заболеваниях кожи и мягких тканей. Применяют аэрозоль <> в стационаре.
При нажатии на распылительную насадку баллона в течение 1 - 2 с вы-
ходит 15 - 30 мл (1,5 - 3,0 г) пены белого цвета. Препарат наносят
рав- номерно (толщина слоя пены 1,0 - 1,5 см) на раневую поверхность, предва- рительно очищенную от гнойно-некротических масс, ежедневно или
через день в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого
процесса. Длительность лечения не более 3 нед. Перед каждым
применением препарата насадку баллона необходимо прокипятить в течение
5 мин, а после применения промыть ее кипяченой водой. Доза препарата
не должна превышать 5 баллонов в сутки (2,5 г диоксидина). При
применении аэрозоля возможны аллергическая реакция в виде кожного
зуда, околораневые дерматиты. При появлении этих реакций препарат
отме- няют. Противопоказания: см. Диоксидин. Форма выпуска: в
стеклянных аэрозольных баллонах по 60 г с защитным полимерным
покрытием, с клапаном непрерывного действия, предохранительным
колпачком и распылительной насадкой. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ДИОКСОНИЙ ( Dioxonium ). 1,2-Бис-
(4-пирролидинометил-1’,3’-диоксоланил-2)-этана дийодметилат.
Желтоватый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, трудно - в спирте. Водные растворы при стерилизации не меняются.
Является миорелаксантом смешанного типа действия. Сначала вызывает
фазу деполяризации, а затем действует как антидеполяризующий
миорелаксант. Во второй фазе прозерин ослабляет действие диоксония.
При наркозе эфиром и фторотаном действие,диоксония усиливается.
Применяют для расслабления мускулатуры и выключения спонтанного ды-
хания как самостоятельно, так и после предварительного введения
дитилина. Вводят внутривенно. После предварительного введения дитилина
применяют диоксоний в дозе 0,03 - 0,04 мг/кг, а при самостоятельном
применении для интубации вводят диоксоний в дозе 0,04 - 0,05 мг/кг.
Мышечное расслабление наступет через 1,5 - 3 мин и продолжается обычно
20 - 40 мин. При необхо- димости удлинения эффекта вводят
дополнительно 1/2 - 1/3 первоначальной дозы. Признаки кураризации
могут быть устранены (к концу операции) прозери- ном (2 - 4 мг) после
предварительного введения атропина. Применяют диоксоний только при
наличии условий для проведения искус- ственной вентиляции легких.
Препарат следует применять с осторожностью при миастении. В отдельных
случаях препарат может вызывать длительную мышечную релаксацию.
Широкого применения диоксоний не имеет. Форма выпуска: О,1 % раствор в
ампулах по 5 мл (5 мг в ампуле). Хранение: список А. В защищенном от
света месте.
ДИПИН ( Dipinum ). 1,4-бис-[N,N’-ди(Этилен)-фосфамид] - пиперазин.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в спирте.
Водные растворы легко гидролизуются. Дипин, подобно другим
соединениям, содержащим группы этиленимина (тиофосфамид и др.), угнетает развитие пролиферирующей ткани, в том числе злокачественной.
Применяют для лечения хронических лимфолейкозов, протекающих с
опухоле- видными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше
75 х 10 9 л и при наличии резистентностями к лучевой терапии. Имеютсяp>
данные об эффек- тивности дипина при раке гортани, метастазах
гипернефромы и некоторых дру- гих опухолевых процессах. Вводят
внутривенно или внутримышечно. Препарат выпускают в виде стерильного
лиофилизированного порошка или пористой массы белого цвета или со
слегка желтоватым оттенком в герметиче- ски укупоренных флаконах по
0,02 г (20 мг). Растворы готовят ех tempore в 2 или 4 мл
изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно 1 %
или 0,5 % раствор). При хроническом лимфолейкозе начинает с введения 5
мг (1 мл 0,5 % раст- вора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5 % раствора) через день. В дальнейшем интервалы между инъекциями могут удлиняться
до 2 - 3 дней (в зависимости от эффекта и результатов гематологических
исследований). При хорошей переносимости и в случаях, когда 4 - 5
введений препарата в дозе 5 - 10 мг не приводят к уменьшению числа
лейкоцитов, доза может быть увеличена до 15 мг (3 мл 0,5 % раствора).
При очень быстром уменьшении чис- ла лейкоцитов препарат вводят в дозе
10 - 5 мг, с увеличением интервалов между инъекциями до 3 - 5 дней.
Общая доза зависит от клинического эффекта и влияния на кроветворную
систему; обычно общее количество препарата на курс лечения может быть
доведено до 0,2 г (200 мг). Лечение препаратом должно проводиться под
тщательным гематологическим контролем: каждые 2 - 3 дня определяют
содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, еженедельно производят общий анализ крови. При уменьшении числа
лейкоцитов до 30 х 10 9 л лечение дипином прекращают, учи- тываяp>
последействие препарата, продолжающиеся до 3 - 4 нед. Если число
лейкоцитов вскоре вновь увеличивается, можно возобновить лечение
дипином для закрепления терапевтического эффекта, назначая по 5 мг на
инъекцию. Лечение дипином желательно сочетать с применением
кортикоидных препа- ратов и общеукрепляющей терапии. В случае
выраженной анемии, назначение дипина сочетают с переливанием крови
(эритроцитной массы). При метастазах гипернефромы дипин вводят в дозе
30 мг (3 мл 1 % раство- ра) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1 % раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа
лейкоцитов и тромбоцитов, процедуру повто- ряют 3 раза, затем дозу
постепенно уменьшают до 20 - 5 мг. При резком уменьшении числа
лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъек- ции до 20 -
10 мг и увеличивают интервалы между введениями. При уменьшении числа
лейкоцитов до 3,5 х 10 9 л и тромбоцитов до 100 х 10 9 л лечение
прекращают. Обычно на курс лечения требуется 200 - 240 мг препарата; при необходимости лечение можно повторить через 1,5 - 2 мес при
содержании лейкоцитов в крови не ниже 5 х 10 9 л, тромбоцитов - неp>
ниже 200 х 10 9 л. Введение дипина прекращают при резкой лейкопении иp>
тромбоцитопении. При необходимости переливают кровь, тромбоцитную
массу, назначают стиму- ляторы кроветворения, витамины. Рекомендуется
переливание стимулирующих количеств крови. В отдельных случаях при
применении дипина появляется тошнота и понижа- ется аппетит. Препарат
противопоказан при лейкопенических и сублейкопенических формах
лимфолейкоза, при хроническом лимфолейкозе со спокойным течением
заболева- ния (без выраженных опухолевидных разрастаний), при тяжелых
заболеваниях печени и почек, тяжелой анемии и выраженной
тромбоцитопении. Форма выпуска: по 0,02 г во флаконе (Dipinum lyophilisatum 0,02 pro injectionibus) в упаковке по 10 флаконов.
Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 10 С.
ДИПИРИДАМОЛ ( Dipyridamolum ). 2,6-Бис-[бис-( b -оксиэтил)-амино]-4,8-ди-N-пиперидино-пиримидо (5,4-d) пиримидин.
Синонимы: Курантил, Персантин, Anginal, Antistenocardin, Apricor, Cardioflux, Coribon, Corosan, Coroxin, Curantyl, Dilcor, Dipiridamole, Dirinol, Novodil, Padicor, Peridamol, Persantin, Stenocardil, Trancocard, Vadinar, Viscor и др. Желтый кристаллический порошок.
Трудно растворим в воде. Дипиридамол был первоначально предложен в
качестве корона- рорасширяющего (антиангинального) средства. По
экспериментальным данным, препарат расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает