одной иньекции в неделю в дозе 12 мг (2 мл раст- вора). На курс
лечения - 2 - 3 инъекции. Действие после первой инъек- ции проявляется
обычно на 3 - 6 -й день. Противопоказания и возможные осложнения такие
же, как при применении диэтилстильбэстрола и синэстрола. Форма
выпуска: 0,6 % масляный раствор в ампулах по 2 мл (по 12 мг вещества в
ампуле). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ ( Dinatrii aethylendiamintetraacetas ). Синонимы: Трилон Б, ЭДТУ, Calsol, Dinatriumedetat, Endratе, Irgalon, Каlex, Рrochelatе, Questrex, Sequestrenе, Sequestrol, Sodium edetate, Tetracemindinatriumi, Тitriplex, Тrilon В, Тусlarosol, Versenе и др. Белый кристаллический
порошок, растворимый в воде, практически нераство- римый в спирте и
эфире. Динатриевая соль ЭДТУ (Na 2 ЭДТУ) относится, так же как
тетацин-кальций и пентацин, к группе комплексонов. Способна
образовывать комплексные соединения с различными катионами, в том
числе с ионами кальция. Это дает возможность применить ЭДТУ при забо-
леваниях, сопровождающихся избыточным отложением солей кальция в орга-
низме, при патологическом окостенении скелета, артритах с отложением
солей, отложении кальция в мышцах, почках, стенках вен, склеродермии и
др. Иногда применяют для лечения некоторых форм эктопических аритмий, особенно возник- ших в связи с передозировкой сердечных гликозидов.
При применении в лечебных целях необходимо учитывать, что терапевтиче-
ский эффект без побочных явлений наступает при медленном введении
препа- рата в ток крови; в этих условиях взаимодействие с кальцием
сыворотки крови происходит медленно и содержание кальция в сыворотке
существенно не пони- жается, так как потеря возмещается за счет
мобилизации кальция из тканей, в частности из костной ткани, и
избыточных отложений в органах. При быстром введении препарата
физиологические механизмы не успевают устранить пони- жение уровня
кальция в сыворотке и может развиться острая тетания. ЭДТУ, в связи со
способностью связывать ионы кальция, применяют также в качестве
антикоагулянта при консервировании крови. Основным показанием к
применению ЭДТУ являются заболевания с явле- ниями кальциноза: дерматомиозиты, склеродермия, оссифицирующий миозит. Для лечебных
целей применяют раствор ЭДТУ внутривенно капельно. Раз- водят 5 %
раствор ЭДТУ в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе
глюкозы. Вводят со скоростью 8 - 12 капель в минуту. Взрослым и детям
старше 10 лет вводят по 10 мл 5 % раствора ЭДТУ, разведенных в 200 мл
растворителя; детям до 10 лет - по 5 мл 5 % раствора ЭДТУ, разведенных
в 100 мл раствори- теля. Курс лечения состоит из 15 инъекций: вводят
циклами по 5 дней ежедневно с 7-дневными перерывами (всего 3 цикла на
курс). Курсы лечения повторяют че- рез 4 - 6 мес. Во время лечения
необходимо следить за содержанием кальция и фосфора в крови и суточной
моче. Диета во время лечения должна содержать уменьшенное количество
кальция. При введении препарата в вену, иногда ощущается жжение, которое может рас- пространиться по всему телу и сохраняться в течение
1 - 2 ч после окончания вливания. При быстром введении может развиться
тетания; в этих случаях необходимо прекратить введение препарата. ЭДТУ
противопоказана при гемофилии, пониженной свертываемости крови, гипокальциемии, заболеваниях почек и печени. Форма выпуска: 5 %
раствор в ампулах по 5 или 10 мл (Solutio Dinatrii аеthylendiamintetraacetatis 5 % рrо injectionibus) в упаковке по 10
ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДИНЕЗИН ( Dinezinum ). 10- (2-Диэтиламиноэтил) -фенотиазина
гидрохлорид. Синонимы: Antipar, Casantin, Deparkin, Diethazini hydrochloridum, Diethazine hydrochloride, Diparcol, Latibon, Parkazin, Thiantan и др. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и
спирте. На свету препарат и его растворы приобретают розовую окраску.
По химическому строению динезин близок к аминазину и дипразину, частично близок к ним и по фармакологическим свойствам. Он обладает
умеренной противогистаминной и ганглиоблокирующей активностью.
Вызывает седативный эффект, несколько понижает основной обмен.
Оказывает цент- ральное, преимущественно н-холинолитическое, действие.
Периферическое холинолитическое действие менее выражено, чем у пре-
паратов красавки, тропацина, циклодола и других холинолитических
проти- вопаркинсонических препаратов. Применяют для лечения
паркинсонизма, болезни Паркинсона, торсионной дистонии и т. п.
Назначают внутрь (после еды) по 0,05 - 0,1 г начиная с 1 раза и доводя
до 3 - 5 раз в день; суточную дозу при хорошей переносимости пос-
тепенно увеличивают до 1 г. Целесообразно чередовать применение
динезина с другими противопаркин- соническими препаратами. Возможны
побочные явления: сонливость, головокружение, адинамия, паре- стезии; в редких случаях кожная эритематозная сыпь. При выраженных побоч- ных
явлениях уменьшают дозу или отменяют препарат. При работе с препаратом
необходимо принимать меры, исключающие попада- ние порошка и растворов
на кожу и слизистые оболочки (см. Аминазин). Противопоказан при
нарушениях функции печени и почек, при выраженном атеросклерозе и
нарушении мозгового кровообращения. Форма выпуска: таблетки по 0,05 и
0,01 г, покрытые оболочкой зеленого цвета (Tabulettae Dinezini obductae), в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
ДИНОПРОСТ ( Dinoprost )*. 7- [3,5-Диокси-2- (3-окси- 1 -октенил) -циклопентил]-5-гептеновая кислота. Динопрост является лекарственной
формой простагландина F 2 a . Синонимы: ПГF2a , Энзапрост, Amoglandin, Enzaprost-F, Minprostin F2a, Panacelan F, Prostaglan, Prostarmon, Prostarmon F, Prostin F2a . Dinoprost, Trometamol, (Prostaglandin F 2
a Trometamol) содержит простагландин F 2 a в комплексе с
2-амино-2-(оксиметил)-пропан-1,3-диолом (1:1). По активности 1,3 мкг
этого препарата соответствует 1 мкг дино- проста (кислоты). Динопрост
является основным представителем группы простагландинов, используемым
в акушерской практике. Оказывает выраженное стимулирующее действие на
гладкую мускулатуру матки. Назначают для возбуждения и стимуляции
сократительной деятельности матки в различные сроки беременности и для
вызывания аборта. Препарат оказывает непосредственное стимулирующее
влияние на специ- фические функциональные структуры клеток миометрия.
Возбуждение сократительной деятельности матки происходит (в отличие от
эффекта при применении окситоцина, см.) в любые сроки беременности, и
действие проявляется независимо от степени раскрытия шейки матки. Для
прерывания беременности ПГF 2 a применяют по медицинским показаниям, главным образом в поздние сроки беременности (с 13-й по 25-ю неделю).
Основными способами введения простагландинов являются внутривенный, экстраамниальный, интраамниальный; вводят их также интравагинально.
Способ введения и дозу выбирают в зависимости от показаний и переноси-
мости. Для прерывания беременности в сроки до 15 нед рекомендуется
экстраамниальное введение, а после 15 нед - интраамниальное. Для
интраамниального введения ПГF 2 a рекомендуется доза 40 мг одно-
кратно, дающая лучшие результаты, чем введение 25 мг 2 раза с интерва-
лом 6 ч. Действию 40 мг ПГF 2 a соответствует действие 2,5 мг его
синтети- ческого аналога - 15- метил - ПГF 2 a . При экстраамниальном
введении применяют ПГF 2 a по 250 - 1000 мг через каждые 1 - 2 ч. Для
возбуждения родовой деятельности вводят ПГF 2 a внутривенно. В 500 мл
5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида