Надо сказать, что идея систематизировать информацию о фармакологическом тесте возникла у меня лишь после двадцати лет работы, когда было накоплено очень много различных атипичных случаев диагностического и терапевтического характера. Многие пациенты и их родные нередко считают, что доктор сознательно ставит диагноз более тяжелый, нежели это имеет место быть на самом деле. При этом руководствуясь не интересами здоровья больного, а лишь своими эгоистическими и корыстными — получить больше денег с пациента в ходе специально затянутого по времени лечения. Может быть, что в каких-то отдельных случаях их предыдущего общения с другими врачами такого рода ситуация и имела место быть. Но можно с уверенностью сказать, что люди, которые берут деньги не за реально выполненную работу, а лишь за ее имитацию, являются людьми, лишенными, по большому счету, житейской мудрости (не говоря уже о духовной). Потому что такого рода поступки противоречат фундаментальным законам Жизни и поэтому те, кто их совершает, в последующем обязательно бывают наказаны и очень сурово. И это не теоретический принцип — это жесткий и категоричный вывод, который жизнь буквально заставила меня сделать много лет назад в ходе размышления о жизни многих моих знакомых и друзей, коллег и пациентов.
Понимание адекватности в длительности и интенсивности лечения — вот те два камня, о которые разбиваются наиболее часто вроде бы неглупые назначения врачей и усилия родственников больного (или его собственные) по его лечению. Иначе говоря, месяцы или годы относительного благополучия (при условии постоянного и регулярного участия квалифицированного и добросовестного врача) со временем сменяются почти полным кошмаром не только для пациента, но и для его родных. В тяжелых случаях в первую очередь для родных. И вот для того, чтобы помочь и пациенту (если уровень его сознания и интеллекта позволяет правильно понять данную информацию) более объективно воспринимать ситуацию со здоровьем пациента как в тот или иной конкретный момент времени, так и в течение продолжительного временного интервала жизни, я и решил написать небольшую статью о том, что может косвенно помочь понять правильность поставленного диагноза (хотя бы в общих чертах, так как полное понимание в ряде случаев невозможно в принципе, ибо требует не только мощной узко специальной подготовки, но и большого успешного практического опыта работы с пациентами такого рода).
Понятно, что никому не хочется, чтобы у его родственника было тяжелое психическое нарушение или заболевание и в это верится с большим трудом или не верится вообще. Но, закрыв глаза на реальную проблему, вы никак не будете способствовать ее решению. В любом случае вы всегда можете спросить врача о реальной степени тяжести и степени сложности болезненного состояния пациента. Ибо тяжелое, но простое состояние лечить гораздо легче и проще, нежели состояние средней степени тяжести, но высокой степени сложности… И одно дело, когда родные пациента действительно искренне желают ему помочь в лечении и стремятся не на словах, а на деле выполнять все психологические и прочие рекомендации и назначения доктора, стараясь создать условия для максимально продуктивного и эффективного сотрудничества (во всех других областях медицины такой объем и такая интенсивность сотрудничества не являются жестко необходимыми). И совсем другая ситуация, когда родственники пациента за несколько месяцев не находят для себя времени, чтобы встретиться с врачом или хотя бы позвонить ему. Аналогичная ситуация и в том случае возникает, когда мировоззрение или характер того или иного близкого родственника, мягко говоря, оставляет желать лучшего. Эффективность и в том и другом случае будет значительно меньше, если бы данные негативные факторы отсутствовали.
Для того, чтобы сложные профессиональные понятия применительно к фармакологическому тесту были более доступны для восприятия людей, далеких от медицины, мне пришлось использовать разного рода логические параллели и аналогии. Люди, которые хотя бы немного что-то знают об охоте, понимают, что в зависимости от того, на какого зверя предполагается охотиться, нужно брать с собой и соответствующее снаряжение. Так, для охоты на зайца необходимо брать патроны с мелкой дробью. Для лисы дробь должна быть более крупной. А для медведя дробь даже самого большого калибра уже не подходит. Чтобы убить медведя, необходим заряд под названием "жиган" — тяжелая металлическая пуля размером и весом не менее автоматной.