8. Ношение эластичных чулок.
Показания
1. варикозная форма ПТФС с несостоятельными коммутативными венами;
2. ПТФС с трофическими расстройствами на нихних конечностях.
Оперативное вмешательство при ПТФС предпринимаются после ликвидации острых явлений тромбофлебита глубоких вен и завершения процесса реканализации. Принцип операции заключается в улучшении кровотока в пораженной конечности.
1. При преимущественно варикозном типе ПТФС с достаточной проходимостью глубоких вен производится флебэктомия поверхностных варикозно измененных вен в сочетании с подфасциальной перевязкой перфорантных вен по Линтону (рис 12.4) или надфасциальной перевязкой перфорантных вен по Коккету.
2. При одностороннем поражении с окклюзией под-вздошных вен производится операция Пальма: надлобковое сафенобедренное шунтирование, ис-пользуя вену здоровой ноги.
3. Восстановление функции клапанов реканализиро-ванной глубокой вены.
4. При отечно-некротической форме ПТФС применяется кожная пластика, наиболее эффек-тивна кожно-мышечная пластика на сосудистой ножке с полным иссечением трофической язвы и склерозированных тканей.
Рис. 12.4. Субфасциальная перевязка перфорантных вен го-лени – операция Линтона.