Диета для иммунной системы?
Говорят, что специальные диеты могут облегчить или даже излечить болезнь. Поэтому полки крупных книжных магазинов просто изобилуют книгами с многообещающими названиями: «Здоровое питание при ревматизме», «Противораковая кулинарная книга», «Рецепты для здорового кишечника» и так далее. Интернет тоже даст бесчисленное множество советов, как избавиться от хронических или серьезных заболеваний с помощью правильного питания.
Большинство этих советов по питанию, как правило, сопровождаются захватывающими историями из жизни. Либо сами авторы этих советов ранее страдали серьезными заболеваниями, пока случайно не обнаружили, что, исключив какой-то продукт, моментально пошли на поправку. Или где-нибудь в бразильских джунглях или в еще более отдаленной точке света им встретилась группа аборигенов, которые никогда ничем не болеют только потому, что совсем не употребляют сахар, мясо или что-либо другое. У всех этих историй имеется только одно «но». Ни одна из рекомендаций никогда не проверялась в рандомизированных контролируемых испытаниях. В ходе таких испытаний пациенты делятся на две группы случайным способом (рандомизированы). При этом одна группа придерживается реальной диеты, другая – фальшивой, а тестирующие врачи не знают, кто к какой группе принадлежит. Только такого рода исследования могут дать ответ на вопрос, действительно эффективна диета или речь идет об эффекте плацебо. Однако, поскольку большинство людей предпочитает верить увлекательным историям, а не абстрактным научным данным, и поскольку тяжелобольные люди хватаются за каждую ниточку, они часто следуют советам по диете и полностью меняют свое питание. Иногда это становится очень полезным мероприятием. Перестройка питания, определенно, может помочь при некоторых заболеваниях. Кроме того, такая мера дает больным ощущение, что они тоже в состоянии сделать что-то для себя с целью улучшения собственного состояния. Экстремальные же диеты опасны в любом случае.
Среди диет, которые универсально полезны и просты для соблюдения, можно назвать средиземноморскую диету. Это означает много овощей, фруктов, орехов, оливкового масла, цельного зерна, рыбы, мало мяса и продуктов промышленной переработки. Средиземноморская диета защищает здоровых людей от гипертонии, диабета и атеросклероза и снижает риск развития инфаркта и инсульта у людей, уже страдающих этими заболеваниями. Страдающим диабетом 2-го типа или «диабетом пожилого возраста» на фоне диеты (и, как следствие, снижения веса) иногда удается полностью или хотя бы частично отказаться от ежедневной дозы инсулина. Кроме того, средиземноморская диета может облегчить состояние при ревматоидном артрите. Иммунная система, очевидно, ее тоже любит.
Однако средиземноморская диета – это не чудодейственное лекарство от всех болезней, а просто путь к здоровому сбалансированному питанию без плана питания и электронных весов. О рисках и побочных эффектах такой диеты не нужно спрашивать врача или фармацевта, потому что они отсутствуют. Такая диета, прежде всего, – это рецепт удовольствия и благополучия.
Боязнь глютена, лактозы & Ко
Всякий раз, прохаживаясь вечером с корзиной по своему любимому супермаркету, я часто встречаю своих пациентов. Например, госпожа В. Уже несколько лет она готовит для своей семьи исключительно вегетарианское меню, где нет мяса, нет рыбы, нет и белой муки, нет сахара, нет пищи, содержащей глютен. Дети регулярно получают сыр, йогурт, молоко и яйца. Мы договорились на такое послабление, потому что питательные вещества необходимы для здорового роста и развития детей. Я встречаю госпожу В у полки с едой, не содержащей лактозы и глютена. Госпожа В внимательно изучает этикетку на коробке с печеньем. «Я должна посмотреть, что ем. У меня столько пищевых непереносимостей. Глютен, молоко, гистамин – не так легко избежать их все».
Госпожа В – не единственный покупатель у полки с продуктами «не содержит…». Поэтому эта полка в последние годы стремительно расширяется, ассортимент продуктов на ней увеличивается. Безглютеновый хлеб, печенье, спагетти и основа для пиццы, энергетические батончики, безлактозное молоко, безлактозный сыр, моцарелла и йогурты, веганские колбаски и шоколад, сладости без сахара и огромное количество продуктов с волшебной надписью «Детокс». Почти во всех продуктовых магазинах сейчас есть такая полка. Даже на упаковках с обычной едой в дополнение к списку ингредиентов часто можно увидеть перечень тех, что НЕ входит в состав продукта.
Продажи специализированных продуктов растут с каждым годом, так как все больше и больше людей в Германии страдает от аллергии, атопического дерматита или пищевой непереносимости, как госпожа В. Все больше родителей приходит в мою практику с намерением вдоль и поперек проверить своих детей, здоровы ли они абсолютно. «Никогда не знаешь, откуда…» – говорят родители, сообщая о внезапной диарее или необъяснимом высыпании на лице. Некоторые также обеспокоены, что у их детей может быть иммунодефицит, потому что они «постоянно» слишком вялые. Причем, когда расспрашиваешь подробнее, выясняется, что «постоянно» – это пару дней в месяц. Трудно убедить родителей, что комплексное обследование здорового человека – излишняя мера. Родители не успокаиваются: «В целях профилактики, может быть, нам все-таки стоит остерегаться глютена? А как насчет лактозы? Мы определенно хотим быть здоровыми и не совершать ошибок».