Рис. 51. Вибрационный массаж носа и верхней области глотки.
Кончик катетера или зонда из мягкой резины обмакивают в масляном препарате витамина А или ромашковом экстракте, затем постепенно и осторожно вводят до задней стенки глотки (у взрослых на 16-18 см). Рукой совершают вибрирующие движения до тех пор, пока не почувствуют, что процесс секреции начался. При позывах на рвоту следует сделать короткую паузу. Обладая определенной сноровкой, вибрационный массаж и тампонаду можно проводить самостоятельно.
К физиотерапевтическим методам, оказывающим сильное воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей, относится сауна. Регулярное применение этой процедуры является превосходным средством именно при утрате естественного раздражителя, что бывает в результате частой смены обстановки с разными температурными условиями. Во время сауны за счет ее контрастных раздражителей подвергается сильному воздействию слизистая оболочка бронхов Это является одной из причин, почему регулярное пользование сауной может в значительной степени ликвидировать подверженность заболеваниям катаром у детей и взрослых.
Специальные физиотерапевтические метода лечения заболеваний слизистых оболочек.
Рис. 52. Паровая ингаляция. В этом случае проводится с помощью электрической плитки. Необходимые принадлежности: достаточно широкая кастрюля, около ¾л воды, при желании эфирные добавки (цветы ромашки, масло горной сосны, шалфей). Электроплитка со ступенчатым переключателем. Табуретка для плитки, банное полотенце или одеяло для изоляции паровых испарений. Вода нагревается на электроплитке до кипения. После отключения плитки от сети пациент садится перед кастрюлей и накрывает полотенцем голову и всю табуретку. В случае необходимости полотенце время от времени приподнимают, чтобы обеспечить воздухообмен. Дыхание через нос и рот. Длительность процедуры 8-10 мин. Если парообразование уменьшается преждевременно, то можно включить плитку на низшую ступень разогрева. В конце обливают лицо холодной водой и насухо вытирают полотенцем.
Рис. 53. Паровая ингаляция при лечении лежачего больного. В качестве источника пара используется более крупная миска с 2-3 л кипящей воды. В целях безопасности миску следует поставить на поднос. В остальном действия такие же, как показано на рис. 52.
Если вышеописанные методы можно рассматривать как составные элементы общей гигиены тела, то теперь мы хотели бы остановиться на методах, имеющих, скорее, терапевтический характер. Так, паровые ингаляции оказываются хорошим средством лечения гнойных воспалений верхних дыхательных путей. Они могут применяться как при острых, так и при хронических заболеваниях. В зависимости от характера инфекционного заболевания ингаляции можно проводить от нескольких раз в день до трех раз в неделю. Существуют различные виды ингаляций, из которых многие можно применять для лечения лежачих больных. Основное действие ингаляции проявляется в глубоком прогревании и в повышении кровоснабжения лица и верхних дыхательных путей. При этом для достижения особого лечебного эффекта можно добавлять эфирные масла, из которых рекомендуются: цветы ромашки (2 столовые ложки с горкой), масло горной сосны (Oleum pini pumilionis) 4-6 капель (рис. 52).
Промывания носа с помощью промывной груши Харке применяются в основном при хроническом катаре с частой задержкой секретов. Но прежде чем воспользоваться этим средством, рекомендуем проконсультироваться у врача (рис. 54).
Отдельные формы компресса на шею применяются как при лечении острых инфекционных заболеваний носоглотки, так и при хронических воспалениях. И в том, и в другом случае вступают в действие отводящие лимфатические сосуды с промежуточными лимфатическими узлами. Этим важным для подавления инфекции органам необходимо оказать помощь длительным, а иногда и оставленным на ночь компрессом на шею (рис. 49). При катаре глотки с высокой температурой компресс на шею нередко применяется в сочетании с компрессом на грудь или туловище (стр. 131). Техника наложения компресса на шею была описана на стр. 138.
Рис. 54. Промывание носа по методу Харке.
Для этого необходимо иметь промывную грушу, соответствующую по размерам индивидуальным особенностям носовых отверстий. Груша наполняется водой при закрытом отверстии для стока. Кроме воды можно использовать также 1-2 % раствор поваренной соли (1-2 чайной ложки на 0,5 л воды), ромашковый или шалфейный чай. Температура жидкости может быть холодной или теплой в зависимости от восприятия. Пациент наклоняется над тазом и дышит через рот. Чтобы не допускать проникновения воды в область среднего уха, не следует во время промывания делать глотательные движения или разговаривать.