лечения имифосом необходимо не реже 2 раз в неделю исследовать кровь; после окончания курса лечения кровь исследует 1 раз в 10 - 15 дней в
течение 3 мес. Имифос противопоказан больным с резким истощением и
анемией, лейкопе- нией, тромбоцитопенией. У части больных наблюдается
рефрактерность к препарату. Форма выпуска: в герметически закрытых
флаконах или ампулах, содержащих по 0,05 г (50 мг) имифоса. Растворяют
препарат в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида
непосредственно перед употреблением. Хранение: список А. В защищенном
от света месте при температуре не выше + 5 С.
ИНГИТРИЛ ( Ingitrilum ). Препарат, получаемый из легких крупного
рогатого скота. Лиофилизированный порошок кремового или белого с
серовато- желтым оттенком цвета. Легко растворим в воде и
изотоническом растворе натрия хлорида. Подобно пантрипину ингибирует
активность протеолитических ферментов, снижает фибринолитическую
активность крови. Активность препарата определяют по снижению
активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее
550 ЕД. Применяют для лечения острого панкреатита, обострений
хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности
протеолитических и фибринолитических ферментов. Применяют внутривенно
(струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно
капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление
его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил
добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных
потерь, дезинтоксикации и т. п., или нужную дозу растворяют в 500 -
1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. В случаях осложненного
острого панкреатита, перед назначением указанной выше дозы внутривенно
вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10 - 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида). Тогда суточную дозу ингитрила
увеличивают до 300 ЕД. В последующие 2 - 6 дней препарат назначают в
такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта
суточную дозу можно уменьшить до 150 - 100 ЕД. После купирования боли, рво- ты, ликвидации перитонеальных явлений, исчезновения пареза
кишечника, прекращения тахикардии, нормализации уровня амилазы крови и
мочи, ингитрил в течение 3 - 4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки.
При необходимости дозу вновь увеличивают до 100 - 150 ЕД в сутки и
продолжают лечение еще 2 - 6 дней. Прием препарата прекращают, как
только будет достигнуто стойкое улучшение. Курсовая доза ингитрила для
лечения острого панкреатита варьирует от 600 до 5000 ЕД. Больным, оперированным в условиях искусственного кровообращения, ингитрил
назначают для профилактики и лечения фибринолитических кровотечений, а
также для профилактики и лечения панкреатитов, часто осложняющих такие
операции. Начинают с медленного струйного введения 100 - 200 ЕД
ингитрила (в 10 - 20 мл изотонического рас- твора натрия хлорида), затем вводят внутривенно капельно 200 ЕД в сутки в течение первых 3
дней послеоперационного периода. При желудочно-кишечных и других
кровотечениях, сопровождающихся фибринолизом, ингитрил назначают
внутривенно капельно в дозе до 300 ЕД в сутки до остановки
кровотечения или нормализации фибрино- литической активности. При
панкреатических и высоких тонкокишечных свищах, ингитрил применяют
местно в дозе 100 ЕД. Препарат в этом случае растворяют в объемах
изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей
(раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), доста- точных для
круглосуточного медленного капельного введения в свищ. Больным с
ожоговым шоком и острой ожоговой токсемией, ингитрил вводят в течение
5 - 7 дней по 140 - 200 ЕД ежедневно внутривенно капельно со скоростью
40 - 60 капель в минуту. Допускается растворение нужной дозы ингитрила
в 200 мл 0,1 % раствора новокаина. В ходе лечения ингитрилом могут
наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые
антигистаминными веществами. Применение препарата противопоказано при
заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у
больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила. Форма
выпуска: по 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных
резиновыми пробками с металлическими колпачками. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 ‘С.
ИНДАПАМИД ( Indараmidе )*. 4-Хлор-N-(2-метил-1-индолинил)-3-сульфамоил
бензамид. Синонимы: Аrifоn, Еxtur, Fludeх, Indaflех, Ipamix, Lоrvаs, Меtindamide, Nаtriliх, Таndiх и др. По структуре и действию близок к
клопамиду; является его индолинильным аналогом. Подобно клопамиду
оказывает диуретическое и антигипертен- зивное действие. У больных
гипертонической болезнью снижает тонус периферических сосудов и общее
периферическое сопротивление. Назначают в основном при гипертонической
болезни I и II стадии. Принимают внутрь по 0,0025 г (2,5 мг = 1 драже; взрослому) 1 раз в сутки - утром до еды. Препарат обычно хорошо
переносится, однако необходимо соблюдать такие же меры
предосторожности, как при применении других аналогичных диуретиков.
Форма выпуска: драже на 2,5 мг. Хранение: список Б.
ИНДИГОКАРМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Indigocarminum pro injectionibus ).
Индиго-5,5-бис-сульфонат натрия. Темно-синий порошок. Растворим в 100
частях воды с образованием темно- синего раствора. Применяют в виде
готового 0,4 % раствора в ампулах (рН 4,0 - 5,5) для исследования
выделительной функции почек и динамической деятельности по- чечных
лоханок и мочеточников (хромоцистоскопическая проба см. также
Метиленовый синий). Применение индигокармина основано на способности
этого красителя быст- ро выделяться в неизменном виде с мочой, не
вызывая нарушения функции почек. Препарат вводят в виде 0,4 % водного
раствора в вену. Вводят медленно. Перед введением подогревают раствор
до температуры тела. Доза для взрослых - от 5 до 20 мл, для детей - от
1 до 3 мл. При невозможности ввести раствор индигокармина в вену
вводят в мышцы в количестве 20 мл. За выделением индигокармина следят
при помощи цистоскопа; при подозре- нии на одностороннее поражение
почек производят катетеризацию мочетечников. При нормальной функции
почек, краска после внутривенного введения начина- ет выделяться из
мочеточников через 2 - 3 мин, окрашивая мочу в синий цвет.
Максимальное выделение отмечается через 6 - 8 мин. Еще через 3 - 5 мин
со- держание краски в моче резко уменьшается, так как к этому времени
основное количество введенного индигокармина успевает выделиться
почками; полное вы- деление заканчивается приблизительно через 90 мин.
У больных с нарушенной выделительной функцией почек выведение
индигокар- мина происходит в более поздние сроки, менее интенсивно, более продолжитель- но. Замедление выделения индигокармина возможно не
только при заболеваниях почек, но и при декомпенсации сердечной
деятельности, гипертонической боле- зни и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением почечного кровотока. Раствор индигокармина
можно вводить также в полости и свищи для выявле- ния нарушений
целостности полости и протяженности свищевых ходов. Для этой цели
пользуются 0,4 % раствором или разводят 5 мл (1 ампула) раствора в 400
мл изотонического раствора натрия хлорида. Форма выпуска: 0,4 %
раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в