Очень легко растворим в воде, трудно - в спирте. Дитразин имеет
основное применение при лечении филяриатозов (вухере- риоз, бругиоз, онхоцеркоз, акантохейленематоз). Действует также при аска- ридозе, но
менее эффективен, чем пиперазин и его соли, и более токсичен.
Назначают при филяриатозах внутрь, из расчета 2 мг/кг 3 раза в сутки в
течение 10 дней. Суточная доза не должна превышать 0,4 г. В
зависимости от переносимости и эффективности проводят от 3 до 5 курсов
(с промежутком 10 - 12 дней). Эффективность определяют по исчезновению
в крови микрофиля- рий и клиничесних проявлеиий болезни (высыпания на
коже, гиперэозинофилия и др.). При применении препарата относительно
часто возникают побочные явле- ния: кожный зуд, появление или усиление
кожных высыпаний, реже - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, иногда увеличение размеров печени и селезенки и др.
При онхоцеркозе возможно обострение воспалитель- ных процессов в
глазах (помутнение стекловидного тела, ослабление или по- теря
зрения). Поэтому препарат при онхоцеркозе, сопровождающемся пора-
жением глазных сред, противопоказан. При резко выраженных побочных
явлениях препарат временно отменяют, проводят десенсибилизирующую
терапию. Не следует одновременно с дитразином назначать стероидные
препараты, так как угнетение лимфоидной ткани может способствовать
повышению актив- ности паразитов. Формы выпуска: порошок, таблетки по
0,05 и 0,1 г в упаковке по 30 и 50 штук. Хранение: список Б. В хорошо
укупоренной таре.
ДИУЦИФОН ( Diuciphonum ).
пара-пара-(2,4-Диоксо-6-метилпиримидинил-5-сульфонамино)-дифенилсуль-
фон. Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок.
Произ- водное диаминодифенилсульфона с двумя остатками метилурацила.
Соединение синтезировано из расчета получения активного противолеп-
розного препарата с лучшей переносимостью, чем диаминодифенилсульфон, и со стимулирующим влиянием на обменные процессы в организме.
Установлено, что диуцифон обладает выраженной иммуномодулирующей ак-
тивностью. Применяют диуцифон для лечения больных лепрой, а также в
комплексной терапии ряда заболеваний, сопровождающихся
иммунодефицитным состоянием организма, в том числе дерматозов
(псориаз, склеродермия и др.), ревма- тоидного артрита, туберкулеза, хронических неспецифических легочных заболеваний и др. Назначают
диуцифон внутрь по 0,1 г 3 - 4 раза в день или вводят внутримышечно по
4 мл 5 % раствора (0,2 г) 1 раз в сутки. При лепре принимают длительно
в сочетании с другими средствами. При дерматозах и других заболеваниях
лечение обычно проводят 5 - дневными циклами с однодневным перерывом.
Длительность применения зависит от характера и течения заболевания, эффективности и переносимости препарата. При снижении иммунологической
реактивности организма, больным с легоч- ной патологией назначают 2
курса внутримышечных инъекций по 3 инъекции через день с 2-дневным
перерывом между курсами - всего 6 инъекций. Форма выпуска: порошок.
ДИФЕЗИЛ ( Diphezylum ). N-( b
-Феноксиэтил)-N,N-диметил-N-(2-окси-3-ацетил-5-хлорбензил)-аммония 3 -
окси-2-нафтоат. Светло-желтоватый или светло-желтый с зеленоватым
оттенком порошок, без запаха, горький на вкус. Практически нерастворим
в воде, трудно растворим в спирте. По химической структуре является
производным нафтамона. Применяют для лечения трихоцефалеза. Назначают
внутрь натощак (за 1/2 - 1 ч до еды 3 раза в день) в течение 5 дней в
суточной дозе, взрослым - 5 г, детям 2,5 - 5 лет - 2,5 - 3,0 г, 6 - 1О
лет - 3,5 - 4,0 г, 11 - 15 лет - 4,5. По другим схемам следует при-
нимать дифезил в 2 или 1 прием (натощак) в следующих дозах: детям
моложе 5 лет - 2,5 г, 6 - 7 лет - З г, 8 - 10 лет - 4 г, 11 лет и
старше и взрос- лым - 5 г. Лечение проводят в течение 5 дней подряд.
Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предваритель-
ной подготовки (дача слабительного, соблюдение диеты) не требуется.
При показаниях (наличие яиц власоглава в кале), курс лечения повторяют
через 2 - 3 нед. При применении дифезила возможны тошнота, рвота, учащение стула, про- ходящие после отмены препарата. Препарат
противопоказан при резких нарушениях функции печени. Форма выпуска: порошок. Хранение; в сухом месте.
ДИФЕНИН ( Dipheninum ). Смесь 5,5-дифенилгидантоина и гидрокарбоната
натрия (в соотношении 85:15). Синонимы дифенилгидантоина и его
натриевой соли: Alepsin, Dihydantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Diphentoin, Epanutin, Eptoin, Hydantal, Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton, Solantoin, Solantyl, Zentropil и др. Белый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде; растворим в 1
% растворах едких щелочей. Выпускается в виде таблеток, содержащих
0,117 г дифенина и 0,032 г натрия гидрокарбоната. Действие этих
таблеток соответствует действию дифенилгидантоина натрия. Дифенин
является производным гидантоина, близкого по химической структуре к
барбитуровой кислоте. Оказывает противосудорожное действие без
выраженного снотворного эффекта. При приеме внутрь всасывается с
разной скоростью. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 3
- 12 ч. После всасывания быстро распределяется в разных органах и
тканях, в том числе в тканях мозга. Сильно связывается белками плазмы.
Менее 5 % выделяется с мочой в неиз- мененном виде, остальное
количество метаболизируется ферментами печени. Основной метаболит
(производное параоксифенила) неактивен, выделяется с желчью, а также с
мочой в виде глюкуронида. Дифенин применяют для лечения эпилепсии, главным образом при больших судорожных припадках. Назначают внутрь. Во
избежание раздражения слизистой оболочки желудка (из-за щелочной
реакции) принимают во время или после еды. Взрослым обычно назначают
по 1/2 - 1 таблетке 2-3 раза в день. При необходимости суточную дозу
увеличивают до 3-4 таблеток. Высшие дозы для взрослых: разовая 3
таблетки, суточная 8 таблеток. Детям до 5 лет дают по 1/4 таблетки
дифенина 2 раза в сутки, 5 - 8 лет - по 1/4 таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 - по 1/2 - 1 таблетке 2 раза в сутки. При недостаточной
эффективности дифенина одновременно назначают фено- барбитал или
другой противоэпилептический препарат. Дифенин эффективен при
некоторых формах сердечных аритмий, особенно при аритмиях, вызванных
передозировкой сердечных глюкозитов (см. Антиарит- мические препараты) В связи с подавляющим действием на вестибулярные рефлексы дифенин
может оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдрома
Меньера. При лечении дифенином возможны побочные явлениян: головокружение, возбуждение, повышение температуры тела, затруднение
дыхания, тошнота, рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические
реакции (кожная сыпь, зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и
др. Относительно часто развивается гиперплазия десен. При выраженных
побочных явлениях необходимо постепенно уменьшить дозу или прекратить
применение препарата. Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам угнетают биотрансформацию
дифенина и могут усиливать его побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют его мета- болизм. Дифенин
противопоказан при заболеваннях печени, почек, сердечной
недостаточности, кахексии. При беременности следует избегать
назначения дифенина. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света