Возвращаясь к вопросу о ГЗТ, хотелось бы добавить, что далеко не все врачи осведомлены о подобных свойствах Антиэстрогенов, а клиники, где активно практикуется их применение, можно пересчитать по пальцам. Если нет противопоказаний и прием АЭ не вызывает у вас каких либо побочных эффектов, то я считаю это отличной альтернативой гормонозаместительной терапии. Проконсультируйтесь со своим врачом, расскажите ему о Кломифена цитрате. Ну а мы переходим к следующему пункту в нашем списке.
Эстрогены
Эстрогены - это подкласс стероидных женских гормонов, который состоит из эстрона, эстриола и эстрадиола. Они играют важнейшую роль в организме мужчины, а именно: участвуют в процессе сперматогенеза, отвечают за либидо и эректильную функцию, регулируют плотность костной ткани, а так же следят за нормальной работой нервной системы. Нас интересует конкретно эстрадиол, так как он является наиболее активным в организме человека. В норме у мужчин он должен быть в пределах 20 – 60 пг/мл. Если же его уровень превышен, мы столкнемся с соответствующими побочными явлениями, в виде: отложения жира по женскому типу, увеличение молочных желез, повышение артериального давления, отсутствие сексуального влечения и многое другое. Также, высокое содержание эстрадиола неизменно повлечет за собой снижение выработки гонадотропинов, по всему тому же, знакомому нам, механизму обратной связи. Но и низкий его показатель (<20 пг/мл) ничего хорошего не предвещает. Вы можете ощутить упадок сил, хруст и боли в суставах, повышение уровня холестерина в крови, ломкость костей и т.д. Поэтому во всем важен баланс.
Не так давно я говорил о таком ферменте, как ароматаза, которая и превращает тестостерон в эстрадиол. Ее концентрация в организме зависит преимущественно от 3 факторов:
- возраст
- наследственность
- лишний вес
Чем старше мы становимся, тем большая будет ароматизация мужских гормонов в женские. Со вторым пунктом я думаю тоже все понятно. Но вот какое отношение имеет лишний вес к ароматазе? Все дело в том, что этот фермент образуется и накапливается именно в жировых клетках. Так что, если у вас повышен уровень эстрадиола, первым делом необходимо привести в порядок вес, а потом уже думать о возможных нарушениях. Но бывают случаи, когда процент подкожного жира не является источником проблемы. И по нашей доброй традиции, я предоставляю вам 4 примера подобных случаев:
1) Эстрадиол находится у верхней границы нормы, но вместе с ним высокий и тестостерон. Это абсолютно здоровая ситуация, не требующая никаких посторонних вмешательств. Чем выше у вас будет выработка мужского гормона, тем выше будет его конверсия в женский.
2) Эстрадиол находится в середине референсных значений, либо чуть ниже, тогда как тестостерон достигает 24 – 40 нмоль/л. Такие анализы увидишь не часто, и если у вас подобные результаты можете смело поставить их в рамку. Встречаются они, как правило, у людей с малым процентом подкожного жира, а так же у тех, кто генетически одарен низкой ароматизацией тестостерона. По моему скромному мнению, такое соотношение является наиболее оптимальным, с точки зрения внешнего вида и самочувствия.
3) Эстрадиол в районе 55 – 75 пг/мл, при тестостероне в 12 – 18 нмоль/л. Ваш гормональный баланс сдвинут в сторону женских гормонов. Скорее всего, имеется проблема с лишним весом и ее необходимо решить. Обратитесь к хорошему диетологу, который поможет вам нормализовать рацион, но не урезайте слишком сильно жиры, так как это может еще больше ударить по вашему, и без того низкому, тестостерону. Спустя 2 - 3 месяца пересдайте анализы, чтобы посмотреть динамику. Продолжайте снижение веса, пока эстрадиол не достигнет уровня в 40 – 45 пг/мл.
4) Эстрадиол значительно превышает норму (в 2 раза и более), в то время как уровень тестостерона может быть в районе 15 - 30 нмоль/л. Если вы получили подобные результаты необходимо в обязательном порядке предпринять следующие меры:
- Пересдать анализы в другой лаборатории.
- Сделать УЗИ печени, а так же сдать биохимию крови, чтобы определить уровень ее ферментов.
- Сдать кровь и мочу на содержание бета - ХГЧ и провести обследование яичек.
Ну, начнем с того, что ваши анализы могли просто перепутать, либо указать неверные значения, так что лучше пересдайте их в нескольких других лабораториях. Если же все показатели схожи меж собой (с погрешностью в 10%), тогда проблема определенно есть и нужно искать причину.