тоэнцефалический барьер. Важной особенностью димедрола является его
седативное действие, имею- щее некоторое сходство с действием
нейролептических веществ; в соответ- ствующих дозах он оказывает
снотворный эффект. Является также умеренным противорвотным средством.
В действии димедрола на нервную систему сущест- венное значение имеет
наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы (воз- можно, Н 3
-рецепторы мозга) его центральная холинолитическая активность.
Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной
лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита
(капилляротоксикоза), вазо- моторного насморка, ангионевротического
отека, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических
конъюнктивитов и других аллергических заболе- ваний, аллергических
осложнений от приема различных лекарств, в том числе антибиотиков. Как
и другие противогистаминные препараты, димедрол применяется при
лечении лучевой болезни. При бронхиальной астме димедрол относительно
мало активен, однако его можно назначать при этом заболевании в
сочетании с теофиллином, эфедрином и другими лекарственными
средствами. Иногда димедрол применяют при язвенной болезни желудка и
гипер- ацидном гастрите, однако значительно более активными при этой
болезни являются блокаторы Н 2 -рецепторов (см. Циметидин, Ранитидин).
Димедрол (так же как и другие блокаторы Н 1 -рецепторов) может быть
ис- пользован для уменьшения побочных реакций при переливании крови и
крове- замещающих жидкостей, при применении ферментных и других
препаратов. Применяют также димедрол при хорее, морской и воздушной
болезни, рвоте беременных, синдроме Меньера. Терапевтический эффект
препарата при этих заболеваниях может найти объяснение в его
седативном и центральном холи- нолитическом действии. По
противорвотной активности более эффективной по сравнению с димедролом
является его комплексная соль с хлортеофилли- ном (дименгидринат).
Применяют также димедрол как успокаивающее и снотворное средство само-
стоятельно и в сочетании с другими снотворными. Назначают внутрь по 1
таблетке (0,03 или 0,05 г) перед сном. В анестезиологической практике
применяют как составную часть литиче- ских смесей (см. Аминазин).
Назначают димедрол внутрь, внутримышечно, в вену, местно (накожно, в
виде глазных капель, на слизистую оболочку носа); вводят также
ректально. Под кожу не вводят из-за раздражающего действия. Внутрь
назначают таблетки взрослым по 0,03 - 0,05 г 1 - 3 раза в день. Курс
лечения 10 - 15 дней. В мышцы вводят 0,01 - 0,05 г в виде 1 %
раствора, в вену - капельным мето- дом 0,02 - 0,05 г димедрола в 75 -
100 мл изотонического раствора натрия хло- рида. Детям димедрол
назначают в меньших дозах: до 1 года - по 0,О02 - 0,005 г, от 2 до 5
лет - по 0,005 - 0,015 г, от 6 до 12 лет - по 0,015 - 0,03 г на прием.
Свечи с димедролом вводят в прямую кишку 1 - 2 раза в день после
очисти- тельной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника. Детям
в возрасте до 3 лет назначают свечи, содержащие по 0,005 г димедрола; от 3 до 4 лет - по О,О1 г; от 5 до 7 лет - по 0,015 г, 8 - 14 лет -
0,02 г. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая О,1 г, суточная 0,25 г; внутримышечно: разовая 0,05 г (5 мл 1 % раствора), суточная 0,15 г (15 мл 1 % раствора). Для закапывания в
конъюнктивальный мешок применяют 0,2 - 0,5 % раство- ры (лучше на 2 %
растворе борной кислоты) по 1 - 2 капли 2 - 3 - 5 раз в сутки. Иногда
димедрол применяют в виде крема или мазей (3 - 10 %), изготов- ляемых
в аптеке, для смазывания кожи при зудящих дерматозах. Следует при этом
учитывать, что димедрол всасывается через кожу и при смазывании
больших поверхностей может вызвать интоксикацию: сухость во рту, затрудне- ние дыхания, возбуждение, спутанность сознания’. При
аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назна-
чают димедрол в нос в виде палочек (палочки с димедролом, Васilli cum Dimedrolo), содержащих 0,05 г димедрола на полиэтиленоксидной
основе. Можно также пользоваться приготовленными ех tempore мазями и
каплями. При приеме димедрола внутрь в связи с его
местноанестезирующим действием может возникнуть кратковременное
“онемение” слизистых оболочек полости рта; в редких случаях возможны
головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота. Побочные
явления проходят самостоятельно после отмены препарата или уменьшения
дозы. В связи с влиянием препарата на ЦНС могут возникнуть сонливость
и об- щая слабость. Из-за седативного и снотворного действия димедрол
нельзя назначать для приема во время работы водителям транспорта и
другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и
двигательной реакции. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и
0,05 г; свечи с димедро- лом по 0,005; О,001; 0,015 и 0,02 г; палочки
по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом
предназначены для применения в дет- ской практике. Хранение: список Б.
В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от дей- ствия света и влаги; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте; свечи - в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 N. 10
D.S. Пo 1/2 - 1 таблетке 2 раза в день (при аллергических
заболеваниях; по 1 таблетке перед сном (как снотворное) Rp.: Sol.
Dimedroli 1 % 1 ml D.t.d. N . 6 in ampull. S. По 1 мл в мышцы 1 - 2
paзa в день Rp.: Dimedroli 0,02 Acidi borici 0,2 Aq. destill. 10 ml M.D.S. Глазные капли ; пo 1 - 2 капли 2 -3 раза в день Rp.: Dimedroli 0,01 Ephedrini hydrochloridi O,1 Ol. Persicorum 10 ml Ol. Menthae gtt.
III M.D.S. Kaпли в нос; по 2 - 3 капли 3 - 4 paза в день Rp.: Bacilli cum Dimedrolo 0,05 N. 10 D.S. По 1 палочке в каждую половину носа Rp.: Supp. cum Dimedrolo 0,02 N. 10 D.S. По 1 cвече в прямую кишку (ребенку
10 лет) Rp.: Dimedroli Anesthesini Mentholi aa 1,0 Sol. Acidi borici 2
% Spir. Vini 96 % aa 100 ml M.D.S. Для смазывания кожи при зуде
ДИМЕКОЛИН ( Dimecolinum ). -Диметиламиноэтилового эфира
1,6-диметилпипеколиновой кислоты дийодме- тилат. Синонимы: Dimесоlini iodidum, Dimeсоlinium iodide. Белый или белый со слегка кремоватым
оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. Водные
растворы не меняются при стерилизации и хранении. По химическому
строению относится к несимметричным бисчетвертичным аммо- ниевым
соединениям. Близок по действию к бензогексонию, но более активен.
Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, холециститах и других заболеваниях, сопровождающих- ся спазмами гладких мыщц, а также при спазмах
периферических сосудов и лишь иногда при гипертонической болезни. При
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и спазмах
периферических сосудов назначают внутрь (в виде таблеток) по 0,025 -
0,05 г 2 - 3 раза в день (до еды). Курс лечения 3 - 4 нед. При
гипертонической болезни (II - III стадии) назначают внутрь, начиная с
0,025 г на прием 1 - 2 раза в день, затем увеличивают дозу до 0,05 г 2
раза в день. Курс лечения 3 - 5 нед. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для всей группы ганглиоблокирующих
препаратов. Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые обо- лочкой желтого цвета. Хранение: список Б. В защищенном
от света месте. Rр.: Таb. Dimecolini 0,025 оbd. N. 50 D.S. По 1
таблетке 2 раза в день
ДИМЕКСИД ( Dimexidum ). Диметилсульфоксид. Синонимы: ДМСО, Brosorb, Damul, Deltan, Demasorb, Demavet, Dermasorb, Dimethylsulfoxid, DMSO, Dolicur, Dolocur, Dromisol, Durasorb, Hyadur, Mastan, Somipront, Syntexan и др. Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы
(плавящиеся при температуре + 18,5 С) со специфическим запахом.
Гигроскопичен. Сме- шивается во всех соотношениях с водой и спиртом.