Уход за слизистыми оболочками рта и языка.
Лечение, имеющее своей целью очищение слизистых оболочек и механическую стимуляцию их функций, действует рефлекторно и на другие участки, по которым проходит поток воздуха, в особенности на полость глотки. Лучше всего проводить лечение одновременно с чисткой зубов щеткой, подобранной с учетом индивидуальной чувствительности кожи, основательно очищают язык, при этом особенно тщательно его заднюю часть, так как здесь в полости глотки и на миндалинах происходит обычно особенно сильное выделение секретов, образующих на языке твердый налет. Подобное растирание проводят 1-3 раза в день, каждый раз стараясь полностью удалить налет. При этом можно воспользоваться мятной зубной пастой или разведенным мелом, смачивая щетку каждый раз под струей воды. Размягченные в результате лечения секреты следует попытаться удалить по возможности без усилий, откашлявшись несколько раз.
В заключение несколько раз прополоскать горло холодной водой. Обливание лица. Данная процедура регулирует функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей и одновременно повышает тонус кровеносных сосудов во всей области черепа. Экспериментальным путем было доказано при этом повышение деятельности органов чувств, что можно испытать на себе прежде всего в случае усталости.
Ежедневно проводят 2-3 обливания лица продолжительностью не более 1-2 мин. (рис. 49).
Рис. 49. Обливание лица.
Обливание лица проводится с помощью сосуда емкостью ¾-1 л или шланга. Наклонив голову пациента над тазиком для стока воды, поливают широкой струей на лоб от виска до виска. Дыхание через рот. Чтобы вода не намочила одежду, левой рукой обхватывают шею, как-бы поддерживая подбородок. В зависимости от самочувствия пациента лицо обливают 3-8 раз, опорожняя каждый раз весь сосуд.
Температура: как правило используется холодная вода из-под крана. Если при этом возникают трудности, обусловленные неправильной реакцией кровеносных сосудов (легкая головная боль), то сначала несколько раз обливают теплой водой, заканчивая процедуру коротким холодным обливанием. При регулярном применении процедуры в последствии переходят полностью на холодное обливание. После обливаний следует насухо вытереть лицо полотенцем.
Рис. 50. Тампонада носа.
Для данной процедуры необходимы: полоска ткани для тампона длиной 20-40 см и шириной 1-2 см (марля, промытая хлопчатобумажная ткань, например, от рубашки), палочка с обточенными концами для проталкивания тампона (например, из пластмассы).
В зависимости от желаемого воздействия раздражителя тампоны смачивают в экстракте шалфея или ромашки, закладывают в обе ноздри и зажимают с обеих сторон крылья носа. Спустя 20 мин. тампоны вынимают. Растворенные секреты удаляют высмаркиванием.
Тампонада носа по Готтштейну. Этот метод служит прежде всего для возбуждения мощного потока секретов при частых сухих катарах слизистых оболочек и атрофическом насморке. В этих случаях обычно наблюдается атрофия тканей слизистых оболочек и их сосудопроводящей соединительнотканной основы. Тампонада проводится с интервалами в 1-2 дня (рис. 50). Вибрационный массаж внутренних полостей носа. Этот метод обладает таким же действием, что и тампонада. Массаж следует проводить лучше всего мягким резиновым катетером, который применяется в детской урологии (катетер Нелатона № 8-10). Катетер вводят осторожно, на ощупь, до задней полости глотки, после чего совершают рукой вибрирующие движения до тех пор, пока не почувствуют сильный поток секретов. Если в полости глотки возникает позыв на рвоту, то в этом нет ничего страшного. В этом случае вибрации на время прекращают, не вынимая катетера (рис. 51).
Накопленные секреты удаляют тщательным откашливанием или сильным высмаркиванием через нос, закрывая при этом поочередно ноздри пальцем. При длительном катаре носоглотки часто притупляется ощущение скопившихся в глотке секретов. В этих случаях рекомендуется наряду с вышеописанными процедурами уделять внимание восстановлению чувствительности по отношению к образовавшимся секретам. Только при этом условии можно правильно применять меры по ликвидации расстройств секреторной функции.