения человеку необходима периодическая смена положения тела, что и лежит в основе суточного ритма.
Об этом необходимо помнить, особенно когда приходится длительно соблюдать постельный режим. И к вставанию надо заранее готовиться, периодически меняя положение тела, конечно, под контролем врача. Эту же рекомендацию следует соблюдать и работникам умственного труда, ибо длительное вынужденное сидение так же повышает чувствительность сердечно-сосудистой системы к вставанию. Чтобы избежать неприятностей, надо по возможности несколько раз в день подниматься из-за стола на несколько минут.
Читатель может спросить, а как же быть с бегом? Всяческая мышечная работа, в том числе и бег, оказывает тренирующий эффект на сердце и сосуды. Это актив бега, но у него есть предел. После бега гравитационная чувствительность сердечно-сосудистой системы резко усиливается. Это пассив бега. "Убегающий" от болезни сердца и сосудов должен помнить, что цель будет достигнута лишь в том случае, когда отдых, в том числе и лежа, будет пропорционален физической нагрузке.
Нам трудно согласиться с бытующим представлением о снижении физической нагрузки у современного человека. По-видимому, однозначно утверждать это нельзя. То, что мы двигаемся меньше, чем приходилось первобытному человеку, это очевидно. Но статическая нагрузка, связанная с прямохождением и стоянием, значительно увеличилась. А если к этому добавить и нарастающее "потяжеление" наших современников, то очевидным станет и общее значительное увеличение физической нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Это именно та нагрузка, которая вызывает к концу дня ощущение усталости, тяжести в ногах и спине и естественное желание прилечь.