Похлопывание объединяет холодовый раздражитель с сильным механическим воздействием. Чаще всего эти процедуры проводятся на спине для рефлекторного возбуждения дыхания и малого круга кровообращения, например, при хроническом бронхите, воспалении легких и застое в легких в результате недостаточности левого сердца. Кроме того, при усталости в спине вследствие болезни позвоночника или сутулости похлопывания улучшают самочувствие и одновременно стимулируют обмен веществ обрабатываемых тканей.
Рис. 17. Похлопывания по спине. Полотенце смачивают в воде из-под крана и слегка выжимают. Кистью руки совершают помахивающие круговые движения таким образом, чтобы свободный конец полотенца при этом слегка шлепал по спине. Продолжительность процедуры — 2-3 мин, обычно до легкого покраснения кожи. По окончании процедуры растереть спину сухим полотенцем.
Для данных процедур необходимо иметь полотенце и сосуд с холодной водой. Полотенце сворачивают в полосу шириной около 8 см, складывают его пополам и смачивают в воде. Путем более или менее сильного выжимания регулируют температуру. Кругообразными движениями кисти руки помахивают полотенцем таким образом, чтобы оно каждый раз касалось спины пациента (рис. 17). Интенсивность движений устанавливается в соответствии с индивидуальными потребностями. После процедуры следует вытереть спину сухим полотенцем и уложить больного в постель, хорошо его укутав. При самолечении похлопывания применяются прежде всего для лечения конечностей, в частности при застарелых плотных застоях лимфы и хронических припухлостях суставов.
Растирания можно проводить как сухими, так и влажными щетками. Из-за удобства применения щеточный массаж является одной из важнейших профилактических мер для сохранения здоровья. В случае болезни он с большим успехом применяется при многих нарушениях сердечно-сосудистой системы, кожных болезнях и некоторых формах ревматизма. Особенно интенсивный щеточный массаж может способствовать повышению защитной функции в отношении инфекций.
Существуют и другие гидротерапевтические меры, которые можно разумно сочетать с щеточными растираниями тела. Так, например, щеточный массаж, проведенный во время сауны, повышает возбуждающее действие горячего воздуха и одновременно улучшает адаптационную способность кровообращения. Растирание сухими щетками до обмываний или обтираний способствует протеканию реакции на последующий температурный раздражитель. Поскольку растирание щетками сопряжено с усиленным образованием веществ, влияющих на сосуды, то людям с повышенной нервной возбудимостью следует обращаться с ними осторожно. Во избежание расстройств сна лучше отказаться от растираний щетками в вечернее время.
Рис. 18. Вспомогательные массажные средства для воздействия на кожу: Банная щетка по возможности из натуральной щетины для сухих и влажных растираний. Пеньковый пояс с прикрепленной к нему щеткой для растирания спины и плеч. Щетка, выполненная в виде перчатки и достаточно мягкая. Рукавичка из нескольких слоев фланели для обмываний. Растительное масло для кожи.
Растирание щетками обычной продолжительности (8-10 мин) по силе воздействия относится к малой гидротерапии. Однако, в отдельных случаях для того чтобы добиться сильного возбуждения дериватов кожи, длительность процедуры доводят до 35-40 мин. Интенсивность раздражения можно регулировать не только силой давления на щетки и длительностью растирания, но также и применением соответствующих щеток. Каждый должен опробовать не себе и выбрать щетку такой жесткости, которая для него лучше всего подходит. Предпочтительнее пользоваться щетками с натуральной щетиной, так как искусственные волокна обычно меняют свои свойства по мере употребления.
Растирание сухими щетками. Для постельных больных данное растирание проводится в таком же порядке, как и обмывания. Больной лежит на койке обнаженный, накрытый одеялом. Открытым оставляют лишь участок тела, предназначенный для обработки. Начинают с растирания голени, по которой проводят обеими щетками с соответствующим давлением, совершая ритмические возвратно-поступательные движения. При этом стараются растирать так, чтобы давление щеток на все обрабатываемые участки было по возможности равномерным. Во время растирания следует избегать чувствительные области варикозного расширения вен (рис. 19).